Астенозооспермия: причини і лікування

Зміст статті:

  • Що таке астенозооспермия
  • Ступеня астенозооспермії
  • Причини астенозооспермії
  • Способи діагностики астенозооспермії
  • Астенозооспермия і вагітність
  • Методи лікування астенозооспермії
  • Харчування при астенозооспермії
  • Прогноз при астенозооспермії
  • Відгуки про лікування астенозооспермії
  • Методи профілактики астенозооспермії

Астенозооспермия – це діагноз, який можуть поставити після дослідження сперми, що він означає, які існують причини астенозооспермії, як лікувати і не допустити захворювання – про це докладно в статті.

Що таке астенозооспермия

Астенозооспермия – це термін, який позначає уповільнення швидкості руху сперметозоидов в насінної рідини. У відповідності з нормативами ВООЗ активних сперматозоїдів в еякуляті має бути не менше 70%. А якщо цей показник знижений, то можна говорити про патології. За останніми даними світової медичної статистики саме астенозооспермия лежить в основі 40 % випадків чоловічого безпліддя.

У чоловіків, які мають таку патологію, в спермі стає менше рухомих сперматозоїдів, які переміщуються по прямій траєкторії. Крім того, знижується швидкість руху менше 0,025 мм/с. Виявляють астенозооспермию на підставі результатів спермограми – дослідження, яке дає можливість оцінити рух, швидкість, і кількість сперматозоїдів у спермі. Також цей аналіз допомагає лікарям визначити кислотність еякуляту, вивчити морфологію клітин і з’ясувати ступінь патологічних змін.

астенозооспермия що це таке

Ступеня астенозооспермії

Відповідно до класифікації, прийнятої ВООЗ, сперматозоїди поділяються на чотири класи (A, B, C, D) залежно від їх рухової здібності. Активні здорові спермії класу А (прямолінійний рух зі швидкістю 0,025 мм/с) при астенозооспермії становлять лише п’яту частину від загальної кількості. Спермії класу В (слабкі з прямолінійним рухом менше 0,025 мм/с), складають більше третини від загального числа.

Малорухомі сперматозоїди, траєкторія руху яких порушена, відносяться до класу С. Їх вміст у спермі чоловіків з астенозооспермією може досягати 50%. Також зустрічаються абсолютно нерухомі спермії (D). У разі патології зміст таких клітин – близько 10%.

Залежно від переважаючого класу сперміїв астенозооспермию поділяють на три ступені.

1 ступінь астенозооспермії

На частку класів А і В припадає менше половини у складі сперми. Таке порушення зазвичай не дає про себе знати, репродуктивних проблем у чоловіка не спостерігається.

2 ступінь астенозооспермії

В цьому випадку вміст активних сперміїв не більше 35-40%. У таких випадках показане лікування. Його призначають після виявлення причин, які призвели до погіршення якості сперми.

3 ступінь астенозооспермії

В еякуляті виявляються спермії всіх чотирьох класів. Але при цьому вміст клітин А і В не досягає і 30%. При такій ступеня патології фертильність сильно страждає, будуть серйозні проблеми із зачаттям.

З 2010 року поділ на класи було скасовано тепер рухливість сперматозоїдів в аналізі спермограми позначають такими термінами: «швидке поступальний рух», «повільний поступальний рух», «непоступательное рух», «нерухомі сперматозомды».

Зразок спермограми з астенозооспермією (фото)

Зразок спермограми з астенозооспермією фото

спермограма з астенозооспермією фото

Причини астенозооспермії

Навіть провідні фахівці світового рівня не можуть точно назвати причини, що лежать в основі цієї патології. На сьогоднішній день виділяють чимало факторів, які провокують розвиток астенозооспермії. Причому ці фактори можуть бути як зовнішні (вплив навколишнього середовища), так і внутрішні (пов’язані з організмом чоловіка).

Дуже часто виникнення патології пов’язують з нездоровим способом життя (насамперед, з алкоголізмом і тютюнопалінням), з погіршенням імунітету. Також істотний вплив робить тривале статеве утримання. З факторів зовнішнього середовища найбільшу небезпеку представляють радіація і електромагнітне випромінювання, вплив на область статевих органів підвищених температур.

Також астенозооспермия може виникнути при наявності інфекцій, які передаються статевим шляхом. Найбільш небезпечними в цьому сенсі вважаються уреаплазми, мікоплазми і хламідії. Паразитуючи в яєчках, ці мікроорганізми призводять до склеювання сперматозоїдів, з-за чого вони втрачають здатність до пересування.

Крім того, фізіологічні властивості сперміїв можуть погіршитися через патологій простати (хронічний простатит, везикуліт). Так, негативний вплив на сперматозоїди робить зменшення секрет цієї залози. Зазвичай це трапляється при запальних процесах, таких як простатит. Це відбувається з-за того, що при запаленні лужне середовище в залозі стає кислою. В таких умовах повноцінний розвиток чоловічих статевих клітин стає неможливим.

Наступна причина – травми яєчок. Справа в тому, що при пошкодженні яєчка порушується захисний бар’єр, який перешкоджає попаданню в орган циркулюючих в крові антитіл. Після руйнування цього бар’єру антитіла проникають у тканини яєчок і роблять негативний вплив не тільки на їх паренхіму, але і на чоловічі статеві клітини. У подібних умовах сперматозоїди не можуть розвиватися, як годиться.

Існує ще одна поширена патологія, яка може призвести до астенозооспермії. Це варикоцеле, або варикоз вен яєчок. У цьому випадку сперматогенез не може протікати нормально з-за того, що збільшується обсяг судинної системи органу.

У деяких випадках астенозооспермия обумовлена генетичними чинниками. Мова йде про вроджених мутації, які викликають морфологічні дефекти в будові статевих клітин. З цієї причини вони не можуть нормально рухатися.

Способи діагностики астенозооспермії

Для постановки діагнозу необхідно виконати спермограму. Щоб уточнити причини розвитку патології призначають інші обстеження: ультразвукову діагностику, доплерографію, вивчення секрету простати, оцінку стану сім’явивідної протоки. Також велике значення мають генетичні дослідження та виявлення інфекцій. У більшості випадків ці діагностичні заходи допомагають установити, чим було викликано розвиток захворювання.

Виявлення генетичного відхилення говорить про те, що спермії пацієнта мають морфологічний дефект. Такий стан є невиліковним, відновити репродуктивну функцію чоловіка буде неможливо. Єдиним виходом у даній ситуації є процедура штучного запліднення.

Астенозооспермия і вагітність

“Чи можлива вагітність при астенозооспермії?” – питання хвилює багато сімейні пари.

Астенозооспермию за результатами спермограми не потрібно вважати вироком. Запліднення у такому разі не виключено. Звичайно, його ймовірність стає менше, але шанси є практично завжди. Імовірність успішного зачаття тим вище, чим більше активних здорових сперміїв виявлено за результатами спермограми. Так, якщо кількість неактивних клітин в спермі досягає 70%, то шанси на зачаття рівні всього 30%. Тобто з підвищенням ступеня патології можливість запліднення стає все нижче.

астенозооспермя що робити

Лікування астенозооспермії

Хоча в основі розвитку астенозооспермії можуть лежати найрізноманітніші чинники, майже у всіх випадках вона говорить наявності якогось серйозного захворювання сечостатевої сфери. Тому при поганих результатах обстеження буде потрібно повторна здача аналізів. Точну дату перездачі повинен призначити лікар-уролог. Ні в якому разі не потрібно ігнорувати проблему і відкладати відвідування лікарні. Сподіватися на те, що склад сперми покращиться сам по собі, не варто. Адже проблема може бути пов’язана з такими хворобами, як простатит або хламідіоз. А в такій ситуації лабораторні показники сперми будуть ставати все гірше. Методи лікування астенозооспермії включають: медикаментозну терапію, фізіотерапію, хірургічну операцію, гормональне лікування, дієти і лікування травами.

Препарати для лікування астенозооспермії

Медикаментозні препарати підбирають з урахуванням причини розвитку астенозооспермії. Якщо у чоловіка було виявлено інфекційне захворювання, то вирішальну роль у терапії відіграє курс антибіотиків з перевіркою чутливості до виявленого збудника або застосовують антибіотик широкого спектру дії.

Всі пацієнтам, незалежно від причини захворювання, показані вітамінні комплекси (L-карнітин, Фолієва кислота, Андродоз, Селцинк, Спермаплант і Иммуномакс).

Також виконують стимуляцію утворення статевих клітин та їх правильного розвитку. Для цього призначають препарати, які посилюють кровообіг у статевих органах, сприяють поліпшенню якості сперми та підвищенню її обсягу (Спеман, Тестис композитум, Трентал, Спермактин, Прегніл і Трибестан).

Гормонотерапія при астенозооспермії

При зниженому рівні тестостерону необхідно гормональне лікування. Гормональні препарати для терапії можуть призначатися тільки спеціалістом-андрологом. Приймати такі кошти потрібно строго за правилами, дотримуючи всі рекомендації лікаря. Інакше можливі небажані побічні ефекти.

Хірургічне лікування при астенозооспермії

У деяких випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Насамперед, воно необхідне при варикоцеле. В останні роки для цих цілей все частіше почали застосовувати малоінвазивні хірургічні методики.

Фізіотерапія при астенозооспермії

Велику користь приносять фізіотерапевтичні процедури. При астенозооспермії пацієнту можуть порекомендувати сеанси впливу микротоком, озоном або лазером. Завдяки цьому в багатьох випадках вдається підвищити репродуктивні можливості чоловіка. Також показані процедури спеціального масажу передміхурової залози і насінних бульбашок.

Лікування астенозооспермії народними засобами

Не варто нехтувати і народними засобами. Лікування травами може бути ефективно при помірно вираженій астенозооспермії (але тільки як доповнення до основного лікування). Для цих цілей найчастіше використовують корінь женьшеня, насіння подорожника і шавлія. З цих рослинних компонентів роблять відвари, і на їх основі готують лікувальні чаї.

Коли з’являться результати лікування

Динаміка розвитку астенозооспермії розрізняється в залежності від того, якими факторами вона була спровокована. Тому відразу передбачити, скільки часу буде потрібно на поліпшення показників сперми, досить важко. Зазвичай цю патологію лікують від двох тижнів до трьох місяців. У процесі лікування необхідно контролювати його ефективність. Для цього здійснюється проміжна діагностика.

Харчування при астенозооспермії

Головна рекомендація дієтологів – обмежити кількість «нездорової» їжі, включаючи фастфуд. Також варто зменшити кількість споживаних тваринних жирів, їсти менше смажених, копчених і гострих страв. Небажано вживати алкоголь. Велику користь принесуть фрукти і овочі.

Прогноз при астенозооспермії

Якщо лікування було призначено вчасно, то шанси на покращення показників сперми досить високі. Домогтися поліпшення неможливо лише в деяких випадках – вроджені аномалії і серйозні травми. Для пацієнтів, які страждають невиліковними формами астенозооспермії, залишається один вихід – штучне запліднення партнерки або усиновлення.

Відгуки про лікування астенозооспермії

За відгуками при астенозооспермії лікування, як правило допомагає, але для цього потрібен час, за який треба кілька разів здати спермограму. Деякі радять, якщо після початку лікування показники погіршуються, то слід заморозити сперму (якщо є життєздатні спермотозоиды), щоб зачати дитину за допомогою ІКС або ЕКО.

Методи профілактики астенозооспермії

Головний спосіб профілактики – боротьба з провокуючими факторами. Необхідна своєчасна діагностика інфекційних процесів і їх адекватне лікування, щоб вони не взяли хронічне протягом. Крім того, потрібно звести до мінімуму вплив негативних факторів навколишнього середовища і токсичних речовин.

Сексуальне життя чоловіків повинна бути регулярною і розміреним, без тривалих періодів помірності або надмірностей. Ерекції без статевого акту небажані.
Дата публікації
23.02.2017

Залишити відповідь