Біль в правому підребер’ї ззаду, зі спини: причини, види

Біль у правому підребер’ї ззаду, зі спини – це симптом, з яким стикався практично кожна людина щонайменше раз у житті. У більшості випадків, такий прояв носить серйозний характер, оскільки вказує на порушення функціонування або протікання патологічного процесу з залученням до нього внутрішніх органів, розташованих в цій області.

  • Етіологія
  • Класифікація
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Однак, з причини того, нерідко стати причиною виникнення больових відчуттів справа ззаду, зі спини може іррадіація болю з абсолютно інших органів.

Оскільки практично завжди біль справа ззаду — це прояв захворювання, то такий симптом не буде єдиним проявом клінічної картини. Його будуть доповнювати ознаки того захворювання, яке стало джерелом болю. Основними ознаками можна вважати зростання показників температури тіла, напади нудоти і блювання, а також симптоми інтоксикації організму.

Подібний симптом не має обмежень за віком і статевої приналежності. Саме з-за цього, якщо хворобливість виникає з чіткою періодичністю і тривожить людину більше трьох діб або не проходить приблизно через п’ять годин, варто звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою. Для виявлення патологічного вогнища, постановки діагнозу і призначення лікування лікар призначає хворому проведення лабораторно-інструментального обстеження і, при необхідності, консультацію різних вузьких фахівців.

Етіологія

Біль в області правого підребер’я, дуже часто є симптомом захворювання наступних органів:

  • печінка;
  • частина кишечника, а саме його ободова кишка;
  • права нирка;
  • головка підшлункової;
  • придаток сліпої кишки;
  • жовчний міхур і протоки.

Порушення функціонування одного з вищевказаних органів може проявлятися больовим синдромом, однак дізнатися більше про те чи іншому захворюванні допоможе характер прояву і вираженість неприємних відчуттів.

Як було зазначено вище, викликати больовий синдром подібної локалізації може іррадіація цієї ознаки з наступних органів:

  • серця;
  • бронхів і плеври;
  • шлунка;
  • легких.

Що стосується захворювань, то практично завжди біль в правому підребер’ї з боку спини буде вказувати на один з таких недуг. До них можна віднести:

Холецистит
Холецистит

  • пієлонефрит – це інфекція, що вражає нирки, яка обумовлюється патологічним впливом хвороботворних мікроорганізмів. Характерною ознакою є те, що больові спазми посилюються при різких рухах. Нерідко біль може віддавати в область попереку;
  • сечокам’яна хвороба – захворювання, при якому відбувається утворення конкрементів у сечовидільній системі. Камені за обсягами варіюються від декількох міліметрів до п’яти сантиметрів. Біль найчастіше носить тупий і ниючий характер, але може посилюватися при інтенсивних фізичних навантаженнях;
  • освіта подпеченочного абсцесу – це гнійне новоутворення, яке локалізується між нижнім краєм печінки і петлями кишківника;
  • гостре запалення придатка сліпої кишки — апендицит;
  • гострий холецистит;
  • пневмонія — розвивається на тлі ураження легень різними хвороботворними мікроорганізмами;
  • плеврит – це запалення серозної оболонки, яка покриває легені. Досить рідко є самостійним недугою і часто вважається ускладненням таких хвороб, як туберкульоз, панкреатит, алергічні реакції і поранення грудної клітки;
  • онкологічний процес, що вражає бронхи або легке;
  • освіта заочеревинної гематоми. При такому захворюванні відбувається появу розривів паренхіматозних органів, які можуть сягати в глибину від одного сантиметра до відриву цілого органу;
  • ЖКБ – болі носять оперізувальний характер і поширюються на всю передню стінку очеревини і поперек;
  • хронічне або гостре перебіг панкреатиту.

Якщо біль у правому підребер’ї локалізується в зоні талії або нижче її, то подібний симптом, найвірогідніше, буде вказувати на такі патології, як:

  • грижа;
  • опущення нирки;
  • поперековий остеохондроз;
  • гідронефроз;
  • спондильоз;
  • гломерулонефрит.

Окремо варто виділити період виношування дитини, як причину появи болів у правому підребер’ї ззаду, зі спини. У свою чергу, больові відчуття можуть бути обумовлені:

  • позаматковою вагітністю;
  • відшаруванням плаценти;
  • зміщенням внутрішніх органів;
  • розтягуванням зв’язок та м’язів живота;
  • викиднем;
  • передчасної родової діяльністю.

Класифікація

Місце локалізації больових відчуттів допоможе людині самостійно визначити, в якому органі відбувається патологічний процес:

  • справа під лопаткою – може вказувати на защемлення нерва, онкологічний процес в легкій, пневмонію або плеврит;
  • нижній край ребер – у більшості випадків свідчить про ураження печінки, підшлункової залози або жовчного міхура;
  • ззаду справа в центрі – є джерелом хвороб нирок;
  • в області попереку – говорить про травми хребта або грижі, а також проблеми з сечовидільної системою.

Однак поставити остаточний діагноз доктор може, грунтуючись на даних лабораторно-інструментального діагностичного обстеження.

Симптоматика

Оскільки біль у правому підребер’ї, що віддає в спину, дуже часто вважається проявом того чи іншого захворювання, цілком природно, що на її тлі будуть проявлятися інші симптоми, які будуть відрізнятися в залежності від того, що послужило джерелом появи такої ознаки.

Якщо причиною стала така патологія, як пієлонефрит, то додатковими симптомами можуть служити:

  • підвищення показників температури тіла;
  • напади сильного головного болю;
  • підвищене потовиділення;
  • нудота без блювотних позивів;
  • загальна слабкість;
  • озноб;
  • зниження або повна відсутність апетиту;
  • зменшення об’єму виділеної сечі.

Симптоми пієлонефриту
Симптоми пієлонефриту

У випадках, коли фактором появи стала сечокам’яна хвороба, до проявів клінічної картини можна віднести:

  • дискомфорт і поколювання в правому боці;
  • нудоту, яка закінчується блювотою;
  • збільшення розмірів живота;
  • порушення стільця;
  • інтенсивні головні болі.

Освіта подпеченочного абсцесу буде супроводжуватися:

  • лихоманкою, ознобом;
  • зниженням значень АТ;
  • прискореним серцебиттям;
  • ознаками інтоксикації організму;
  • диспепсичними розладами.

У ситуаціях, коли фактором появи болю у спині в правому підребер’ї послужила пневмонія, клінічна картина буде проявлятися:

  • лихоманкою;
  • задишкою;
  • сильним кашлем;
  • слабкістю;
  • дискомфортом під ребрами.

Панкреатит, крім больових відчуттів, буде відрізнятися такою симптоматикою:

  • напади нудоти, закінчується блювотою, але не приносить полегшення стану хворого;
  • гарячковий стан і слабкість;
  • порушення стільця – запор змінюється діареєю.

Це лише основні симптоми, якими може доповнюватися прояв болю в правому підребер’ї ззаду, зі спини. У кожної людини те чи інше захворювання буде проявлятися індивідуально. З цієї причини, при першому виникненні основного ознаки, варто негайно звернутися за допомогою в медичний заклад.

Діагностика

Встановити, яке захворювання послужило джерелом появи болю в правому підребер’ї праворуч зі спини, доктор може на підставі комплексу діагностичних заходів, який включає в себе:

  • вивчення історії хвороби та анамнезу життя пацієнта;
  • виконання ретельного фізикального огляду і детального опитування;
  • клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі;
  • мікроскопічні вивчення калу;
  • УЗД і рентгенографію;
  • КТ і МРТ;
  • цистографію і цистоскопію;
  • бронхоскопію і інші діагностичні ендоскопічні маніпуляції.

Бронхоскопія
Бронхоскопія

Після проведення перерахованих вище, а при необхідності додаткових обстежень, фахівець зможе призначити найбільш ефективну тактику терапії в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Лікування

Ліквідація того чи іншого патологічного процесу хоч і буде різною, але полягає в наступних принципах:

  • прийом лікарських препаратів – для усунення симптоматики, запального процесу і хвороботворних мікроорганізмів;
  • дієтотерапії;
  • використання рецептів народної медицини – але, у жодному разі це не повинно бути єдиним способом лікування;
  • проведенні хірургічного втручання – але, тільки при неефективності консервативних методик, при важкому стані пацієнта, а також у випадках формування конкрементів або наявність онкологічного процесу.

Крім цього, показаннями до лікарського втручання можна вважати:

  • різкий і нестерпний біль у правому підребер’ї ззаду, зі спини;
  • інтенсивне печіння в цій галузі;
  • непритомність або втрату свідомості пацієнта;
  • сильні запаморочення.

Існують прояви болю в правому підребер’ї позаду спини, які потребують негайної госпіталізації хворого і проведення лікування в умовах стаціонару. Свідчити про невідкладному стані можуть різко виникають болі, які:

  • постійні і безперервні;
  • гострі;
  • супроводжуються порушенням свідомості, запамороченням і вираженою слабкістю.

Профілактика

Специфічної профілактики виникнення подібного прояву не існує. Людям рекомендується при першій появі такої ознаки негайно звернутися до лікаря, а також у профілактичних цілях проходити періодичний огляд у медичному закладі.