Фарингіт, ларингіт і трахеїт відмінності та особливості лікування

Ларингіт, фарингіт і трахеїт поширені ГРЗ. Фарингіт називають запалення слизової оболонки глотки, ларингітом – гортані, а трахеїт – трахеї. Ці відділи дихального тракту відносяться до верхніх дихальних шляхах.

Дуже часто фарингіт, ларингіт і трахеїт розвиваються у застудженого людини по черзі (так зване спадний розповсюдження інфекції), так як глотка, гортань і трахея розташовані близько один до одного.

Загальним симптомом даних хвороб є кашель.

Як же зрозуміти, чим саме ви хворієте – фарингіт, ларингіт або трахеїт? У даній статті ми розповімо про особливості клінічної картини кожної з цих хвороб. Знаючи їх схожості та відмінності, ви зможете підібрати найбільш ефективне лікування.

Патогенез

В основі цих захворювань лежить запалення слизової оболонки певного відділу дихального тракту. Запалення — це неспецифічна захисна реакція. Вона може розвиватися у відповідь на вторгнення чужорідних мікроорганізмів, алергенів, що подразнюють і пошкоджують частинок.

Однак найчастіше запалення верхніх дихальних шляхів обумовлено інфекцією – вірусної або бактеріальної.

Серед вірусних збудників перше місце займають віруси, що відносяться до ГРВІ – риновіруси, аденовіруси, парагрип, вірус коксакі. Це типові збудники застуди. Їх активність в дихальних шляхах пригнічує імунну систему. В таких умовах навіть власна умовно-патогенна мікрофлора стає небезпечною. Причиною бактеріального ураження глотки і трахеї часто виявляються стафілококи і стрептококи; рідше викликають інфекцію гемофільна паличка, бордетелла та інші мікроорганізми.

Загальні симптоми фарингіту, ларингіту і трахеїту

Клінічна картина захворювань, порушених у цій статті, багато в чому обумовлена причинами. Так, якщо запалення пов’язане з вірусною інфекцією, у хворого спостерігаються:

  • помірне підвищення температури перші 1-3 доби хвороби, іноді температура тіла залишається в межах норми;Загальні симптоми хвороб
  • легка слабкість, сонливість;
  • сухість у носоглотці в перший день хвороби, потім може початися нежить з рясними рідкими виділеннями;
  • першіння в горлі;
  • може спостерігатися почервоніння очей, кон’юнктивіт;
  • гіперемія слизової оболонки ураженого відділу дихального тракту, активна секреція слизу.

Вищеописані симптоми характерні для ГРВІ в цілому. Вони турбують хворого під час гострого періоду хвороби (1-3 доби, рідше до 5 діб), а потім поступово сходять нанівець. У дітей клінічна картина вірусної інфекції яскраво виражена, в той час як самопочуття дорослих може практично не порушуватися.

Якщо вірусна інфекція ускладнюється бактеріальною, стан хворого різко погіршується. Симптоми бактеріального ускладнення:

  • температура тіла різко підвищується на 3-5 день хвороби (показники часто перевищують 39 градусів);
  • погіршується самопочуття, турбує головний біль, нудота, слабкість;
  • мокрота стає гнійно-слизової, змінюється її колір (з’являється характерний жовто-зелений відтінок);
  • симптоми хвороби посилюються, наприклад, посилюються напади кашлю, біль у горлі стає постійною і т. д. (в залежності від локалізації вогнища запалення).

Такі симптоми повинні змусити хворого не відкладаючи звернутися за медичною допомогою. Бактеріальна інфекція в глотці, гортані або трахеї загрожує ускладненнями (наприклад, пневмонією) і вимагає особливого лікування.

Особливості клінічної картини

Пропонуємо ознайомитися з таблицею, вказує на основні відмінності інфекційного фарингіту, ларингіту і трахеїту.

Захворювання Фарингіт Ларингіт Трахеїт
Локалізація інфекції слизова оболонка глотки слизова оболонка гортані слизова оболонка трахеї
Основна скарга хворих біль у горлі, що підсилюється при ковтанні першіння в горлі, осиплість або втрата голосу сухий болючий кашель
Другорядні симптоми
  • біль у вухах, відчуття їх закладеності;
  • збільшення підщелепних лімфатичних вузлів, їх болючість;
  • першіння, дискомфорт, сухість в горлі.
  • біль при ковтанні;
  • хрипке свистяче дихання;
  • сухий кашель у перші дні хвороби, потім змінюється мокрим з мокротинням;
  • швидка стомлюваність голосу.
  • біль і здавленість в горлі і за грудиною (зазвичай під час і після кашлю);
  • поверхневе дихання;
  • мокротиння або немає зовсім, або вона в’язка і густа.
Інтоксикаційний синдром Рідко — головний біль, втома, невеликий підйом температури. Загальне нездужання, підвищення температури до 37,5 С. Температура тіла підвищена, особливо у вечірній час; у дітей може досягати 39 С.

Лікування хворобЛікування

Лікування гострих вірусних та бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів має три основних напрямки:

  1. Етіотропне напрямок — націлене на знищення інфекційного агента, що викликав хворобу. Етіотропними можна назвати противірусні препарати, а також антибіотики. Противірусні (арбідол, таміфлю, ремантадин та ін) призначають у перші 3 доби хвороби; більш пізній їх прийом не впливає на перебіг інфекції. Лікування бактеріального трахеїту, ларингіту і т. д. у дорослих і дітей обов’язково включає антибактеріальну терапію. Слід пам’ятати, що призначати їх повинен тільки лікар.
  2. Патогенетичне напрямок впливає на процеси, що лежать в основі хвороби. В першу чергу, це запалення слизової оболонки. Протизапальні препарати дозволяють зняти набряк і зменшити вироблення слизу. При фарингіті і ларингіті має сенс використовувати протизапальні місцевої дії (льодяники, таблетки для розсмоктування). Також в якості патогенетичної терапії можуть використовуватися імуномодулятори, так як вони значно прискорюють одужання. Серед препаратів, що впливають на імунну систему, можна виділити анаферон, віферон, аміксин.
  3. Симптоматична терапія — частина лікування, поліпшує самопочуття хворого. Крім цього, препарати цієї групи зменшують ймовірність розвитку ускладнень. Симптоматичними вважаються засоби, що впливають на характеристики мокротиння — розріджують, відхаркувальні і т. д. Препарати, що полегшують відкашлювання незамінні в лікуванні трахеїту. Можна використовувати бромгексин, геделикс, лазолван, а також рослинні препарати на основі коренів алтея, солодки і багатьох інших (наприклад, грудний збір). При фарингіті значно покращують самопочуття різноманітні таблетки для розсмоктування, льодяники, спреї для зрошення. Вони можуть мати комбіновану дію — анестезуючий, антисептичний, розріджує і т. д.

Інгаляції — лікувальні процедури, надають значний терапевтичний ефект як при фарингіті, так і при ларингіті і трахеїті. Так як дані ГРЗ відносяться до запалень верхніх дихальних шляхів, для лікування більше підходять парові інгаляції (температура води — 40-60 С). У інгаляційний розчин можна додавати сухі листя евкаліпта, корінь алтея, соду, настоянку прополісу.

При своєчасному початку лікування фарингіт і ларингіт можна вилікувати за 7 днів, трахеїт — трохи довше, за 10-17 днів.