Еритроцити в сечі підвищені: причини та нормативне значення

Еритроцити, або червоні кров’яні тільця, являють собою одну з основних складових крові і відіграють важливу роль у функціонуванні людського організму. Невелика їх концентрація є в нирках, також як і продукти їх життєдіяльності. Те, що еритроцити в сечі підвищені, є показником протікання в організмі якихось хвороботворних процесів. Хоча може бути і наслідком інших проблем, вирішити які можна без проведення лікування.

Нормативне значення

Макрогематурія, мікрогематурія

Нерідко у здорової дорослої людини стандартне дослідження сечі під мікроскопом показує практично повна відсутність еритроцитів. У жінок їх вміст може досягати 1-3 од. в полі зору, у чоловіків – не більше 2. Тоді як підвищена кількість еритроцитів у сечі може оцінюватися як наявність:

  1. Мікрогематурії, при якій візуальне дослідження не показує захворювання (сеча залишається жовтою), але лабораторне дослідження підтверджує наявність у полі зору від 4 до 6 еритроцитів;
  2. Макрогематурії, що характеризується помітним зміною кольору з жовтого на червоний або коричневий. При дослідженні кількість еритроцитів може підвищуватися настільки, що практично не піддається підрахункам.

Проводиться за методикою Нечипоренко аналіз сечі показує більш точні результати. Кількість еритроцитів розраховується на 1 мл. Для нормальної сечі цей показник досягає 1000 одиниць.

Причини підвищення показника

Види форм крові

Серед захворювань, наявність яких у пацієнта призводить до підвищених еритроцитів у сечі, основними є:

  1. Порушення роботи серця і передміхурової залози;
  2. Запальні процеси в організмі;
  3. Ниркова та сечокам’яна хвороба, гломерулонефрит та пієлонефрит;
  4. Пухлина нирок або сечового міхура;
  5. Гідронефроз, підвищує значення показника із-за відтоку сечі в пиелоуретеральном сегменті;
  6. Травми нирок або сечового міхура;
  7. Гемофілія;
  8. Ерозія шийки матки та маткові кровотечі.

Мікроскопічні тіла

Можуть бути підвищені еритроцити і у пацієнтів з тільки що перенесеної малярією, лихоманкою або віспою. Однак у ряді випадків симптом ніяк не пов’язаний з хворобами і проблемами з внутрішніми органами. У здорової людини причинами, чому вміст червоних кров’яних тілець значно зросла, є:

Читайте також: Що таке діастаза сечі?

  • Перевищення дози аскорбінової кислоти (більше 1,5 г на добу), особливо синтетичного походження;
  • Вживання кислого концентрованого соку або їжі з великою концентрацією спецій;
  • Інтенсивні фізичні вправи або навантаження;
  • Прийом деяких ліків, типу уротропіну, сульфаніламідів та антикоагулянтів;
  • Тривале перебування в умовах підвищеної температури – наприклад, у гарячому цеху або сауні;
  • Прийом великої кількості алкоголю, звужує судини нирок і порушує їхню роботу.

Додаткові дослідження

Молекули

Проведення загального аналізу (мікроскопії) може показати тільки сам факт підвищення еритроцитів у сечі, але практично не допомагає визначити конкретні причини. Для того щоб дізнатися, що це значить, і отримати більш точні результати, слід провести додаткові дослідження. Одним з варіантів, що робити при виявленні збільшеного показника, є метод трехстаканной проби. Його принцип полягає в зборі сечі протягом одного сечовипускання в різні ємності:

  • першою струменя – в одну ємність;
  • кількох наступних – у другу;
  • і, нарешті, останній – в третю.

Якщо аналіз сечі показав занадто багато еритроцитів в першій порції, причинами є проблеми з сечівником. При наявності перевищень в середній пробі у пацієнта, швидше за все, захворювання сечового міхура. Занадто високий показник у кожній порції говорить про захворювання сечовивідних шляхів або нирок.

Червоні атоми

Уточнити початкові результати може і аналіз за Нечипоренком. У цьому випадку наявність незмінених червоних кров’яних тілець разом з сильно підвищеним рівнем лейкоцитів говорить про каменях або поліпах в сечовому міхурі та в нирках, аденомі простати або нирковому інфаркті. Змінені еритроцити сечі, особливо з великою кількістю білка, є симптомом гострого гломерулонефриту, нефропатії та нефротичного синдрому.

Підвищення кількості червоних клітин крові одночасно із збільшенням вмісту білка і лейкоцитів свідчить про травмування слизової сечоводів піском і камінням або про запальному процесі в нирках.

Перші дії

Незалежно від причин підвищення еритроцитів у сечі, цей симптом не повинен залишитися непоміченим. Хоча в деяких випадках, особливо при недотриманні при здачі аналізу жіночої гігієни, бажано провести повторні дослідження для уточнення даних. Якщо при повторному аналізі сечі знову підвищені еритроцити, потрібне проведення ультразвукового дослідження нирок і сечового міхура, рентгена сечовивідних шляхів та ряду інших досліджень для уточнення діагнозу і призначення ефективної терапії. Лікувати причини симптоматики слід тільки на підставі висновку лікаря, складеного за результатами комплексного обстеження. Вчасно виявлена проблема і призначене лікування дозволяють запобігти більш серйозні ускладнення.

Читайте також: Аналіз сечі на еритроцити