Чому сеча пахне ацетоном: причини запаху у дорослих жінок і чоловіків, дитини

Зміст

  • Процес появи і можливі ускладнення наявності ацетону в сечі
  • Причини виникнення у дорослих
  • Кетонурия у дітей
  • Ацетон у сечі при вагітності
  • Симптоми
  • Методи діагностики
  • Лікування

Деяка кількість ацетону завжди присутній в організмі людини, так як ця речовина є побічним продуктом розпаду при обмінних процесах. Але його кількість настільки мало, що визначити його за допомогою стандартних лабораторних аналізах сечі неможливо.

Якщо ж у людини сеча пахне ацетоном і клінічно доведено наявність кетонових тіл (похідних ацетону) в сечі, то мова йде про такому стані, як кетонурия.

Процес появи і можливі ускладнення наявності ацетону в сечі

У нормі, вуглеводи, потрапляючи в організм, піддаються складним хімічним процесам, при яких кров надходить глюкоза – основне джерело енергії. Якщо з якихось причин відбувається збій в поставках глюкози, то організм починає переробляти власні білки і жири. В результаті їх неповного окислення виділяються кетонові тіла, які виводяться через рідини організму, ось чому сеча пахне ацетоном. Циркулюючи по кровотоку, кетони, як і будь-токсична речовина, згубно впливають на клітини мозку, крові, печінки, підшлункової залози і т. д.

Нудота у жінки
З’єднання ацетону дратують вистилання шлунка, приводячи до тривалої блювоти, що загрожує сильним зневодненням

Пошкодження тканин серця і кровоносних судин може призвести до розвитку серцевої недостатності, а значить і важким станів.

Найнебезпечнішим серед можливих ускладнень є кома з можливим летальним результатом.

Але, кетонурия є оборотним станом, якщо діагноз був поставлений на ранніх стадіях. При цьому показники ацетону в сечі приходять в норму, через 1-2 доби після початку лікування. Тому запах ацетону в сечі, блювоті, слині або поту повинен дати привід терміново звернутися до лікаря.

Причини виникнення у дорослих

Сеча, що пахне ацетоном, може з’явитися внаслідок багатьох факторів, які умовно можна розділити на 2 групи: зовнішні і внутрішні.

До зовнішніх причин ацетонового запаху сечі відносяться:

  • зневоднення організму (недолік рідини, висока температура зовнішнього середовища, надмірні фізичні навантаження тощо);
  • стресові ситуації, що вимагають великих витрат енергії (оперативні втручання, розумові навантаження, недолік сну і ін);
  • незбалансоване харчування (надмірне вживання жирних сортів м’яса і риби, нестача в раціоні вуглеводів, дотримання жорсткої дієти, голодування);
  • алкогольна інтоксикація, особливо якщо цей стан супроводжується нападами блювоти і діареї;
  • отруєння важкими металами;
  • травми головного мозку, в тому числі струс.

Неприємний запах з рота
Якщо ацетоновый запах присутній не тільки в сечі, то лікарська допомога потрібна негайно

Внутрішніми чинниками, що провокують появу кетонів у крові, є:

НиркиОсновні функції нирок

  • рак шлунка;
  • фізіологічні зміни в області стравоходу і воротаря шлунка (звуження їх діаметру);
  • недостатність роботи підшлункової залози (може виникнути на тлі різних захворювань). При цьому виникає дефіцит ферментів, що суттєво впливає на процеси розщеплення продуктів харчування;
  • цукровий діабет (будь-якого типу);
  • пухлини, травми та інші порушення в роботі головного мозку і нервової системи;
  • надмірна робота щитовидної залози. Це призводить до прискорення всіх метаболічних процесів і призводить до дисбалансу надходження і переробки їжі;
  • токсикоз на будь-якому терміні вагітності у жінок;
  • інфекційні хвороби, особливо що супроводжуються високою температурою тіла.

У дорослих чоловіків підвищення показників ацетону зустрічається дуже рідко. Це пов’язано з тим, що 85% всіх людей з виявленням такого стану становлять вагітні жінки і діти.

Кетонурия у дітей

В останнє десятиліття діагностування підвищених показників кетонових тіл у дітей відбувається все частіше.

Дитина їсть бургер
Викликана кетонурия у дітей в більшості випадків похибками в режимі пиття і харчування, рідше – наявними захворюваннями

Так, надмірні навантаження (в тому числі і розумові) призводять до порушення обмінних процесів, а вживання продуктів з високим вмістом жирів, барвників та консервантів тільки погіршують ситуацію.

Фізіологічні особливості організму дитини до 12 років також можуть впливати на виділення кетонових тіл:

  • ще неостаточно сформована підшлункова залоза виробляє недостатню кількість ферментів для перетравлення. Якщо при цьому раціон дитини не збалансований, то можуть з’явитися негативні реакції;
  • велика фізична активність, властива дітям, вимагає величезної кількості енергії, яку організм отримує з глюкози. При її недоліку може розвиватися кетонурия. Тому дітям необхідно вживати продукти, що містять вуглеводи і цукру в помірних кількостях;
  • поява ацетону в сечі у дітей грудного віку може говорити про вроджених або набутих патологій розвитку головного мозку. Найчастіше вони оборотні і викликані важкими пологами, гіпоксією і т. д.

Також поява в сечі запаху ацетону у дітей можуть провокувати і ті ж причини, що й у дорослої людини:

  • підвищення температури тіла на тлі інфекційного захворювання;
  • цукровий діабет;
  • травми голови;
  • фізична і розумова перевтома.

Якою б не була першопричина, звернення до лікаря і збір аналізів є обов’язковим.

Ацетон у сечі при вагітності

У вагітних жінок ацетон у сечі виявляється частіше, ніж у решти людей.
Найпоширенішими причинами такого стану є токсикоз і неправильне харчування.

Вагітна на прийомі у лікаря
Кетонурия у вагітних потребує особливої уваги, так як навіть малі дози ацетону в крові можуть згубно вплинути на здоров’я майбутнього малюка

Симптоми

Незначне поява ацетону в крові виявляє себе неприємними відчуттями в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту і симптомами загальної інтоксикації.

Так, у дорослих спостерігається:

  • різка біль нападів характеру у животі;
  • відмова від їжі і рідини;
  • часті напади блювоти і нудоти.

При збільшенні показників і більш тривалому відсутності лікування починають проявлятися більш серйозні симптоми.

З боку нервової системи: апатія і сонливість, які різко з’являються після збудженого стану. Тривале збереження високих показників загрожує комою.

Симптоми інтоксикації: лихоманка, сухість слизових та шкірних покривів, слабкість, зменшення об’єму сечі, що виділяється, і т. д.

Запах ацетону. Пахнути може не тільки сеча, але і інші виділяються рідини.

Збільшення розмірів печінки. При кетонурії призначається УЗД органів черевної порожнини, щоб оцінити стан печінки та ступінь пошкодження тканин інших органів.

Самим яскравим і специфічним симптомом ацетону в сечі у дитини є неприборкана блювота, яка виникає після прийому їжі, так і після пиття. Також присутні й інші прояви, властиві дорослим з кетонурией.

Методи діагностики

Виявити наявність ацетону в організмі можна, провівши клінічні аналізи сечі і крові. Це можна зробити в амбулаторних умовах (у поліклініці) або скористатися тест-смужками для домашнього використання. При цьому в лабораторії визначається не просто наявність кетонів, але і їх рівень. У той час як тест смужки просто визначать присутність ацетону і зможуть показати відносний його обсяг. Обидва дослідження проводяться з ранку на першій порції сечі.

Аналізи крові
Якщо кетонурия була підтверджена, то рекомендується здати біохімічний аналіз крові з визначенням основних показників, а також виміряти рівень цукру для виключення або підтвердження цукрового діабету

В якості апаратних методів діагностики проводять УЗД органів черевної порожнини.
При підозрі на інші захворювання та неефективності первинних методів лікування можуть знадобитися додаткові методи дослідження (КТ, МРТ, аналізи на онкомаркери тощо).

Лікування

Ацетон у сечі – це не діагноз, тому до початку лікування визначають першопричину появи такого стану.

В першу чергу підтверджують відсутність цукрового діабету, після чого починають заповнення водного та електролітного балансу, шляхом перорального чи внутрішньовенного введення сольових електролітних розчинів глюкози. Паралельно призначається прийом абсорбентів, а при необхідності і препаратів, що зупиняють блювоту.

Якщо ж підтвердився цукровий діабет, терапія буде спрямована на стабілізацію рівня цукру в крові, після чого ацетон в сечі зникне самостійно протягом 2 діб.

При виявленні інших захворювань проводиться їх лікування з паралельним відновленням водного балансу, а також коригуванням дієти. Такі заходи сприяють зникненню зайвого ацетону з організму.

Спостереження дітей та жінок в період вагітності краще проводити в умовах стаціонару.

Лікування в домашніх умовах

При незначних показниках ацетону в сечі у здорових людей лікування може проводитися в домашніх умовах.

Дієтичне харчування
Терапія полягає у коригуванні режиму і складових харчування, вживання рідини та необхідних мінералів, а також усунення симптомів інтоксикації

Дієта при виявленні ацетону:

  • виключаються: жирні види м’яса (баранина, свинина), смажені страви, червона риба, копченості, бульйони, гриби, консерви, маринади, субпродукти, сметана, кава, вершки, цитрусові, какао;
  • рекомендуються: вегетаріанські супи, фрукти, каші, запечені яблука, варення, підсолоджений чай, компот з ізюму і сухофруктів, печиво (типу галетного), підсушений хліб.

Має значення і частота живлення – воно повинне бути дробовим і регулярним (не менше 5 разів на день).

Прийом рідини краще поєднувати з використанням розчинів для пероральної регідратації.

Режим дня повинен включати в себе повноцінний сон і тимчасова відмова від фізичних і емоційних навантажень. Для дітей на період лікування краще відмовитися від комп’ютерних ігор і перегляду телевізора.

Кетонурия найчастіше не вимагає у своєму лікуванні застосування лікарських засобів і зникає самостійно після нормалізації і балансування харчування.

Залишити відповідь