Алергічний стоматит: симптоми хвороби, лікування та профілактика

Алергічний стоматит — патологічна реакція організму, що призводить до пошкодження власних тканин.

Причиною алергічного стоматиту може стати акрил, нікель, хром, залізо і будь-які інші алергени, що знаходяться в мостах, знімних протезах, брекетах або пломбах.

Наслідком алергічної реакції є деструкція клітин слизової, їх подальший фагоцитоз і збільшення проникності судин.

Зовні це проявляється у вигляді великого запального процесу в слизовій.

Зміст:

  • 1 Механізм розвитку і причини
  • 2 Відмітні особливості захворювання
  • 3 Типи і лікування

Механізм розвитку і причини

Характер протікання та інтенсивність будь алергії залежить від індивідуальних особливостей конкретного організму.

Кожну людину оточують алергени, але атопія розвивається тільки у невеликої, причому ясно окресленої категорії людей.

Встановлено, що від алергічного стоматиту страждають люди з захворюваннями травної системи або мають харчову алергію.

Фото:

Схема класифікації алергенів

У групі ризику також перебувають люди з астмою або ті, хто перенесли набряк Квінке. Найчастіше хвороба наздоганяє жінок старше 50 років.

З цього можна зробити висновок, що розвиток алергічного стоматиту провокують сильно виражені зміни гормонального фону.

Більшість людей, які страждають від симптомів атопії, користуються зубними протезами.

Симптоми стоматиту у них виникають через деякий час після початку носіння протеза, причому від протезування до виникнення алергічного відповіді може пройти кілька років.

Тому фахівці відносять алергічний стоматит до відповідної реакції відкладеного типу.

Лікарю важко відразу діагностувати алергічний стоматит, адже симптоми цього захворювання проявляються поступово і залежать від викликав їх алергену.

Так, наприклад, якщо причиною недуги є протез, то хворі скаржаться на хворобливість і зудение в зоні ротової порожнини, званої протезним ложем.

Свербіж, викликаний носінням протеза, завжди більше виражений на верхній щелепі. У невеликий ступеня дискомфорт поширюється на мову і альвеолярні відростки.

Типовою ознакою алергічного стоматиту є сильна сухість у роті. Слина набуває в’язку консистенцію, що ускладнює експлуатацію протеза.

Характерною ознакою атопії є припинення больових відчуттів через нетривалий час після зняття протеза.

Головною ознакою алергічного стоматиту буде те, що хворобливий і сильно запалену ділянку епітелію досить точно повторює форму протеза.

За межами цієї ділянки роздратування поступово сходить нанівець. На мові, губах, щоках і носі хворого запалення виникає, тільки якщо вони контактують яким-небудь чином з самим протезом.

Фото:

Алергія на зубний протез

Симптоми посилюються, якщо до алергічного впливу матеріалу, з якого виготовлений протез, приєднується його механічний тиск на тканини із-за невдалої підгонки.

Тоді на запалених ділянках з’являються додатково до набряку і запалення структурні патології, носить гіпертрофічний характер:

  • дрібні папилломатозные освіти;
  • великі папіломи, формою нагадує гриб;
  • заїди.

Локалізація запалення в зоні протезного ложа пояснюється тим, що в цьому місці з-за носіння протеза розширюються судини.

Отже — алерген в зоні протезного ложа починає швидше всмоктуватися. У важких випадках набряк слизових може бути настільки сильним, що у хворого утруднюється дихання.

Відмітні особливості захворювання

Алергічний стоматит завжди носить рецидивуючий характер. Набряк зникає після зняття протеза і з’являється при його установці.

Захворювання частіше виникає у хворих, які звернулися за повторним протезуванням.

Вперше встановлений протез в цьому плані більш безпечний, але і він після багаторічного носіння через 5 – 10 років призведе до появи алергічного стоматиту, якщо в організмі хворого є до цього схильність.

До симптомів алергічного стоматиту загального характеру відносять дратівливість і безсоння. У хворого може з’явитися страх ракових захворювань.

Якщо у хворого є хронічний холецистит, гастрит або коліт, то алергічний стоматит може спровокувати їх загострення.

Навіть якщо ШКТ знаходиться в повному порядку, то під час загострень атопії може час від часу виникати печіння в шлунку, диспепсія.

Алергія у роті може протікати спільно з ринітом, кон’юнктивітом або гострим дерматитом обличчя або рук.

У дітей захворювання протікає з особливостями.

Дитина може страждати від алергічного стоматиту:

  • в результаті харчової непереносимості;
  • при синдромі Стівенса-Джонсона;
  • при афтозний стоматит.

Алергічний стоматит у дітей протікає більш важко у зв’язку з незрілістю дитячого імунітету.

Діагностика починається зі збору історії хвороби, у якій мають бути представлені факти обтяженої спадковості і наявні супутні недуги алергічної природи.

До їх числа відноситься риніт, кропив’янка, екзема та ін Лікар фіксує хронічні захворювання ШКТ, гормональні та ендокринні відхилення. Особливу увагу лікар завжди звертає на термін користування протезом.

Фото:

Контактна алергія

Для діагностики має величезне значення все, пов’язане з протезом: час його експлуатації, матеріал виготовлення, форма, як давно був зроблений або перероблений.

Завданням діагностики є визначення алергену або токсину-подразника. В результаті діагностики може з’ясуватися, що роздратування викликано не алергічних стоматитом, а механічним тиском протеза на слизову або інший травмою.

Для діагностики стоматиту може знадобитися хімічний аналіз слини. Слину для дослідження збирають вранці натщесерце.

Як може допомогти аналіз слини для визначення алергену? Припустимо, в ній збільшено вміст заліза, золота або будь-якого іншого металу.

Це вкаже на яскраво виражений патологічний електрохімічні процес, що протікає в ротовій порожнині.

Крім того, деякі метали є сильними токсинами. Це мідь, олово, свинець та деякі інші. Збільшений вміст в слині одного з цих металів цілком може бути причиною алергічного стоматиту.

Важлива і ступінь кислотності слини. У нормі кислотність повинна бути 6,9-7. При алергічному стоматиті кислотність буде суттєво змінено.

Типи і лікування

До виникнення алергічного стоматиту може призвести поганий догляд за зубним протезом, тому під час діагностики лікар оцінює пристрій і саму ротову порожнину з точки зору санітарії.

Майже завжди для діагностики потрібно зробити клінічний аналіз крові. Якщо причиною запалення в роті буде алергічний стоматит, то аналіз покаже зміна складу крові до надягання протеза і через кілька годин після його безперервного носіння.

У крові зменшується кількість загальних еритроцитів і різко збільшується ШОЕ.

Контактний алергічний стоматит може приймати одну з трьох форм:

  • катаральна — її симптоми-свербіж, печіння, сухість у роті;
  • ерозивно-виразкова — на слизовій з’являються бульбашки, потім лопаються і утворюються кровоточиві ерозії;
  • виразково-некротична — найбільш важка форма, що виникає на фоні низького імунітету.

Лікування алергічних стоматитів повинно бути комплексним. Першим заходом після постановки діагнозу «алергічний стоматит» буде термінова зміна зубного протеза.

Знову виготовлений протез повинен бути максимально якісним. Виріб має бути виготовлене із суворим дотриманням технології. При необхідності доведеться замінити пломбу в зубі або зняти брекети.

Фото:

Антигістамінні засоби

Після постановки діагнозу «алергічний стоматит» його лікування буде складатися з дієти, що виключає продукти, здатні стати алергенами, і вузькою терапії, проведеної у терапевта або ендокринолога. Обов’язково з раціону виключають каву, яйця, ікру і шоколад.

Як і при будь алергії, необхідно приймати антигістамінні препарати (Тавегіл та ін). Захворювання в легкій формі можна купірувати полосканнями з антисептиками.

Важку форму лікують внутрішньовенними вливаннями кортикостероїдів і мазями з кортикостероїдами.

Лікар може доповнити лікування протеолітичними ферментами і знеболюючими препаратами.

Афтозная форма захворювання лікується дещо інакше.

Одночасно зі звичайним лікуванням — прийомом протиалергічних препаратів – потрібно місцева обробка афт антисептичними ополіскувачами.

Препарат для полоскання підбирається в залежності від розвитку афт. На початку захворювання для полоскання використовують Мірамістин і обробляють поверхню виразок Холисал-гелем.

Для обробки афт підходить препарат Стоматофит — його наносять ватною паличкою прямо на виразки.

Засіб для обробки виразок у роті

Коли захворювання перейде в легку стадію, а виразки почнуть рубцюватися, застосовують засоби, що прискорюють епітелізацію, наприклад, Солкосерил.

Протягом усього лікування приймають препарати для підвищення місцевого імунітету — зазвичай це Імудон, льодяники для розсмоктування.

Причиною афтозного стоматиту може бути стафілокок, який завжди у великій кількості знаходиться на зубних каменях і в каріозних порожнинах. Тому лікування доповнюється санацією порожнини рота.