Алергічний кашель у дитини: симптоми і лікування

Алергію з упевненістю можна назвати однією з найбільш поширених патологій у світі. У педіатрії – розділ медицини, що займається питаннями лікування та профілактики захворювань у дітей, ця проблема не втрачає актуальності.

Вивчення основ патогенезу алергії ще не завершено, як не винайдено ідеальний засіб, здатне назавжди позбавити пацієнта від хвороби. Частим симптомом, з яким стикаються батьки і лікар, є алергічний кашель у дитини.

Причини

Щоб зрозуміти, чому дитина кашляє, потрібно мати уявлення про суть алергічного процесу. Алергія – це реакція, обумовлена надмірно високою чутливістю до антигену.

Антиген, в свою чергу, є речовиною, яка розцінюється імунітетом як чужорідне і, отже, небезпечне. Він володіє особливою структурою, або антигенною специфічністю, а також иммуногенностью – його поява або, швидше, вторгнення в організм провокує продукцію антитіл – білків, які здатні зв’язуватися з антигеном, утворюючи імунні комплекси.

Імунна система при алергії надто бурхливо реагує на речовини, які не повинні сприйматися як небезпечні, і механізм, створений для захисту, перетворюється в болісну хворобу.

В якості антигенів виступають білки тваринного і рослинного походження, полісахариди, поліпептиди, отрути, чужорідні клітини, що належать іншій організму. Антигенними властивостями наділені віруси, бактерії, найпростіші, гриби, а також токсини, які можуть ними виділятися.

Активувати імунну реакцію здатні навіть клітини власного організму. Таким чином, спектр можливих антигенів – або ж алергенів, – досить широкий; стійка підвищена чутливість (сенсибілізація) до одного або декількох алергенів не означає, що через деякий час їх перелік не розшириться, поповнившись новими речовинами.

Сенсибілізований організм при кожному контакті з антигеном ініціює алергічну реакцію; незважаючи на те, що кашель є респіраторним симптомом, попадання алергену не завжди відбувається інгаляційним шляхом.

Використання косметичних засобів для гігієнічних процедур, вживання якого-небудь виду їжі, прийом ліків – все це може стати причиною нав’язливого алергічного кашлю у Кашель у дитинидитини, лікування якого – непросте завдання.

Кашель – класичний симптом бронхіальної астми. В основі лежить імунологічний механізм, индуцирующий гіперреактивність бронхів і як наслідок, обструкцію (перекриття просвіту).

У дітей, що страждають бронхіальною астмою, нерідко спостерігається «алергічний марш» – послідовний розвиток алергічного риніту, дерматиту і, нарешті, патології бронхів.

Фактори ризику

Є кілька факторів, що підвищують ймовірність появи алергічного кашлю:

  • спадкова схильність до алергії, якщо хворі близькі родичі;
  • погіршення екологічної обстановки – проживання в зоні токсичних викидів промислових підприємств;
  • штучне вигодовування, прикорм з використанням продуктів-алергенів;
  • застосування шампунів, кремів, миючих засобів, у складі яких заявлені алергени;
  • створення умов «стерильною» чистоти навколишнього дитини середовищі.

Імунітету властива певна гнучкість: йому доводиться протягом усього життя підлаштовуватися під мінливі умови.

Імунна система новонароджених достатньо вразлива, і надходження антигенів може призвести до серйозних порушень, які не можна буде повернути назад.

У той же самий час ідеальна чистота, кип’ятіння іграшок та інші гігієнічні заходи не завжди корисні. «Знайомство» з антигенами під час формування імунітету сприяє нормальному сприйняттю їх у майбутньому.

Так чи інакше, дитині доведеться зіткнутися з чужорідними речовинами, і організм може неадекватно відреагувати на нешкідливу квітковий пилок або бібліотечну пил.

Симптоми

Для кашлю, спровокованого алергічною реакцією, характерно:

  1. Раптова поява на тлі повного здоров’я або ж з провісниками у вигляді свербежу, риніту (нежиті).
  2. СвербіжПред’явлення скарг не тільки на кашель; хворого турбує сльозотечу, чхання, свербіж слизової оболонки носа, губ, відчуття дискомфорту, першіння в горлі.
  3. Наявність специфічного анамнезу, що свідчить про контакт з вірогідним алергеном.
  4. Кашель не супроводжується підвищенням температури тіла, найчастіше він сухий; густа в’язкої консистенції харкотиння без патологічних домішок може виділятися в невеликій кількості – як правило, наприкінці нападу.

Симптоми алергічного кашлю у дитини диференціюються, насамперед, з гострою респіраторною інфекцією.

Крім відсутності гіпертермії, на користь алергії свідчать нападоподібний характер кашлю, який не супроводжується ломотою в тілі, головним болем, слабкістю і може купуватися (припинитися) самостійно, тоді як інфекційного захворювання властиво стадійний перебіг.

Схильність дитини до алергії – ризик виникнення бронхіальної астми.

Якщо розпізнати її в початковій стадії, можна уникнути призначення великої кількості ліків, обмежившись базовою терапією. Тяжкість нападів посилюється з плином астми, тому важливо мати уявлення про основні її ознаки:

  • задишка, домінуючим компонентом якої є затруднення видиху;
  • свистяче дихання, що свідчить про наявність бронхіальної обструкції;
  • відчуття закладеності у грудній клітці;
  • сухий нападоподібний кашель, з’являється в денний і згодом в нічний час доби.

Важкий приступ супроводжується такими симптомами, як втягнення податливих місць грудної клітки при диханні і ціанотична (синюшне забарвлення області носогубного трикутника, мочок вух. Щоб полегшити дихання, дитина сидячи впирається руками в тверду стійку поверхню.

Лікування

Алергічний кашель у дитини, так само як і симптоми, що його супроводжують, вимагає лікування, якщо повторюється часто, доставляє дискомфорт. Перший захід, який слід здійснити для боротьби з кашлем – припинення контакту з алергеном.

Без виконання цієї рекомендації дуже складно досягти бажаного результату. Як бути, якщо дитина чхає і кашляє, хоча в будинку ретельно витирається пил, прибрані килими, а Дієтатварини присутні тільки на картинках? Тут може допомогти тільки специфічна діагностика – самостійно виявити антигени навряд чи вдасться.

Необхідно дотримання гіпоалергенної дієти. Список продуктів, які є потенційними алергенами, можна отримати у лікаря, а також переглянути на спеціалізованих мережевих ресурсах.

Навколишнє обстановка в будинку, дитячому садку або школі має відповідати потребам дитини. Щоб запобігти алергічний кашель, потрібно прибрати іграшки, які можуть служити джерелом пуху, хімічних компонентів, пояснити дитині шкоду снеків, чіпсів, напоїв з барвниками і смаковими підсилювачами.

З медикаментозних засобів застосовуються антигістамінні препарати. Існує вже кілька поколінь, різниця полягає у відсутності седативного (заспокійливого) ефекту, меншої токсичності і більшою біодоступності нових речовин.

У педіатрії використовується дезлоратадин (еріус), який володіє, крім антигістамінних, мембраностабілізуючі та протизапальними властивостями. Дезлоратадин вважається одним з кращих препаратів для лікування алергічного риніту.

Ще один представник групи антигістамінних речовин, фексофенадин (телфаст), призначається дітям старшої вікової групи (від 12 років).

Терапія бронхіальної астми базується на застосуванні бета-адреноміметиків, або бронходилататоров (сальбутамол, беротек).

Їх дія полягає в стимуляції рецепторів бронхів, завдяки чому досягається ефект дилатації (розширення).

Комбінація з холінолітиками (ипратропиум бромід) покращує респіраторні показники, проте ця група препаратів дозволено дітям старше 6 років. При важкому перебігу бронхіальної астми потрібні глюкокортикостероїди (будесонид), що застосовуються у вигляді інгаляційних форм.