Фіброз печінки: причини, ознаки, симптоми і лікування

Фіброз печінки – необоротна патологія, яка передбачає заміну клітин печінки грубою сполучною тканиною. З рубцевої тканини можуть формуватися невеликі вузлики, поступово змінюють структуру ураженого органу. Також варто відзначити, що змінені клітини не відновлюються.

  • Етіологія
  • Різновиди
  • Симптоми
  • Ускладнення
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Існує безліч причин формування такої патології, серед яких можна виділити – гепатити вірусної природи, що надмірна пристрасть до спиртних напоїв, широкий спектр аутоімунних та інфекційних захворювань, а також прийом деяких лікарських препаратів. Крім цього, існує ймовірність спадкової схильності.

Що стосується клінічного прояву, то фіброз печінки може досить довго протікати без вираження тих чи інших симптомів. Це обумовлюється повільним розвитком хвороби, чому перші ознаки можуть проявлятися через шість років з моменту початку прогресування подібного розлади в організмі.

Діагностика подібної хвороби полягає у здійсненні лабораторних досліджень аналізів крові, урини і калових мас, а також проведенні інструментальних обстежень пацієнта. Вони включають в себе виконання УЗД, КТ, біопсії та інших подібних методик. Лікування грунтується на прийомі лікарських препаратів, спрямованих на усунення симптомів, а також на дотриманні спеціально складеної дієти. Крім цього, в комплексну терапію може входити використання народних засобів медицини, але лише після призначення лікаря.

Етіологія

Основними чинниками формування фіброзу печінки є зловживання спиртовмісними напоями, неправильне харчування і вживання неякісних продуктів. Саме тому в лікуванні захворювання не останню роль грає дотримання дієти. Крім цього, іншими причинами можна вважати:

  • наявність цукрового діабету;
  • різні гепатити вірусного походження;
  • нестача в організмі вітамінів і поживних речовин;
  • гостре отруєння токсичними речовинами;
  • тривалий прийом деяких лікарських препаратів;
  • захворювання, викликані різновидами герпесу;
  • регулярне вживання протягом семи років, алкогольних напоїв;
  • первинний цироз;
  • патології жовчних шляхів;
  • аутоімунні розлади;
  • генетична схильність;
  • формування венозного застою в печінці.

Нерідко діагностується вроджений фіброз печінки. Зустрічається в основному у дітей молодшого дошкільного або шкільного віку. На перших етапах його розвитку печінка зберігає свої нормальні функції, а на поверхні органу змін не спостерігається. Відбувається лише невелике збільшення ураженого органу в розмірах і формування невеликих плям білуватого відтінку. Саме за рахунок свого повільного розвитку вроджений фіброз печінки діагностується на пізніх стадіях за допомогою проведення УЗД.

Різновиди

Як і будь-яке інше захворювання, фіброз печінки по мірі свого розвитку проходить кілька стадій, чому існує кілька ступенів його протікання:

  • початкова – спостерігається незначне збільшення розміру печінки, формування невеликої кількості розширених портальних трактів. Патологічна сполучна тканина може повністю відсутнім або займати собою невеликі ділянки. Якщо своєчасно виявити захворювання на такій стадії, то висока ймовірність повного одужання, без освіти ускладнень;
  • середня – починається процес серозних змін, печінка значно змінює свій зовнішній вигляд, а портальні тракти розширюються. Така стадія характеризується виникненням серйозних наслідків без своєчасного виявлення та лікування;
  • важка – під час діагностики за допомогою УЗД вдається виявити утворення великої кількості рубцевої тканини. Сприятливого прогнозу можна досягти тільки при позитивній реакції організму на медикаментозну терапію;
  • ускладнена – характеризується практично повним поширенням фіброзної тканини по всьому органу. У таких випадках вилікувати недугу можна лише шляхом проведення хірургічних операцій. Не виключено формування великої кількості ускладнень, які можуть спричинити за собою летальний результат. Єдина можливість лікування – трансплантація печінки.

Стадії фіброзу печінки
Стадії фіброзу печінки

Час переходу однієї ступені до іншої залежить від індивідуальних особливостей організму. Стрімке прогресування спостерігається у осіб старше тридцятирічного віку. Лікарі настійно рекомендують повністю відмовитися від алкоголю і дотримуватися правильного харчування. Фахівцями відмічено, що розвиток захворювання у жінок відбувається повільніше, ніж у чоловіків.

Існує класифікація захворювання, пов’язана з причинами його виникнення. Таким чином, недуга буває:

  • нецирротическим портальним – діагностується за допомогою УЗД у людей з аутоімунними розладами або з вірусним гепатитом. Крім цього, може стати ускладненням отруєння токсинами, серцево-судинних захворювань і діабету;
  • перипортальным;
  • вродженим – може розвиватися на тлі порушеного обміну речовин.

Окремим різновидом є алкогольний фіброз печінки – він зустрічається найбільш часто серед представників чоловічої статі, з причини багаторічного зловживання спиртними напоями.

Залежно від поширення патологічного процесу, визначається та чи інша форма недуги:

  • венулярние – відбувається залучення до хвороба центральної частини печінки;
  • перицеллюлярная – характеризується виникненням утворень навколо стінок печінки;
  • вогнищева;
  • септальная – зазначається омертвляння тканин, тим самим відбувається руйнування часточок цього органу;
  • кардіальна;
  • перидуктальная – відбувається фіброзне ураження жовчних шляхів;
  • кістозна – відбувається формування на тканини органу вузликів;
  • змішана – є найбільш часто зустрічається формою, яка має ознаки всіх згаданих форм.

Виявлення тієї чи іншої стадії та форми хвороби відбувається за допомогою УЗД та інших інструментальних методик діагностики.

Симптоми

Фіброз печінки на ранніх стадіях розвитку характерний тим, що не висловлюється якимись симптомами і повільно прогресує. Чому діагностувати хворобу на ранніх термінах досить складно і часто це відбувається випадково. Клінічна картина стає більш вираженою тільки у випадках тяжкого перебігу недуги. Початковими симптомами захворювання є:

  • сильна стомлюваність організму;
  • зниження працездатності;
  • зниження переносимості фізичних і психологічних навантажень.

На більш пізніх стадіях приєднуються інші ознаки. До них можна віднести:

  • анемію;
  • внутрішні крововиливи з розширених вен стравоходу;
  • зниження рівня імунної системи;
  • підвищена схильність до утворення на шкірному покриві синців і судинних «зірочок».

Усунути деякі з симптомів допоможуть народні засоби медицини.

Фіброз печінки
Фіброз печінки

Ускладнення

Якщо вчасно не виявити захворювання за допомогою УЗД, і не вилікувати недугу, може розвинутись ряд важких і незворотних ускладнень. До них можна віднести:

  • цироз печінки – найбільш часте наслідок фіброзу, що є його кінцевою стадією;
  • асцит;
  • перитоніт;
  • варикозного розширення вен стравоходу характеру, на фоні чого розвиваються внутрішні кровотечі. Це розлад може супроводжуватися такими симптомами, як поява домішок крові в блювоті, калові маси набувають чорний колір, зниження артеріального тиску і збільшення частоти пульсу;
  • печінкову енцефалопатію;
  • карциному – злоякісне новоутворення на печінці;
  • тяжку ниркову недостатність;
  • низький вміст кисню в крові;
  • печінкову гастропатию і колопатию;
  • чоловіче і жіноче безпліддя;
  • порушення циклу менструацій – у дівчаток.

Діагностика

Діагностика фіброзу печінки досить складна процедура, яка включає в себе проведення великої кількості лабораторних аналізів та інструментальних обстежень пацієнта. Але перед цим фахівцю необхідно ознайомитися з історією хвороби, для пошуку можливих факторів формування недуги. Після чого проводиться ретельний огляд, який допоможе визначити стадію перебігу, а також наявність і ступінь вираженості тих чи інших симптомів.

Лабораторні способи діагностики включають в себе:

  • проведення загального і біохімічного аналізу крові – необхідно для виявлення анемії та оцінки функціонування печінки, а також наявності антимітохондриальних, антигладкомышечных і антинуклеарних антитіл;
  • визначення здатності крові до згортання – процедура для виключення цирозу;
  • здійснення загального аналізу урини – проводиться контроль за станом функціонування сечовидільної системи;
  • аналіз крові на наявність гепатиту;
  • дослідження калових мас на наявність внутрішніх крововиливів і частинок паразитів.

До інструментальним діагностичним методикам можна віднести:

  • УЗД органів, що входять до складу черевної порожнини – проводиться для визначення стану ШКТ, а також для виявлення рубцювання тканини печінки;
  • эзофагогастродуоденоскопию – ендоскопічна процедура, під час якої відбувається огляд внутрішньої поверхні органів ШКТ за допомогою спеціальних інструментів з джерелом світла і відеокамерою на кінці;
  • КТ – необхідно для детального оцінювання структури печінки, а також для виключення цирозу;
  • біопсію – паркан невеликої частинки тканини печінки для наступних мікроскопічних аналізів. Процедура проводиться під контролем апарату УЗД;
  • эластографию – альтернативне дослідження тканин печінки.

Методи визначення фіброзу печінки
Методи визначення фіброзу печінки

Лікування

Усунення подібного захворювання проходить у кілька етапів – ліквідація причин формування недуги, зниження прояву симптомів і припинення дії процесів, що несуть руйнівний процес.

Для того щоб ліквідувати чинники формування хвороби призначають:

  • противірусні медикаменти;
  • повна відмова від розпивання алкогольних напоїв;
  • скасування ліки, прийом якого міг послужити сприяючим чинником.

Патологічний вплив на організм усувається за допомогою:

  • видалення скупчень міді;
  • прийому імунодепресивних препаратів;
  • терапії холестазу.

Симптоматичне лікування фіброзу печінки включає в себе призначення:

  • речовин, спрямованих на збереження активності клітин печінки;
  • глюкокортикостероїдів;
  • цитостатиків;
  • жовчогінних засобів;
  • противірусних препаратів;
  • медикаментів для зміцнення імунної системи людини;
  • антиоксидантів;
  • ферментних засобів;
  • вітамінного комплексу.

Хірургічне втручання необхідне тільки при важкому перебігу хвороби, а також при утворенні ускладнень.

Профілактика

Для того щоб у людини не було проблем з таким захворюванням, як фіброз печінки, необхідно дотримуватися нескладних правил:

  • вести здоровий спосіб життя;
  • обмеження від важких фізичних вправ і стресових ситуацій;
  • правильно харчуватися. Виключити з раціону жирну і солону їжу;
  • своєчасне усунення захворювань, які можуть призвести до формування такого недуги;
  • регулярне проходження УЗД органів черевної порожнини та ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Чим раніше виявиться розлад, тим позитивнішим буде прогноз.