Біль в правому підребер’ї спереду: причини, види болю

Біль у правому підребер’ї спереду – це дискомфорт, з яким протягом життя стикається кожна людина, незалежно від статевої приналежності або вікової категорії. У більшості випадків, подібний прояв обумовлюється порушенням функціонування або поразкою яким-небудь патологічним процесом органів, розташованих в області під правими ребрами. Рідше чинником виникнення є іррадіація больових відчуттів у випадках розвитку хвороб, пов’язаних з іншими органами. Це обумовлюється тим, що внутрішні органи досить тісно прилягають один до одного.

  • Етіологія
  • Класифікація
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Найчастіше болючість цієї локалізації є першим, але не єдиним симптомом того чи іншої недуги. Клінічна картина буде відрізнятися у кожної людини, що пояснюється різними джерелами подібного прояву.

При першому прояві такої ознаки, особливо якщо він має сильний і постійний характер, слід якомога швидше проконсультуватися у лікаря. Для підтвердження діагнозу, після первинного огляду, потрібно виконання ряду лабораторно-інструментального діагностичного обстеження. На підставі результатів буде складена індивідуальна і найбільш ефективна тактика терапії.

Етіологія

Поява болю спереду в правій стороні живота можуть спровокувати такі органи:

  • печінка;
  • права нирка;
  • жовчний міхур і жовчні протоки;
  • підшлункова залоза;
  • невелика частина діафрагми;
  • деякі петлі кишечника.

Згідно зі спостереженнями гастроентерологів, основною причиною болю в правому підребер’ї вважаються захворювання з боку жовчного міхура. При цьому болючість може мати різний характер — від гострої до ниючий, а також поступово збільшувати інтенсивність прояву. Серед недуг цього органу, які призводять до появи больових відчуттів спереду під правими ребрами, варто виділити:

  • гостру або хронічну форму холециститу;
  • жовчнокам’яну хворобу, при якій відбувається формування конкрементів у жовчному міхурі або жовчних протоках;
  • гангрену жовчного міхура;
  • дискінезію або порушення моторики цього органу;
  • патологічний вплив паразитів;
  • формування абсцесу;
  • різні травми.

Другим за ступенем поширеності внутрішнім органом, що викликає біль у правому підребер’ї є печінка. У таких випадках больові відчуття будуть розпирає або тупими, але проявлятися на постійній основі. До захворювань цього органу відносять:

  • гострий або хронічний перебіг гепатиту, незалежно від того, що послужило чинником його розвитку;
  • ураження печінки цироз;
  • поява новоутворень як злоякісних, так і доброякісних, а також кіст і псевдокіст;
  • вплив паразитів або хвороботворних бактерій;
  • травматизація черевної порожнини.

Цироз печінки – можлива причина болю в правому підребер'ї
Цироз печінки – можлива причина болю в правому підребер’ї

Крім цього, викликати біль в нижньому відділі правого підребер’я можуть такі хвороби діафрагми, як:

  • запалення діафрагми — диафрагматит;
  • поява правобічної грижі;
  • травми.

Нерідко, сприяючим чинником появи такого симптому можна вважати захворювання підшлункової залози. У таких ситуаціях пацієнт відчуває ріжучу біль, інтенсивність прояву якої залежить від форми перебігу основної хвороби. До таких захворювань належать:

  • гострий або хронічний панкреатит;
  • утворення злоякісних або доброякісних пухлин;
  • травми.

Ще однією з найпоширеніших причин появи хворобливості цієї локалізації є гостре запалення апендикса. У більшості випадків, пацієнтами прийнято вважати, що подібний симптом виникає з правого боку внизу живота, однак найчастіше напад починається саме з нижньої області правого підребер’я.

Досить поширена болючість знизу в правому підребер’ї в період виношування дитини. Це обумовлюється збільшенням розмірів матки і активним ростом плода у другій і третій половині вагітності. Проте варто відзначити, що якщо біль проявляється в першому триместрі, то вона може вказувати на позаматкову вагітність. Також непоодинокими є випадки появи такого симптому в цій області під час передменструального синдрому.

До менш поширених факторів, що викликають вираження подібного синдрому, варто віднести:

  • виразкову хворобу ДПК або шлунка;
  • патологію з боку серцево-судинної системи;
  • оперізувальний герпес;
  • запалення правої легені;
  • остеохондроз.

Крім цього, варто врахувати, що не останнє місце у формуванні подібних розладів і, відповідно, у вираженні больових відчуттів займають:

  • пристрасть до шкідливих звичок;
  • нераціональне харчування;
  • тривалий вплив стресових ситуацій;
  • безладний прийом деяких медикаментів.

Класифікація

Характер вираження больового синдрому в правому підребер’ї може вказати на ураження того чи іншого органу. Наприклад:

  • ниючий біль часто вказує на патології жовчного міхура або проток, а також на хронічні захворювання печінки;
  • колючий біль у правому підребер’ї говорить про наявність печінкової кольки або проривної виразці;
  • розпирає – має ті ж причини, що і ниючий;
  • гостра – свідчить про ураження дванадцятипалої кишки, шлунка і придаток сліпої кишки;
  • різка і оперізуючий – це прояв панкреатиту;
  • тупа – є ознакою загострення того чи іншого хронічного процесу або формування новоутворення печінки;
  • давить і поширюється на весь правий бік може вказувати на пневмонію.

Класифікація болі в правому підребер'ї
Класифікація болі в правому підребер’ї

Також больові відчуття можуть виникати вранці або в нічний час доби, після їжі або під час руху.

Симптоматика

На тлі того, що практично у всіх випадках праве підребер’я болить внизу з-за впливу патологічних факторів, то подібний ознака не буде єдиним проявом клінічної картини.

Варто зазначити, що біль при деяких захворюваннях може бути оперізує, поширюватися по всій передній стінці черевної порожнини або правому боці тіла. Іноді біль настільки сильна, що навіть вимушене положення тіла не може її вгамувати. У таких випадках існує ризик розвитку больового шоку. На тлі больових відчуттів у більшості випадків виражається наступна симптоматика:

  • жовтушність шкіри, а також слизових оболонок;
  • нудота і блювотні позиви. Часто блювота не приносить полегшення стану;
  • збільшення значень температури тіла;
  • зниження показників АТ;
  • збільшення розмірів живота;
  • зниження працездатності, що відбувається на тлі сильної слабкості і швидкої стомлюваності;
  • відсутність апетиту;
  • відраза до жирної їжі;
  • чергування запорів і діареї;
  • прискорений пульс;
  • печія та відрижка;
  • утруднення дихання;
  • поява неприємного присмаку у ротовій порожнині;
  • сильні головні болі і запаморочення;
  • запаморочення або втрата свідомості;
  • домішки жовчі в блювотних масах;
  • свербіж шкірного покриву;
  • зміна відтінку сечі (потемніння) і калових мас (знебарвлення);
  • поява нальоту на язиці.

Це лише основні симптоми, якими може супроводжуватися біль у правому підребер’ї спереду.

Діагностика

Оскільки, в переважній більшості випадків, такий симптом виражається на тлі того або іншого захворювання, при його першому прояві, навіть якщо він виникає періодично, варто негайно звернутися за допомогою до клініцистам.

Виконання діагностичних заходів та складання найбільш ефективної тактики лікування здійснює лікар-гастроентеролог, але в деяких ситуаціях можуть знадобитися консультації вузьких фахівців.

Комплексна діагностика включає в себе:

  • детальне опитування пацієнта;
  • вивчення історії хвороби та анамнезу життя пацієнта;
  • виконання ретельного фізикального огляду, під час якого обов’язково проводиться пальпація живота, а також вимірювання показників артеріального тиску, температури і частоти пульсу;
  • лабораторні обстеження крові, сечі і калу;
  • ЕКГ і УЗД;
  • КТ і МРТ;
  • рентгенографію з контрастуванням або без;
  • біопсію;
  • ендоскопічні процедури для вивчення внутрішньої поверхні органів травної системи.

Ендоскопічний огляд органів травної системи
Ендоскопічний огляд органів травної системи

Тільки після вивчення всіх результатів вищевказаних обстежень, лікар зможе скласти найбільш ефективну схему терапії в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Лікування

У випадках виникнення такого симптому пацієнтам категорично забороняється вживати заходи для купірування больового синдрому, так як це може тільки погіршити протягом того або іншого захворювання.

Щоб нейтралізувати больові відчуття внизу правого підребер’я лікарями застосовуються консервативні методи лікування, а саме:

  • призначення лікарських препаратів;
  • дієтотерапія – тільки тоді, коли джерелом основного ознаки стали недуги органів травної системи. Правильне харчування не тільки позбавить від гострого нападу болю, але і продовжить фазу ремісії хронічних розладів;
  • використання рецептів альтернативної терапії. Варто врахувати, що таке лікування ні в якому разі не повинно становити основу лікування хвороби.

В залежності від стану пацієнта, консервативні способи застосовуються в умовах медичного закладу або вдома, але під контролем лікаря.

До хірургічного втручання вдаються вкрай рідко – при неефективності вищезазначених методів лікування, у випадках утворення конкрементів або злоякісних пухлин, а також при важкому стані пацієнта, що виражається в:

  • блідість шкірного покриву;
  • рясному виділенні холодного поту;
  • лихоманці і лихоманці;
  • втрати свідомості;
  • різке виникненні інтенсивного болю;
  • значне зниження артеріального тиску.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів від появи болю в правому підребер’ї спереду не існує. Потрібно лише дотримуватися таких загальних правил:

  • вести здоровий спосіб життя;
  • звести до мінімуму споживання шкідливої їжі;
  • по можливості обмежитися від стресу;
  • приймати ліки строго за приписом лікаря.

Крім цього, дуже важливо якомога раніше діагностувати і почати лікування хвороб, які можуть викликати прояв такого симптому. Для цього рекомендується кілька разів на рік проходити повне медичне обстеження.