Карієс під пломбою: симптоми, як виникає?

В неправильно запломбированном зубі, швидше за все, через нетривалий час знову утворюється карієс під пломбою.

Така ж неприємність може статися з давно запломбированным зубом.

Рецидивний карієс підступний. Його небезпека полягає в тому, що людина дізнається про те, що у нього карієс, тільки коли процес зайшов вже далеко.

Зміст:

  • 1 Причини вторинного карієсу
  • 2 Сучасні методи протезування
  • 3 Штучні коронки

Причини вторинного карієсу

Які причини утворення карієсу під пломбою? Протягом довгих місяців захворювання розвивається непомітно.

Чи можна якось виявити вторинний карієс, щоб вчасно звернутися до лікаря і зупинити патологічний процес?

Симптоми рецидивного карієсу можна виявити самостійно:

  • пломба змінює колір повністю або тільки з країв;
  • сколюється емаль, у результаті чого навколо пломби з’являється щілина.

Деякі симптоми явно вказують на те, що під пломбою є вторинний карієс, причому хвороба зайшла досить далеко.

Це:

  • біль у челюстном суглобі;
  • набрякання ясен біля каріозного зуба;
  • виділення крові з ясен;
  • запах гнилих зубів.

Виявивши у себе ці симптоми або хоча б один з них, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Швидше за все, нерв врятувати вже не вдасться, але зате сам зуб вдасться зберегти.

Вторинний карієс

Які причини ведуть до того, що дентин під пломбою продовжує руйнуватися? Головні причини вторинного карієсу — неякісно поставлена пломба або коронка.

Є і другорядні причини:

  • погано вичищена каріозна порожнина — якщо залишиться хоча б маленький ділянку, уражений карієсом, то дентин під пломбою продовжить руйнуватися;
  • погана підготовка поверхні — зуб потрібно вичистити до твердих тканин, інакше з часом пломба просяде, а між нею і емаллю з’явиться вторинний карієс;
  • неякісні пломбувальні матеріали;
  • светополимерные пломби під дією світла зменшуються в розмірах, що теж призводить до появи зазору, достатнього для початку рецидивного карієсу.

Правило: чим крупніше пломба, тим більше ризик того, що з’явиться вторинний карієс.

Великі пломби сильніше просаживаются і навколо них утворюється особливо широкий проміжок, в якому дуже швидко оселяться бактерії і руйнування почнеться по-новому.

Існують фактори, які можуть прискорити появу карієсу під пломбою або навіть стати його єдиною причиною.

Ризик розвитку патології виникає:

  • при підвищених навантаженнях на зуб — таке може бути, якщо зубів у роті не вистачає або є звичка гризти щось тверде;
  • при перепаді температур — деякі люблять запивати гарячі страви холодними напоями, що вкрай шкідливо для зубів;
  • порушення прикусу — неправильний прикус збільшує навантаження на зуби, вони труться один об одного і з’являються мікротріщини;
  • поганий догляд за порожниною рота — нерегулярна або неправильне чищення зубів приводить до накопиченню нальоту і провокує розмноження шкідливих бактерій.

Сучасні методи протезування

Стоматолог легко може виявити вторинний карієс при простому візуальному огляді, але в деяких випадках йому для цього потрібно рентгенівський або визиографический знімок.

Сьогодні головним способом лікування рецидивного карієсу раніше є видалення старої пломби, вычищение дентину до здорових тканин і нове пломбування порожнини.

Реставрація коронки після рецидивного карієсу проходить більш складно, тому що після вилучення пломби і видалення уражених тканин в дентині залишається досить велика порожнина.

Іноді під час лікування рецидивного карієсу не можна обійтися простим пломбуванням, доводиться вдаватися складнішого лікування: адгезивної реставрації або микропротезированию.

Вторинний карієс

Адгезивна реставрація потрібно, коли з-за появи вторинного карієсу лікаря довелося видалити багато зубних тканин.

Раніше в таких випадках встановлювали коронку, але зараз є технології, які дозволяють обійтися з зубом більш дбайливо.

При адгезивної реставрації дентин відновлюють практично без пошкодження емалі, використовуючи матеріали з високими адгезивними властивостями.

Для виконання адгезивної реставрації потрібно нанести тільки один візит до лікаря.

Стоматолог покриє руйнується дентин полімером з підвищеною адгезією.

Цей спосіб можна порівняти з манікюром, тільки лаком (полімером) в цьому випадку не покривається ніготь, а зуб.

Адгезивна реставрація не тільки захищає дентин від руйнування, вона ще дозволяє вирішити проблему аномальної чутливості зубів.

Мікропротезування — найсучасніший метод зубного протезування, що дозволяє відновити практично зруйновану коронку.

Дентин в цьому випадку відновлюють з допомогою вкладиша з кераміки або (що рідше) з інших матеріалів.

При микропротезировании не вийде обійтися єдиним візитом до лікаря. Спочатку лікар повинен зняти зліпок і передати його техніку.

В лабораторії, орієнтуючись на цей зліпок, виготовлять вкладиш, який стоматолог встановить в зруйновану коронку і закріпить цементом.

Такі протези є ідеальним продовженням зуба, точно повторюють його форму і колір. Вони тримаються набагато міцніше, ніж звичайні пломби і служать помітно довше.

Штучні коронки

У випадках, коли немає можливості отримати послуги з сучасної реставрації, можна звернутися до старого перевіреного способу — поставити на який почав руйнуватися дентин штучну коронку.

Сучасні коронки виконують з матеріалів, колір яких ідентичний кольору зубної емалі.

Досвідчений протезист зможе так підігнати коронку за кольором і формою, що вона не буде заподіювати естетичних або фізичних незручностей.

Єдина складність, яка чекає пацієнта, який вирішив поставити коронку, полягає в тому, що її виготовлення займе деякий час — від кількох днів до кількох тижнів, в залежності від зайнятості зубного техніка.

Відео:

Весь час, поки коронка виготовляється, доведеться ходити з некрасиво обточеними зубом.

Доктор перед установкою коронки видалить нерв і запломбує порожнину. На наступному етапі він сточит бормашиною видиму частину коронки, надаючи їй конусоподібну форму.

У важких випадках, коли зуб дуже пошкоджений карієсом, обточування буде недостатньо. На таких зубах використовують металеві вкладиші, що дозволяє надійно зафіксувати штучну коронку. Є ще один спосіб — поставити куксова вкладка.

Після завершення цих підготовчих операцій роблять зліпок і відливають коронку.

Готову конструкцію встановлюють не відразу, а після попередньої примірки, після якої в 99 % випадків виріб повертають у лабораторію на доопрацювання.

Не потрібно думати, що якщо коронку довелося допрацьовувати, то вона виявилася спочатку бракованою. Примірка та підгонка — нормальні робочі процеси.

Дуже важливо, щоб штучна коронка була виготовлена в повній відповідності з рештою зубним рядом і не порушувала прикус.

Погано підігнане виріб буде заподіювати великий фізичний дискомфорт і поступово травмує інші зуби, які не зможуть повноцінно змикатися.
Відео:

Отже, вторинний карієс з’являється в основному з-за погано встановленої пломби. Ось чому так важливо якісно пролікувати карієс в перший раз.

Це дозволяє надовго відстрочити подальше руйнування. Профілактикою появи карієсу під пломбою є огляди.

Заходити в стоматологічну клініку потрібно двічі на рік. Це дозволить виявити вторинний карієс на самому ранньому етапі і зберегти зуб, вчасно пролікувавши його.

Залишити відповідь