Езофагоспазм стравоходу: причини, симптоми, лікування та форми

Езофагоспазм – патологічний стан, для якого характерно періодичне порушення стравохідної перистальтики трубки, зростання тиску в кардії, а також спастичне скорочення стінок органу. Симптоми патології можуть проявлятися несподівано для самої людини, чим значно погіршують йому життя. При їх первинному вираженні не варто зволікати, а потрібно відразу ж звернутися в медичний заклад для проведення повноцінної діагностики, виявлення причини такого захворювання стравоходу, а також для призначення найбільш ефективної схеми лікування.

  • Причини розвитку
  • Різновиди
  • Симптоматика
  • Діагностика та лікування

Причини розвитку

Причин розвитку эзофагоспазма стравоходу досить багато. Всі їх клініцисти поділяють на три групи:

  • патології травної системи;
  • ураження нервової системи (психогенний езофагоспазм);
  • патології периферичної нервової системи.

Найчастіше езофагоспазм стравоходу прогресує у разі порушення іннервації органу, що спостерігається:

  • після прояви інсульту;
  • після травми черепної коробки різного ступеня тяжкості;
  • при прогресуванні поліомієліту;
  • при формуванні пухлини в мозку;
  • психогенний езофагоспазм часто розвивається, якщо були вражені нервові сплетення стравоходу або ж блукаючий нерв;
  • до порушення нормального функціонування стравоходу призводить цукровий діабет, постійні стресові ситуації, регулярне вживання алкогольних напоїв.

Варто зазначити, що психологічний компонент також відіграє дуже важливу роль у розвитку патології. Медична статистика така, що близько 60% людей, які страждають від спазму стравоходу, виявляються порушення емоційного характеру. Тому у них в історії хвороби встановлюється діагноз – психогенний езофагоспазм.

Різновиди

Існує кілька класифікацій эзофагоспазма стравоходу. Найбільш поширений наступний поділ:

  • дифузний езофагоспазм. У цьому випадку причиною є неконтрольоване скорочення верхньої зони стравохідної трубки. Якщо стравохід знаходиться в нормі, то скорочення мускулатури у всіх відділах органу синхронні. При дифузному типі спазм виникає в будь-який час (незалежно від прийому їжі);
  • «стравохід лускунчика». Психогенний езофагоспазм цієї форми діагностується в тому випадку, якщо спостерігається перевищення в два рази амплітуди скорочень мускулатури органу;
  • неспецифічний тип. В цьому випадку поєднуються спазми, які характерні для двох попередніх форм.

Виділяють ще два різновиди эзофагоспазма:

  • первинний або ідіопатичний. Причина його прогресування – недостатність оксиду азоту. Саме це призводить до збою в роботі міжм’язевих нервового сплетення, яке є відповідальним за нормальне функціонування стравохідної трубки;
  • вторинний або рефлекторний. Рефлекторні скорочення стінок проявляються при гіперчутливості слизової, що розвивається внаслідок різних патологій травного тракту. Ця форма езофагіту діагностується у пацієнтів найчастіше.

Симптоматика

Езофагоспазм
Езофагоспазм

До основних симптомів психогенного та інших типів недуги відносять хворобливі відчуття в загрудинної області, а також порушення процесу ковтання. Місце локалізації болю – верхня частина епігастрію або ж грудина. Варто відзначити, що больовий синдром має властивість іррадіювати в щелепу, вуха, шию та руку. Цей симптом може проявитися спонтанно, незалежно від вживання харчових продуктів, проковтування слини та інше.

Такий симптом, як дисфагія, зазвичай проявляється при вживанні пацієнтом дуже холодною або ж твердої їжі. Стрес або сильні переживання можуть тільки посилити вираженість цієї ознаки. Самі ж хворі при цьому відзначають, що їжу вони проковтнули, але харчової грудку зупинився в певній частині стравохідної трубки і не просувається далі до шлунка. Цей процес супроводжується появою хворобливості і відчуттям тиску.

Діагностика та лікування

При вираженні зазначених симптомів слід відразу ж відправитися на діагностику у медичний заклад. План діагностичних заходів розписує лікар гастроентеролог після первинного огляду і опитування. До найбільш інформативним методам належить рентгенографія із застосуванням контрастної речовини, а також ендоскопічне дослідження стравоходу та шлунка.

Лікування патологічного стану складається з трьох етапів:

  • складання дієти. Приймати будь-яку їжу слід не менше 4 разів на день, але невеликими порціями. Це допоможе знизити навантаження на пищеводную трубку;
  • консервативна терапія. Призначаються деякі фармацевтичні засоби, зокрема анестетики, холінолітики, транквілізатори;
  • інвазивне лікування. Якщо консервативна терапія ефекту не принесла, то в такому випадку вдаються до проведення хірургічних маніпуляцій – хімічна денервация, бужування стравоходу, миотомия та інші.

Якщо причиною спазмів стає психоемоційний перенапруження, стреси, депресія, то в такому випадку план лікування включається психотерапія.