Аналіз щитовидної залози — Аналіз на гормони щитовидної залози ТТГ, ТЗ, Т4

analis_na_gormonu_shetovidnoi_jelezu_lechis_131z-min

Один з органів ендокринної системи, який не можна недооцінювати – щитовидка (ЩЗ). Знаходиться вона під гортанню, відіграє важливу роль для нормального життя людини. Для контролю стану органу призначається гормональний аналіз щитовидної залози.

Складається заліза з трьох часток, виробляє важливі йодовмісні гормони. Серед функцій цього органу можна виділити:

  • підтримка метаболічного обміну, контроль всіх внутрішніх метаболічних реакцій;
  • регулювання температури тіла;
  • контроль і нормалізація щільності кісток;
  • забезпечення здорового розвитку ЦНС.

Зміст

  • 1 Фізіологія щитовидної залози
  • 2 Розмір щитовидної залози у нормі
  • 3 Будова органу
  • 4 Відхилення роботи щитовидної залози, їх причини
  • 5 Показання для обстеження
  • 6 Гормони види, норми показників для щитовидної залози
  • 7 Тиреоїдні гормони
  • 8 Тиреотропний гормон
  • 9 Антитіла
  • 10 Підготовка до обстеження
  • 11 Результати діагностики
  • 12 Додаткові види діагностики

Фізіологія щитовидної залози

fiziologiya_shitovidnoi_jelezu_lechis_132z-min

Порушення роботи щитовидної залози приводять до серйозних проблем, що виявляється поруч симптомів. Клінічна картина захворювань ендокринної системи дуже розмита, тому точне визначення діагнозу можливе після додаткової діагностики. Як перевірити в нормі чи щитовидна залоза, які аналізи треба здати, повинен сказати лікар-ендокринолог.

Розмір щитовидної залози у нормі

Норма маси ЩЗ для новонародженої дитини становить п’ять грам. Разом із зростанням дитячого організму розвивається і заліза. До перехідного віку вона вже важить близько 14 р. Після закінчення періоду дорослішання сформований орган має розміри 2х2х4 см, при цьому його вага складає 25-40 грам. Пізніше, у період старіння ЩЗ зменшується внаслідок атрофії.
Параметри ЩЗ індивідуальні. Існують тільки приблизні норми, на які спираються при діагностиці. Для жінок можливі зміни параметрів органу, де знаходиться основний запас йоду організму. У чоловіків заліза більше, але її розмір стабільний. Здоровий орган виглядає непомітним.

Будова органу

razmer_shitovidki_lechis_133z-min

Більшість людей не знають, як виглядає щитовидка, які аналізи показують відхилення в її роботі. Тим не менш, схема цього органу дуже проста. Найчастіше вона складається з двох часток, які з’єднані перешийком один з одним. При такій будові ЩЗ нагадує букву «Н». Більш ніж у третини людей виявляють додаткову частку. Вона розміщується між верхніми рогами основних часток. У цьому випадку заліза нагадує тризуб. Наявність додаткової ділянки залози не є відхиленням від норми, орган нормально функціонує і продукує потрібну кількість гормонів. У житті цей недолік не викликає ніякого дискомфорту.

Місце, де знаходиться щитовидка, багато в чому визначає її будову. Частки, що огинають шийні хребці, складають основну масу органу. Перешийок, в свою чергу, дуже маленький. У деяких випадках його може не бути. Відповідно, основні ділянки існують без з’єднання. Вони є частинами одного цілого, так як щитовидка – непарний орган. Супутні паращитовидні залози теж непарні, вони можуть розміститися вище ЩЗ.

Відхилення роботи щитовидної залози, їх причини

Зустрічаються порушення функції ЩЗ не рідко. Захворювання проявляються як недолік або надлишок виробляються залозою гормонів. Можливо порушення діяльності ділянок головного мозку, які відповідають за вироблення гормонів. Гормони щитовидної залози можуть теж неправильно працювати в тканинах.

Причинами подібних розладів може стати:

  • надлишок йоду в організмі;
  • порушення процесів всмоктування йоду (пов’язане з хворобами печінки, ШЛУНКОВО-кишкового тракту);
  • вроджена патологія залози;
  • дефіцит йоду в організмі;
  • недолік гормонів, що продукуються мозком, що впливають на роботу залози;
  • аутоімунні стану.

Як перевірити гормони ЩЗ? Спеціально для виявлення хвороб цього органу існує комплексний аналіз кількості гормонів щитовидної залози. Проведення діагностики вимагає спеціальної підготовки.

Показання для обстеження

pokazaniya_dla_obsledovaniya_shitovidki_lechis_136z-min

Діагностика ЩЗ проводиться після збору анамнезу, за напрямом ендокринолога. Пацієнт скаржиться на швидку втомлюваність, дратівливість, зниження уважності, пам’яті. Часто з’являється потовщення спереду на шиї. Його ще називають зоб. Спостерігаються також проблеми зі зміною ваги (швидкий набір або схуднення), ламкість і випадання волосся. У деяких випадках зустрічається м’язовий тремор кінцівок, болі.

Для жінок характерний збій менструального циклу, загальна слабкість, блідість шкірних покривів. Всі ці симптоми не обов’язково є ознаками ендокринного захворювання, однак вони вимагають додаткового обстеження. При припущенні неправильної роботи залози, лікар призначає певний аналіз гормонів щитовидної залози в кожному конкретному випадку. Лабораторне дослідження найбільш точний спосіб виявлення проблем з щитовидною залозою.

Показаннями для забору крові є:

  • зміна розмірів органу;
  • порушення ритмів серця без виявлених проблем серцево-судинної системи;
  • порушення менструального циклу, аменорея;
  • імпотенція;
  • стрімке облисіння;
  • затримка розумового розвитку у дитини;
  • безпліддя.

Будь-який з цих ознак є прямим показанням до ретельному обстеженню. Можливе призначення аналіз гормонів щитовидної залози без особливих показань, так як хвороба може перебувати в латентній фазі, не проявляти себе. Лікар припускає діагноз, визначає які гормони щитовидної залози потрібно здавати. При своєчасному виявленні проблеми, є можливість почати лікування вже на ранній стадії. Такий підхід підвищує шанси на успішне одужання. Особливо важливо своєчасне лікування, якщо виявилися проблеми при вагітності. Тому в першому триместрі показаний аналіз крові на гормони жінкам, які мають високий фактор ризику.

Гормони види, норми показників для щитовидної залози

pokazateli_dla_shetovidnoi_zhelezu_lechis_137z-min

Щитовидною залозою виробляється ряд гормонів. Вони незамінні для життя, при зміні кількості вироблюваного гормону слід зміну в організмі. Знижується якість життя. Не кожному пацієнту потрібно здавати всю лінійку гормонів. Які гормони щитовидної залози необхідно аналізувати для постановки діагнозу, підбирається індивідуально для кожної людини.

При обстеженні ЩЗ норми різняться залежно від аналізатора, використовуваного для одержання результатів. Сучасні клініки в Москві користуються аналізаторами останнього покоління, що дають максимально точний результат. Реагенти, які взаємодіють з кров’ю, також можуть давати деяку різницю в діагностиці. Однак існують загальноприйняті норми, яких дотримуються лікарі в усьому світі. Різні результати аналізів можуть бути нормою для жінок і чоловіків. Відповідно при діагностиці дитини встановлені менші норми. Аналіз кількості гормонів щитовидної залози, який потрібно здавати дитині, призначає ендокринолог, який спеціалізується на дитячих захворюваннях.

Тиреоїдні гормони

Тиреоїдні гомони щитовидної залози продукуються безпосередньо залозою. Розрізняють Т3 і Т4. Трийодтиронін (Т3) регулюється енергетичний обмін, навіть в стані спокою. Загальноприйнята норма цього гормону 2,62-5,69 пмоль/л. Це вільний гормон, тому ймовірність помилки лабораторії при його аналізі дуже мала. Якщо виявлено відхилення, то у людини є серйозні проблеми.

Тироксин (Т4) є основним для ЩЗ. Він бере участь у синтезі клітин амінокислот, прискорює катаболізм. Його кількість становить 90% від усіх виробляються залозою гормонів. Майже весь йод, що отримується організмом, йде на вироблення тироксину. У нормі спостерігається від 9 до 19 пмоль/л Вироблення тиреоїдних гормонів не залежить від статі. Їх норми єдині як для чоловіка, так і для жінки.

Тиреотропний гормон

Цей гомін не виробляється залозою, він бере свій початок у відділі гіпофіза. Відповідає за правильну роботу залози. Прямуючи по крові, ТТГ впливає на зону рецептора і викликає або посилення вироблення гормонів, або зниження надмірної активності залози.

Коли ТТГ знаходиться в нормі, то можна говорити про нормальне функціонування залози. Так як його можна вважати головним гормоном, він здається у всіх випадках. Для цього гормону нормою є показники 0,4-4,0 мкМЕ/мл

Антитіла

teriotropnue_gormonu_lechis_139z-min

При діагностиці щитовидки лікар дивиться також на антитіла. Вони також важливі як гормони щитовидної залози. Є три види антитіл. Це антитіла до рецепторів, тиреоглобуліну, тиреопероксидазе. Всі вони важливі для правильного встановлення діагнозу. Так, наприклад антитіла до рецепторів показують наявність Базедової хвороби, визначають ймовірність позитивного результату лікування. Норми цих показників відрізняються в різних лабораторіях. Допускається від 0 до 50 МО/л. Високий рівень антитіл у вагітної може припасти на перший триместр. Він вказує на велику ймовірність післяпологових ускладнень з боку ендокринної системи. Тому так важливо уточнити у лікаря, що робити при вагітності. При виявленні проблем рівень гормонів потрібно постійно перевіряти.

Крім усього іншого може знадобитися перевірка рівня кальцитоніну.

Підготовка до обстеження

Після того, як лікарем виписано призначення якої слід здати аналіз гормонів щитовидної залози треба провести деяку підготовку. Аналіз на гормони може показати неправильний результат при недотриманні деяких умов. За місяць до передбачуваного аналізу потрібно припинити приймати будь-які ліки, що містять у своєму складі гормони щитовидки. Аналіз буде недостовірним. Якщо це неможливо, слід повідомити про це лікаря.

За кілька днів до забору крові не можна вживати в їжу продукти, в яких міститься йод. Треба відмовитися від морської капусти, шпинату, не приймати риб’ячий жир. Це теж може вплинути на результат діагностики, спотворити картину захворювання. Є й інші обмеження в їжі. Перед здачею треба обмежити жирну, солону їжу, алкоголь і солодощі.
За добу до діагностики потрібно обмежити фізичні навантаження, виключити секс. Не варто відвідувати баню. Найкраще збільшити години відпочинку, необхідний мінімум сну – 8 годин. Важливо завчасно дізнатися умови забору крові на гормони. Деякі лабораторії не рекомендують їсти дванадцять годин перед процедурою.

Здати аналіз не складно. Для діагностики береться кров з вени. При дотриманні всіх умов аналіз буде найбільш достовірним, лікуючий лікар зможе правильно встановити діагноз.

Результати діагностики

Розшифровку одержаних результатів робить лікуючий ендокринолог. Для деяких захворювань характерно підвищення одних показників і одночасне зниження інших. Жінка більш схильна до зміни гормонального фону. Аналіз кількості гормонів щитовидної залози, який потрібно здавати жінці визначає ендокринолог тільки після консультації з гінекологом. Часто при обстеженні щитовидної залози можуть знадобитися додаткові аналізи на жіночі гормони, щоб перевірити загальні зміни роботи ендокринної системи. Тільки глянувши на загальну картину захворювання, лікар зможе діагностувати хворобу.

Гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози), наприклад проявляється низьким рівнем Т3, Т4, при відносній нормі ТТГ. У той же час зворотний випадок – високий рівень ТТГ при низькому Т3, Т4 діагностується тиреотоксикоз. Кожен показник важливий і додає ясності в клінічну картину. Деякі варіанти явно говорять про лабораторної помилку, наприклад при нормальних показниках ТТГ і зниження тільки Т4.

Додаткові види діагностики

dopolnitelnue_vidu_diagnostiki_lechis_142z-min

Навіть правильно визначивши потрібно здавати аналізи для діагностики щитовидної залози, і які, це не єдиний варіант пошуку проблеми. Часто пацієнту призначають УЗД. Це обстеження показує наявність новоутворень, аналізує зміна розмірів кожної окремої частки залози.

Передня поверхня шиї покривається спеціальною речовиною, гелем, після чого лікар водить в області залози приладом, що випускає хвилі високої частоти. Аналізуючи картинку на моніторі можна зробити висновки про стан щитовидної залози. Така процедура не викликає дискомфорту і проходить дуже швидко. Проводиться в будь-який день.

Роль ЩЗ в житті людини важко переоцінити. Беручи участь в обміні речовин, вона підтримує всі основні функції людини. Незначні відхилення призводять до значних проблем зі здоров’ям, які важко виправити. Діагностувати наявність хвороби щитовидної залози може тільки досвідчений лікар-ендокринолог. Однак перші симптоми можна виявити на ранній стадії, потрібно лише вчасно звернутись до лікаря.