Блокада хребта – що це таке

Блокада хребта – що це таке

Зняти біль і допомогти лікарю з діагностикою допоможе блокада шийного відділу хребта.

Таку назву маніпуляція отримала в результаті механізму дії: введення препарату виключає (блокує) больовий рефлекс однієї ланки хребта. Тому блокади при грижі хребта або інших захворюваннях опорно-рухового апарату дають миттєвий результат.

Процедура не є безпечною.

Лікарі попереджають про протипоказання і можливі негативні наслідки. Саме тому перед тим, як зважитися на маніпуляцію, варто спочатку дізнатися про блокаду хребта — що це таке, які вона має позитивні і негативні наслідки для організму.

Що являє собою процедура

Будь-яка процедура, що виконується з хребтом, небезпечна, тому блокади при остеохондрозі, протрузії або травмах можуть здійснюватися тільки в медичних установах лікарями — неврологом, вертебрологом, нейрохірургом або травматологом.

Особливої підготовки до проведення процедури немає. Іноді вона проводиться негайно. Звичайно, пацієнт спочатку повинен заповнити анкету зі своїми даними. Таким чином, він дає дозвіл на здійснення блокади.

Сама процедура передбачає точне виявлення джерела болю або ділянки локалізації запалення. Далі робиться укол і вводиться необхідний препарат.

знеболювання хребця

Існує 3 класифікації блокад.

Перша заснована на видах відділів хребта. Виділяють наступні варіанти:

  • блокада шийного відділу (зірчастих вузлів, сходової м’язи, великого потиличного нерва);
  • грудного відділу (вегетативні і костовертебральные);
  • попереку (епідуральні, артикулярные, фораминиальные селактивные).

Друга класифікація стосується місця, куди вводиться укол:

  1. Паравербальні блокади. Передбачають введення препарату у самого хребта. Глибина проколювання може бути різною. Укол може здійснюватися в м’які тканини (тканинні блокади), біологічно активні точки (рецепторні), нервові сплетіння і вузли (ганглионарные), місце між хребцями (провідникові).
  2. Міжреберні. Досить часто виконуються при сильних болях в потилиці. Для здійснення процедури пацієнта кладуть на здорову сторону, а хворий спочатку шукають місце, з якого простіше дістатися до нерва. Далі проводиться інфільтрація за допомогою тонкої голки, а потім введення препарату товстою голкою. Такий вид можна умовно поділити ще на кілька підвидів: бічні, задні, парастеральные, передні.
  3. Блокади сідничного нерва. Виконуються у разі хронічного запалення нерва. Укол повинен потрапити в сідничний бугор. Як і в попередньому випадку, спочатку виконується інфільтрація тканин шкіри, а потім дуже повільно до нерву вводиться голка. Категорично неприйнятним в цьому випадку є интраневральный спосіб виконання процедури, адже тоді є велика ймовірність ушкодження нерва і появи рубців.

Вас може зацікавити: Епідуральна анестезія

Третя класифікація стосується складу введеного препарату під час процедури. Згідно з цим блокади підрозділяють на:

  • однокомпонентні;
  • двокомпонентні;
  • багатокомпонентні.

Які препарати вводяться

Блокада при грижі поперекового відділу хребта та інших різновидах може виконуватися з допомогою місцевих анестетиків. Потрапляючи в нервове волокно, засіб швидко вимикає рефлекс болю і знеболює тканини навколо джерела запалення. Анестетики можуть вводитися як самостійно, так і в поєднанні з деякими іншими препаратами:

  1. Лідокаїн. Відрізняється швидким початком дії, гарним терапевтичним ефектом, який триває 2-3 години.
  2. Новокаїн. Сьогодні вважається найбільш популярним варіантом анестетика, помітний результат дає лише за 2-5 хвилин і забезпечує знеболювання мінімум на 1,5-2 години.
  3. Меркаин. Використовується у випадках, коли необхідне тривале знеболення, допомагає заблокувати біль як мінімум на 4-5 годин. Ефект від введення цього препарату настає приблизно через 15-25 хвилин з моменту потрапляння в джерело болю.

лідокаїн

Рідко обходиться паравертебрально блокада без групи кортикостероїдів. Для зняття болю самостійно ці препарати використовуються рідко, проте в поєднанні з анестетиками вони дають хороший результат. Кортикостероїди відрізняються своїм протизапальну, протиалергічну дію. Вони швидко знімають набряк, біль і негативні наслідки Новокаїну, Лідокаїну. Найчастіше блокада хребта при грижі здійснюється з такими препаратами:

  1. Гідрокортизон. Продається тільки у вигляді розчину, з іншими компонентами розлучається складно, проте чудово підходить для невральной блокади.
  2. Депо-медрол. Доцільний для введення у м’які тканини і суглоби. Для епідуральних блокад використання цього препарату небажано, адже він здатний викликати запальний процес в павутинної оболонки.
  3. Кеналог. Знімає біль в хребті і суглобах, однак не може вводитися занадто часто (оптимальний діапазон — 2 тижні).
  4. Дипроспан. Один з найпопулярніших кортикостероїдів, здатний зняти біль в спині і суглобах.
  5. Дексаметазон. Дає можливість здійснювати блокаду суглобів і м’яких тканин, відрізняється швидким результатом і тривалим ефектом.

До складу багатокомпонентної блокади можуть входити і інші препарати, в тому числі і такі:

  • АТФ;
  • Тромбозилин;
  • Вольтарен;
  • Лідаза;
  • вітаміни групи В;
  • Платифілін;
  • Румалон.

Показання та протипоказання

Головна мета, з якою здійснюється новокаїнова блокада при грижі хребта, — швидке знеболювання. Висока ефективність процедури доведена при:

  • міжреберної невралгії;
  • оперізувальному герпесі;
  • остеохондрозі грудного та шийного відділу;
  • спондилоартрозах хребта;
  • невритах і невралгіях;
  • протрузіях хребта.

Вас може зацікавити: Масаж при шийному остеохондрозі

Лікувальні блокади виконуються тільки індивідуально. Оскільки процедура відрізняється своєю небезпечністю і вимагає виключно досвіду від фахівця, то проводиться вона лише у випадках, коли традиційні, більш консервативні методи не діють. В основному, одного уколу достатньо для того, щоб біль зник. У більш складних випадках лікарі дозволяють цілий курс блокад. Їх кількість може бути від 2-х до 15-ти. Обов’язковим є перерву. Він повинен тривати не менше 4-5 днів. Таких курсів протягом року не може бути більше, ніж 4.

Як окрема медична маніпуляція блокада має свої переваги:

  • швидкий результат;
  • хороший ефект;
  • можливість повторного проведення маніпуляції після відновлення больових відчуттів;
  • крім знеболювання здійснює лікувальну дію — знімає набряк, запальний процес.

Категорично забороняється проведення процедури при наявності:

  • міастенії;
  • вагітності;
  • психічних розладах;
  • артеріальної гіпотонії;
  • важкому ураженні печінки;
  • епілептичних нападах;
  • деяких захворюваннях серця (особливо якщо є аритмія);
  • схильність до кровотеч;
  • тяжкому стані пацієнта;
  • загалом інфекційному захворюванні.

Блокада не призначається при грижі у малолітніх дітей. Можливо її застосування у підлітків, але за умови, що інші способи не можуть допомогти.

Небажаний вплив

Незалежно від того, який саме вид блокади використовується, в кожному випадку є ймовірність, що з’являться негативні наслідки. Більш небезпечними вони можуть бути у випадках, коли:

  • виконується маніпуляція непрофесіоналом або неуважно;
  • у пацієнта є чіткі протипоказання до проведення маніпуляції;
  • умови нестерильні;
  • пацієнт не підготовлений.

Серед небезпечних наслідків, які можуть виникнути в результаті блокади, можна виділити:

  1. Кровотеча. Щоб уникнути його лікар повинен стежити за точністю введення голки і розслабленим станом пацієнта.
  2. Інфекції. З’являються після використання нестерильних інструментів.
  3. Колапс. Виникає при надмірній кількості анестетиків.
  4. Порушення роботи сечового міхура. Є наслідком тривалої анестезії.
  5. Неврологічні прояви — ішемія, здавлювання спинного мозку, абсцес, токсичний вплив медикаментів.

Розібравшись з тим, що таке блокада, можна зробити висновок, що це дуже серйозна маніпуляція. Проведення її повинно здійснюватись лише досвідченим лікарем у тих випадках, коли іншим методом зняти біль неможливо.

Обов’язково подивіться відео про те як роблять блокаду тригерных зон в хребті.