Аналіз сечі по Нечипоренко: норма у дітей, підготовка до здачі

Аналіз сечі по Нечипоренко у дітей дозволяє виявити наявність запалення в нирках і сечовивідних шляхах. З допомогою цього методу проводять кількісний аналіз вмісту формених елементів крові в 1 мл сечі. Норма кількості в урині еритроцитів і лейкоцитів у дітей і дорослих єдина.

Бланк

Сечу за Нечипоренком досліджують у наступних випадках:

  • при патологічно високому вмісті еритроцитів і лейкоцитів у крові;
  • при появі циліндрів в урині;
  • при підозрі на захворювання органів сечостатевої системи;
  • для перевірки результатів лікування.

Аналіз отримав широке поширення в клінічній практиці з-за високої точності, що дозволяє виявляти приховані інфекції. З цією ж метою можна використовувати пробу Аддиса-Каковского, але для її проведення необхідно добова кількість сечі, що є суттєвим недоліком.

Як підготуватися до аналізу

На результат дослідження можуть вплинути такі фактори, як антибіотики і деякі харчові продукти. Тому перед аналізом слід кілька днів дотримуватись спеціальної дієти: виключити з раціону страви, що містять барвники, газовані напої, солодощі і відмовитися від використання лікарських препаратів.

Для дослідження використовується перша ранкова сеча. Перед тим як зібрати її в стерильний контейнер, дитину потрібно підмити водою без мила та інших засобів гігієни. Необхідно збирати середню порцію сечі.

Якщо аналіз призначають новонародженого або немовля, батьки можуть зібрати сечу за допомогою мочесборника. Мочесборник слід закріпити навколо статевих органів дитини і чекати сечовипускання. В цьому випадку потрібно попередити співробітника лабораторії про те, що була зібрана вся порція.

Також можна викласти немовляти на пелюшку і стимулювати рефлекторне сечовипускання погладжування живота. Коли дитина почне мочитися, потрібно підставити ємність. Дітей старше року висаджують на горщик, у який встановлюють контейнер. Викликати сечовипускання може звук води, що ллється.

Читайте також: Як здати аналіз сечі немовляті хлопчикові і дівчинці

Зібрана сеча не повинна зберігатися довше 2 годин, оскільки вона є сприятливим середовищем для розмноження бактерій.

Клінічна оцінка результатів

Види форм крові

Аналіз за Нечипоренком дозволяє оцінити три основних показники: вміст еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів в урині. У здорової людини рівень еритроцитів у 1 мл сечі не перевищує 1 тис, лейкоцитів – до 2 тис, гіалінових циліндрів – до 20.

Еритроцити — клітини крові, які містять гемоглобін, функцією яких є транспорт кисню до тканин і органів. У випадках, коли виявляється гематурія, рекомендується провести повторний аналіз у сукупності з додатковим обстеженням пацієнта.

Еритроцити в сечі у дитини вказують на гломерулонефрит, гнійний цистит, пухлини, травми нирок або сечового міхура, хронічну ниркову недостатність, туберкульоз нирки, передозування деяких видів ліків.

Висока концентрація лейкоцитів – маркер запалення, проте за рівнем в сечі живих клітин імунної системи можна визначити локалізацію процесу. Лейкоцитурія може розвиватися внаслідок бактеріальної інфекції, пієлонефриту, гломерулонефриту, циститу, відторгнення ниркового трансплантанта.

У нормі аналіз за Нечипоренком може показати у дітей невелику кількість гіалінових циліндрів. При застійних явищах або запаленні їх вміст зростає. Також гіалінові циліндри виявляються при патологічних процесах, не пов’язаних з хворобами нирок (лихоманка, переохолодження). Прямих зв’язків між тяжкістю захворювання і концентрацією циліндрів немає.

Всі інші види циліндрів відсутні в нормальному складі урини.

Один з органів сечовидільної системи

Епітеліальні циліндри є склеившимися між собою клітинами епітелію канальців. Їх поява, безумовно, є ознакою патологічного процесу в канальцевій системі нирок. Причиною хвороби може бути передозування лікарських препаратів, вплив важкими металами, вірусна інфекція.

Зернисті циліндри утворюються значно дегенерировавших епітеліальних клітин канальців.

Воскоподібні циліндри — ознака тяжких хронічних уражень паренхіми нирок. Рідше зустрічаються при гострому перебігу захворювання.

Читайте також: Чому у дитини сеча темна

Поява еритроцитарних циліндрів вказує на запалення нирок, тромбоз ниркових вен, інфаркт нирки, внутрішньоорганний кровотеча. Лейкоцитарні циліндри трапляються досить рідко, головним чином при пієлонефритах.

Аналіз сечі по Нечипоренко дозволяє виявити захворювання органів сечостатевої системи. На результат дослідження впливає правильність підготовки та збір сечі. Проба Нечипоренко використовується в сукупності з іншими методами діагностики.