Гострий панкреатит у дітей – симптоми, лікування і дієта

Гострий панкреатит у дітей — це захворювання, при якому уражається підшлункова залоза з запально-деструктивних характером. Недуга формується через активізацію панкреатичних компонентів і ферментативної токсемії. У дитячому віці така форма хвороби зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих.

  • Етіологія
  • Класифікація
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Прогноз
  • Профілактика

Етіологія

Якщо ж гострий панкреатит у дитини все-таки розвинувся, тоді йому могли сприяти такі фактори:

  • інфекції;
  • травма підшлункової;
  • патології, пов’язані з обструкцією і збільшенням тиску в панкреатичних протоках;
  • гепатобилиарный недуга;
  • гіперкальціємія;
  • отруєння токсинами або медикаментами.

На тлі перелічених причин лікарі виділяють ще одну, яка є допоміжною — надмірне вживання жирних і смажених продуктів. У 25% дітей хворих гострим панкреатитом фактори формування недуги не вдалося визначити.

Класифікація

Патологія гострого типу може протікати двох видів:

  • інтерстиціальний (набряковий);
  • деструктивний (панкреонекроз).

Симптоматика

Клініцисти виділяють у дітей такі симптоми, які вказують на прогресування гострої форми хвороби:

  • сильний біль внизу ребер;
  • блювання;
  • збої в травній системі;
  • бліда шкіра;
  • поява білого нальоту на язиці;
  • погіршення апетиту;
  • порушення сну;
  • слабкість;
  • підвищується температура.

У маленьких пацієнтів досить часто зустрічається набряковий тип панкреатиту. Загострення патології характеризується сильними болями в області живота, особливо в пупку. Іноді біль віддає у поперек або підребер’ї. Пацієнти з такою формою недуги можуть не відчувати значного підвищення температури тіла, вона може бути стабільною.

Симптоми панкреатиту у дітей
Симптоми панкреатиту у дітей

Деструктивне гостре захворювання діагностується на практиці досить рідко. Йому характерні такі ознаки:

  • біль у лівому боці;
  • постійна блювота;
  • шоковий стан;
  • висип і жовтяниця на шкірі;
  • температура тіла у межах норми або трохи вище;
  • прискорений пульс;
  • збільшення живота.

Діагностика

Діагностика панкреатиту у дитини скрутна, оскільки захворювання своєю клінічною картиною схожа на інші недуги, наприклад, холецистит, апендицит, кишкова непрохідність, перфорацію виразки або жовчні коліки. Тому завдання доктора провести максимально точне і правильне обстеження пацієнта.

Для визначення ступеня розвитку недуги дитині потрібно здати кров та сечу на аналіз:

  • амілази;
  • панкреатичної амілази;
  • ліпази.

Лабораторним методом можна виявити рівень ферментів у підшлунковій.

Щоб призначити лікування, медик повинен провести УЗД, рентген, ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію і томографію.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Інструментальним методом потрібно дослідити:

  • підшлункову;
  • ендокринну частину підшлункової.

Дослідження внутрішніх органів дозволить максимально точно визначити стадію панкреатиту та його форму.

Лікування

Лікування гострого панкреатиту у дітей полягає в комплексній терапії медикаментами і дієтою. З таким діагнозом дитину треба терміново госпіталізувати. У лікуванні маленьких пацієнтів доктора досить рідко вдаються до оперативного втручання. Спочатку захворювання пробують лікувати консервативними методами, в іншому випадку можна вдатися до операції.

Медикаментозне лікування недуги полягає у вживанні таких препаратів:

  • спазмолітиків;
  • знеболюючих;
  • кортикостероїди в обмеженій кількості.

При запущеній формі гастроентерологічної патології лікар може призначити дитині вживання інгібіторів протеази. Для усунення недостатності підшлункової залози пацієнту потрібно пити ферментні ліки. Якщо виявляється холестаз, тоді лікар призначає жовчогінні таблетки і відвари з трав. Всі ліки лікар повинен призначати, спираючись на форму і стадію захворювання, а також враховувати вік пацієнта.

Медикаментозне лікування спрямоване на:

  • усунення болю;
  • пригнічення функціональної активності органу;
  • зниження ферментативної токсемії.

Після проведення терапії маленькому пацієнтові потрібно буде протягом 3 років приходити на диспансерне обстеження. В рамках цього спостереження хворому потрібно:

  • здавати сечу на амілазу;
  • робити УЗД.

При виявленні такого важкого захворювання дитині обов’язково потрібно дотримуватися дієти, яку призначить лікар. У перші кілька днів хворому не рекомендується приймати їжу. У цей період можна пити тільки мінеральну воду. Починати дієту потрібно з легких каш, які не будуть дратувати ШКТ, а згодом раціон можна розширювати.

З меню дитини потрібно виключити:

  • солоні і підкопчені продукти;
  • будь-які солодощі;
  • свіжоспечену випічку;
  • наваристі супи;
  • газовану воду;
  • спеції;
  • консерви;
  • маринади.

Лікування гострого панкреатиту дієтою полягає в дотриманні загальних рекомендацій. Хворому потрібно:

  • їсти тільки парові страви;
  • є не менш 6 разів у добу;
  • вживати невеликі порції за один раз;
  • їжа повинна бути помірної температури;
  • варто вибрати продукти з великою кількістю білків;
  • інгредієнти страв повинні бути перемеленими або дрібно порізаними;
  • каші варити на воді і перетирати.

Щоб правильно лікувати патологію крім заборон потрібно знати і список тих продуктів, які можна. Лікарі радять додавати в раціон ті інгредієнти, які не містять багато жиру. Тому дитині дозволяється:

  • нежирне м’ясо і риба, і всілякі страви, які можна з ними приготувати;
  • всі овочі потрібно піч або варити;
  • з фруктів рекомендовані некислі яблука;
  • на час дієти категорично не можна пити молоко;
  • супи повинні бути вегетаріанські або фруктові, бульйони заборонені.

Прогноз

Лікування патології в дитячому віці може мати сприятливий прогноз, якщо недуга має легку форму. При геморагічному, гнійному або будь-яке інше захворювання можлива смерть.

Профілактика

У профілактичних заходах дитині і його батькам варто дотримуватися такі заходи:

  • небажано за один раз є великі порції;
  • дотримання раціону дня;
  • не переїдати;
  • вчасно лікувати всі недуги ШЛУНКОВО-кишкового тракту, інфекційні захворювання;
  • не зловживати медикаментами;
  • регулярно проходити обстеження у педіатра;
  • їздити на санаторно-курортне лікування.

Такі заходи профілактики допоможуть запобігти розвитку цього захворювання.

Залишити відповідь