Камені в нирках у жінок: симптоми, причини і лікування

Зміст статті:

  • Причини появи каменів у нирках у жінок
  • Симптоми каменів у нирках
  • Діагностика каменів у нирках
  • Лікування каменів у нирках

Поширена уролого-нефрологічних патологія – утворення каменів у нирках. Тверді відкладення можуть розташовуватися в різних відділах сечовидільного тракту, перешкоджає його повноцінному функціонуванню. Стан свідчить про порушення обмінних процесів в організмі, характеризується низкою загрозливих для життя симптомів, вимагаючи медичного втручання. Нерідке явище – розвиток конкременту у жінок: патології і схильні вагітні, що становить небезпеку для розвитку дитини. Лікування сечокам’яної хвороби займається уролог і нефролог.

Причини появи каменів у нирках у жінок

Формування відкладень всередині нирок не відбувається одномоментно – процес займає від півроку до декількох років. До теперішнього часу точно не встановлено, чому це відбувається. Однак дослідники визначили сприятливі фактори, вплив яких на організм пацієнтки збільшує ймовірність розвитку нефролітіазу. Серед них – похибки харчування, малорухливий спосіб життя.

Також причини появи каменів у нирках зумовлюють характер новоутворення: зустрічаються оксалати, урати, струвиты, ксантины, цистины, а також холестеринові та білкові конкременти. Порушення способу життя або наявність певних станів в організмі призводить до формування лише одного з видів конкрементів.

• Якщо жінка не дотримується правил здорового харчування, в її раціоні переважають продукти з рафінованої обробкою, вона страждає цукровим діабетом, порушенням діяльності паращитовидних залоз, проблемами з метаболізмом кальцію – з часом у неї сформується оксалат. Камінь може бути розташований в одній або відразу обох нирках, являючи собою загрозу для життя пацієнтки. У групу ризику також потрапляють які страждають на рак кісткової тканини.

• Якщо жінка давно хворіє на подагру або має проблеми з функціональною діяльністю травного тракту – існує ризик розвитку урата. Це викликано надмірною виробленням сечової кислоти, що складно регулювати, не усунувши основне захворювання.

• Якщо жінка не стежить за харчуванням і віддає перевагу тільки кисломолочним продуктам, в організмі відбувається порушення, яке тягне за собою формування фосфатів. Одним з фактів, чим небезпечні камені в нирках – здатність цих конкрементів зростати до великих розмірів за короткий час. Цей процес обумовлює практично повне заповнення балії, провокуючи масу ускладнень – від нагноєння органу до відсутності можливості виробляти сечу, відторгати токсини.

• Якщо жінка не прагне своєчасно вилікувати запальні захворювання, які виникли в сечовивідному тракті, з часом утворюється струвит. Новоутворення загрожує інтенсивним пошкодженням сечоводу і паренхіми нирки, оскільки має коралловидную структуру з численними шипами.

• Коли жінка страждає порушенням здатності організму повноцінно переробляти амінокислоти, витрачати їх у відповідності з потребами, розвивається цистинурія. Патологічне явище загрожує утворенням характерних каменів – цистинов, які важко виводяться з організму, оскільки основне захворювання не вдається купірувати – воно вроджене.

• Ще однією причиною формування камневидное відкладень є спадкова схильність до цього – якщо у жінки розвинена ферментна недостатність. Камені в цьому випадку відносяться до числа ксантинів – елементів, що важко виводяться із сечовидільного тракту через їх специфічної структури і особливостей складу.

Що стосується холестеринових і білкових конкрементів, ці камені в нирках у жінок формуються внаслідок неправильного харчування, надлишку і жирних м’ясних страв, а також є результатом порушення білкового обміну в організмі. Важливий аспект – якість вживаної води: якщо вона не очищена або хлорована, ризик розвитку нефролітіазу, підвищується в рази. Також формуванню камневидное відкладень передує зневоднення організму – частіше це відбувається внаслідок інфекційних кишкових захворювань або отруєння.

Симптоми каменів у нирках

Так звана ниркова колька – це симптоми, якими характеризується процес пересування каменя по сечоводу або всередині ниркової миски. Наявність каменів або піску всередині нирок супроводжує:

1. Больовий синдром, який втягує попереково-крижову область. Неприємні відчуття носять тупий або ниючий характер, а внаслідок збільшення конкременту в розмірах набувають постійну форму. Класифікуються на односторонні і двосторонні. Особливість ниркової коліки полягає в схожості з болем, якій виявляється порушення стану опорно-рухового апарату (радикуліт, остеохондроз), проблеми з травним трактом (виразковий коліт, перфорація стінки шлунка) і гінекологічні патології (позаматкова вагітність). Біль посилюється при русі або спробі змінити положення тіла.

2. Розповсюдження больового відчуття на інші частини тіла. Коли нирковий камінь залишає межі балії, переміщаючись в наступний відділ сечовидільного тракту, розташування хворобливості змінюється. Коли каменем перекритий сечовід, пацієнтка висловить скарги на біль внизу живота і в надлобковій області, при цьому, пекуче, ріжуче відчуття поширюється на поверхню статевих губ. Симптом пояснюється пошкодженням структурою каменю слизового покриву стінок каналу сечовиділення.

3. Підвищення рівня артеріального тиску. Неодмінний ознака, що супроводжує напад ниркової коліки. Деякі пацієнтки на цьому етапі прагнуть нормалізувати тиск і проводять лікування народними засобами. Однак гіпертонія – не самостійна патологія, а ускладнення наявної проблеми. Стан обумовлено тиском на ниркову артерію – важливий кровоносну судину, що забезпечує кровопостачання парного органу. Якщо конкремент, розташований в мисці, досягає великих розмірів, переміщаючись і рухаючись, він справить вплив на артерію, що служить причиною підвищення рівня артеріального тиску до надзвичайно високих цифр.

4. Диспепсичні розлади. Нудота і блювання виникають частіше при нирковій коліці, коли конкремент не перебуває в русі – ні болю, ні порушення з боку травного тракту не буде. Може турбувати підвищена сухість у роті.

5. Підвищене потовиділення. Супроводжує напад кольки: потом покривається переважно обличчя пацієнтки.

6. Неврологічні розлади. Дратівливість, безсоння під час відходження піску і руху каменю по сечовипускальному тракту.

7. В сечі відзначається домішка гною, що вказує на підвищення рівня лейкоцитів та початок запального процесу. Також можуть візуалізуватися прожилки крові. Це явище говорить про пошкодження досить вразливих стінок сечоводу каменем з гострими краями і нерівною текстурою.

8. Підвищення температури тіла до високих цифр. Ознака вказує на прогресування в сечовидільній системі активного запального процесу.

Інтенсивність і систематичність загострень залежить від розміру камневидного відкладення, особливостей його локалізації всередині нирки. Важливим аспектом є ступінь пошкодження конкрементом оточуючих структур, наявність або відсутність нагноєння, індивідуальна чутливість пацієнтки до болю.

Діагностика каменів у нирках

Для визначення розташування та розміру каменю, а також особливостей стану здоров’я пацієнтки, уролог призначає виконання лабораторної діагностики та УЗД.

Основні види дослідження – біохімічний і клінічний аналіз крові. Спеціалістові важливо зрозуміти, наскільки високий рівень креатиніну та сечовини; відповідає показник цукру нормі, чи змінився гемоглобін і концентрація лейкоцитів. Лабораторного вивчення піддається зразок сечі: у ньому визначають лейкоцитоз, бактерії, цукор, еритроцити.

На УЗД лікар візуалізує стан нирок і локалізацію каменю – це може бути не тільки балія, але і сечовід або сечовий міхур.

Лікування каменів у нирках

Починаючи лікування каменів в нирках у жінок, фахівець рекомендує їм переглянути раціон – потрібно відмовитися від вживання солоної, гострої, кислої їжі, газованих напоїв, алкоголю. Неприпустимо піддавати себе переохолодження – жінці на час лікування краще носити пухову хустку на попереку, уникати протягів, процедур у воді низької температури.

Оскільки очевидні наслідки каменів у нирках у жінок – порушення нормального відтоку сечі, першочергове завдання уролога – відновити цей процес, попереджаючи застій і розвиток інфекційного процесу. Якщо фахівець визнає це доцільним, пацієнтці встановлять тимчасовий уретральний катетер – гнучке видовжене пристосування, яке вводять у сечовивідний канал і роздмухують його там під тиском. Катетер не випаде при русі, забезпечить відтік сечі, щоб уникнути її скупчення та розвитку інфекції. В післяопераційному періоді його встановлюють завжди – оскільки пацієнтка позбавлена можливості підніматися з ліжка й спорожняти сечовий міхур.

Дрібні камінці та пісок в нирках можуть вывестись самостійно, під час сечовипускання. Для цього потрібно збільшити рухову активність і об’єм вживаної рідини до 2 літрів. Потім пацієнтці вводять діуретик (Фуросемід, Лазикс), домагаючись сечогінного ефекту, і просять всі наступні рази протягом доби мочитися в ємність – камінь повинен виділитися. Протипоказанням до даних рекомендацій є наявність у пацієнтки гідронефрозу (водянки нирки), виражених набряків кінцівок та обличчя, хронічної ниркової і/або серцевої недостатності.

У складанні лікування приймає участь і нефролог. Під контролем фахівця, пацієнтці належить приймати антибіотики широкого спектру дії, препарати нітрофуранового ряду, спазмолітичні засоби. Під час нападу ниркової коліки, жінку знеболюють одним з призначених анальгетиків – Баралгіном, Ренальганом, Кетановом, Дексалгіном. Переважний шлях введення – внутрішньовенний.

Щоб полегшити стан, рекомендується наповнити воду гарячою водою і полежати там не більше 20 хвилин. Рівень води повинен охоплювати поперековий відділ спини, але не досягати грудей, області серця. Протипоказанням для проведення цієї процедури є гіпертонічна хвороба у пацієнтки, вагітність, період менструації, стан, ускладнений підвищенням температури.

Антибіотики призначають тоді, коли нефролітіаз обтяжений запальним процесом, якщо внаслідок застою сечі в нирках розвинулося інфекційна патологія з нагноєнням – наприклад, пієлонефрит. Дозування і конкретний препарат призначають з урахуванням основного збудника захворювання. Розглядається питання оперативного усунення наявних конкрементів, оскільки уникнути рецидиву запалення в певних випадках можна тільки таким способом.

Параметром для планування подальших дій виступає рівень температури жінки, показники проведеного аналізу крові і передбачуваний хімічний склад каменю. Останній критерій іноді є визначальним: деякі види конкрементів не піддаються руйнуванню допомогою застосування лікарських засобів. Тому їх треба усувати іншим способом.

Альтернативним методом на сьогоднішній день визнано лазерне камнедробление – унікальний спосіб руйнування каменю, що не передбачає виконання розсічення шкіри пацієнтки. Операція спрямована на збереження органу – в попередні роки наявність великої кількості каменів в нирці слугувало показанням для її видалення. Лазерна літотрипсія проводиться під наркозом. Вплив високоточним променем лікаря контролювати простіше з-за виведення зображення стану органу, в якому знаходиться камінь, на спеціальний монітор. Відновний період після втручання становить до 5 днів – весь цей час пацієнтці вводять антибіотики і знеболювальні препарати.

Виконання всіх рекомендацій лікаря дозволить уникнути рецидиву каменеутворення. Велика помилка вважати, що після виконаного дроблення, проблема не повторитися. Саме з метою профілактики рецидиву, потрібно дотримуватися прописане лікарем дієту і своєчасно проходити обстеження організму – адже камінь не формується за один день, і виявити його можна на ранній стадії.
Автор
лікар-уролог Хатуна Габелія
Дата публікації
24.03.2017

Залишити відповідь