Ніж лікувати запалення нирок: таблетки, протизапальні препарати

Зміст

  • Цілі і завдання терапії
  • Препарати яких фармацевтичних груп застосовуються при нефриті?
  • Проблеми лікування антибіотиками при запаленні нирок
  • Які антибіотики призначають найбільш часто?
  • Інші препарати, що застосовуються для лікування нефриту
  • Що можна приймати після стаціонарного лікування?
  • Що приймати для профілактики загострень?
  • Наскільки прогноз виходу захворювання залежить від лікування?

Перш ніж лікувати запалення нирок, потрібно точно встановити вид захворювання, стадію активності, форму процесу. З безлічі протизапальних медикаментів лікар повинен вибрати оптимальний комплекс препаратів, що забезпечує тактику терапії спочатку в стаціонарі потім в домашніх умовах.

Пацієнти з гострою формою запалення завжди підлягають госпіталізації. Про інші методи лікування запалення нирок радимо прочитати в цій статті.

Цілі і завдання терапії

Запальний процес в нирках можна називати загальним терміном «нефрит». Але лікарі завжди передбачають два можливих варіанти: гломерулонефрит і пієлонефрит (інші зустрічаються рідше).

Обидва види супроводжуються інтоксикацією, кожен має зв’язок з переважним інфекційним збудником. Функція нирок при безуспешном лікуванні порушується аж до хронічної недостатності.

Про особливості ниркового запалення йдеться в цій статті.

У кожному випадку захворювання схема терапії передбачає:

  • усунення головної причини хвороби і сприяючих чинників (інфекційні збудники, порушення відтоку сечі);
  • достатня по дозуванню і тривалості протизапальну дію;
  • зняття інтоксикації;
  • відновлення фільтраційної функції нирок;
  • нормалізацію імунітету;
  • боротьбу з ускладненнями.

Препарати яких фармацевтичних груп застосовуються при нефриті?

Схема лікування складається на основі протидії патогенетичним механізмам нефриту. Пацієнту призначаються:

НиркиЯк вилікувати пієлонефрит в домашніх умовах

  • антибактеріальні засоби (в залежності від збудника можуть знадобитися противірусні та протигрибкові препарати);
  • сечогінні — для виведення рідини з інтерстиціальної тканини, «промивання» нирок, усунення набряків і підвищеного артеріального тиску;
  • глюкокортикоїди – гормональні ліки з сильною протизапальною дією, здатні пригнічувати імунітет;
  • імуностимулятори – використовуються при лікуванні пієлонефриту для активізації власної захисту;
  • цитостатики – препарати протилежної до иммуномодуляторам дії, блокують поділ імунних клітин і знімають аутоаллергическое запалення при гломерулонефриті;
  • гіпотензивні препарати запобігають зростання артеріального тиску, виникнення кризів;
  • вітаміни групи В, Р, З – нормалізують захисну реакцію, відновлюють судинну стінку в клубочках, епітелій по ходу мисок, чашечок і сечовивідних шляхів;
  • засоби, що поліпшують харчування ниркових структур за рахунок запобігання утворення мікротромбів в судинному руслі, тонусу капілярної стінки – ангіопротектори, антикоагулянти, антиагреганти.

Лікуючий лікар призначає лікарські засоби після вивчення отриманої інформації з лабораторних тестів сечі, крові, діагностичних процедур. Він вирішує який препарат краще допоможе зняти запалення нирок.

У конкретному випадку терапії можливі протипоказання, особливо це стосується лікування вагітних жінок і дітей.

Пацієнту в обов’язковому порядку призначається дієта, рекомендується скільки рідини можна пити за добу.

Якщо тяжкий стан викликано загальною інтоксикацією, то в додатку до медикаментів в стаціонарних умовах використовуються методики очищення крові від токсинів і шлаків (плазмаферез, гемосорбція).

Проблеми лікування антибіотиками при запаленні нирок

У терапії запалення нирок типу пієлонефриту неможливо обійтися без антибіотиків. При гломерулонефриті вони показані, якщо встановлено зв’язок зі стрептококовою інфекцією. Наскільки сильно запалилися ниркові структури можна судити по кількості лейкоцитів у сечі і крові, вираженості бактеріурії.

Антибіотики впливають на патогенні мікроорганізми по-різному:

  • порушують синтез ДНК;
  • руйнує їх клітинну мембрану;
  • перешкоджають поділу і розмноження.

Важливо, що одночасно вони можуть пошкоджувати і клітини організму. Тому найбільш затребуваними для лікування є препарати з хорошими протизапальними властивостями і найменш токсичні для людини.

Інша вимога — широкий спектр дії. Іншими словами, від антибіотика очікується ефективне знищення як можна більше різноманітних мікроорганізмів.

Тактика лікування вимагає якнайшвидшого застосування протибактеріальних засобів. Але за строками у лікаря виникає вимушена затримка з-за неможливості прискореного проведення бак.посіву сечі та отримання результату про виявлення і чутливості мікробів «винуватців» запалення.

Колонії бактерій на чашки Петрі
Тривалість бактеріологічного дослідження залежить не від поспішності працівників лабораторії, а від стандартного часу росту патогенної флори

Допомагає застосування препаратів із широким спектром дії або найбільш достовірними практичними результатами знищення кишкової палички, стрептококів, стафілококів, протея, синьогнійної палички. Ці збудники вважаються найбільш частою причиною захворювань сечовивідних органів.

Хворий перші 5-7 днів отримує саме такі антибіотики. Готовий бак аналіз потребує призначення інших коштів цільового дії на виявлену флору.

Антибіотики об’єднані в класи за вихідними речовинами і характеризуються терміном «покоління». Кожне нове покоління – це досконаліші препарати, малознайомі людині, тому клініцисти сподіваються на відсутність до них стійкості.

Які антибіотики призначають найбільш часто?

Всі антибіотики мають загальні протипоказання — підвищена чутливість людини, що виражається в алергічної реакції. Її виявляють попередньою постановкою шкірної проби.

До препаратів цефалоспоринового ряду відносяться:

  • Цефалексин – дорослим призначається в капсулах, дітям розчинних гранулах. Вагітним протипоказаний. Прийом рекомендований за 30-60 хв до їжі від двох до чотирьох разів на добу.
  • Цефалотин – застосовується в таблетках, внутрішньом’язово і внутрішньовенно. Доза знижується при порушенні функції нирок. Вагітним та в період годування дитини слід призначати обережно.
  • Зиннат – випускається в таблетках і гранулах для приготування суспензії, рекомендується приймати дітям і дорослим під час або відразу після їжі, двічі в день
  • Клафоран – препарат третього покоління, випускається у флаконах. Можливо розведення і використання тільки в ін’єкціях через 8-12 годин.

Клафоран
Препарат підходить як для внутрішньом’язового, так і для внутрішньовенного введення. Протипоказаний вагітним, дітям

Фторхінолони вважаються основними препаратами в лікуванні ниркової патології. Не призначають вагітним і годуючим жінкам, людям, які страждають епілепсією і захворюваннями нервової системи. З обережністю перевіряється поєднання з іншими ліками, в літньому віці.

До препаратів першого покоління відносяться:

  • Ципрофлоксацин – можна вводити внутрішньовенно 2 рази на добу.
  • Пефлоксацин – в таблетках, рекомендується запивати великою кількістю води, протипоказаний при гемолітичній анемії, порушення мозкового кровообігу, вираженому атеросклерозі судин.
  • Офлоксацин – для внутрішнього прийому, відповідає загальним протипоказанням.

Препарати другого покоління застосовують при хронічних формах запалення:

  • Левофлоксацин,
  • Спарфлоксацин,
  • Норфлоксацин.

Не рекомендуються при вагітності та лактації. Можуть викликати диспепсичні явища, запаморочення.

Норфлоксацин – має всі протипоказання препаратів свого ряду.

Норфлоксацин
Препарат відомий своїм негативним властивістю послаблювати дію ліків, що знижують кислотність шлункового соку, і посилювати антикоагулянтні властивості таблеток на основі Варфарину

Аміноглікозиди деякі клініцисти вважають групою резерву з-за їх ускладнювало дії на слуховий нерв і тканину нирки. Не застосовуються при початкових ознаках ниркової недостатності.

  • Амікацин – вводиться внутрішньовенно та внутрішньом’язово через 8 годин, протипоказаний вагітним.
  • Гентаміцин, Нетилміцин – дія аналогічне Амікацину. Не рекомендуються в терапії літніх людей.

Бактерицидною дією володіє антибіотик Меропенем з групи карбапенеми. Він не рекомендується для лікування дітей, вагітних і годуючих жінок, а також при супутніх захворюваннях шлунка і кишечника.

Еритроміцин – антибіотик з групи макролідів, застосовується обмежено при сечостатевих інфекціях у вагітних, викликаних хламідіями, випускається в таблетках із захисною оболонкою.

Вибір дозування цілком залежить від вираженості запалення і стану нирок. Курс терапії до 14 днів. Лікар може порекомендувати заміну препарату і продовження прийому ще 2 тижні для кращого ефекту.

Інші препарати, що застосовуються для лікування нефриту

Протизапальну дію посилюють нітрофуранові препарати (Фурадонін, Негрів, Фурагін, Фуразолідон). Вони більш показані для літніх хворих з повільної інфекцією сечовивідних шляхів. Призначаються на 7-10 днів. Ознаки ниркової недостатності є протипоказанням до застосування.

При тривалому перебігу пієлонефриту і в стадію одужання пацієнта призначають імуностимулятори Декарис, Продигеозан в таблетках або настоянки елеутерококу, женьшеню, лимонника китайського.

Лікопід
З метою підтримки імунітету можна приймати Лікопід дорослим по 1 таблетці на день під язик або натщесерце, запиваючи водою, протипоказаний вагітним

Для ліквідації ускладнень ниркового запалення призначаються різні лікарські засоби:

  • при підвищеному артеріальному тиску – результативним є Верапаміл, починають приймати з однієї таблетки вранці, можливо збільшення дози до двох таблеток з інтервалами у 12 годин;
  • при набряках сечогінних найбільш підходить Гіпотіазид, приймають в таблетках в першій половині дня, протипоказаний при порушеній функції печінки, ниркової недостатності, подагрі, тяжкому перебігу цукрового діабету;
  • поліпшення живлення ниркової тканини досягається призначенням Трентала, протипоказаний при крововиливі в мозок, гострому інфаркті міокарда, кровотечах, аритміях, для дітей;
  • для зміцнення судин ниркових клубочків корисні вітаміни С, вся група В, рутин, препарати кальцію;
  • цитостатики – необхідні кошти в лікуванні гломерулонефриту, вони дозволяють знімати гиперреактивное стан ниркової тканини, блокувати синтез аутоантитіл і утворення комплексів, що застосовуються Циклофосфамід, Азатіоприн, протипоказані при порушеній функції печінки, вагітності;
  • глюкокортикоїди (Преднізолон, Метилпреднізолон) показані в комбінаціях і ізольованому лікуванні гломерулонефриту, дозування строго контролюється на вагу пацієнта, залежить від тяжкості захворювання. Не призначають при гіпертензії, виразкової хвороби.

Читайте також:
Харчування при захворюванні нирок і сечовивідних шляхів
Ренон дуо – засіб для відновлення нирок

Що можна приймати після стаціонарного лікування?

В домашніх умовах до медикаментів рекомендується додати рослинні препарати (фітонциди). За особливу чутливість до сечовивідних шляхів їх називають уросептиками.

  • Канефрон за вибором приймають у таблетках або краплях;
  • Фитолизин попередньо розчиняють на півсклянки теплої води, пити після їжі.

Препарати на основі піпемідиновою кислоти (Палін, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендують чоловікам із запаленням нирок на тлі аденоми передміхурової залози. Призначаються в капсулах.

Мінеральна вода
Для пацієнтів із захворюваннями нирок більше підходять вода «Славяновская», «Смирновская», «Єсентуки-4»

У оздоровче лікування можна включити питво природної мінеральної води з джерел в Желєзноводську, Трускавці, Єсентуках. Краще вживати її в санаторних умовах, оскільки в магазинній упаковці губляться біоактивні речовини.

Що приймати для профілактики загострень?

Пацієнтів, які перенесли запалення нирок, спостерігають лікарі поліклініки щоквартально. Проводиться аналіз сечі, крові. Бажаний повторний посів для підтвердження знищення збудника хвороби зробити через 2 тижні після виписки із стаціонару.

Якщо знову виявляється бактеріурія, то пацієнт потребує більш тривалому лікуванні. Істинний рецидив хвороби рідко виникає після сталої стерильності сечі. Зазвичай це повторне інфікування, викликане іншими збудниками.

Раніше для профілактики застосовувалися двотижневі курси антибактеріальної терапії кожен місяць, особливо в осінньо-зимовий період.

Зараз лікарі не поспішають з профілактичним призначенням антибіотиків, оскільки це загрожує виробленням стійких форм бактерій.

Більш обґрунтованими вважаються:

  • збереження дієтичних вимог;
  • дотримання питного режиму (до 1,5 л води щодня);
  • фітотерапія рослинними засобами;
  • попередження переохолодження.

Наскільки прогноз виходу захворювання залежить від лікування?

При гострому необструктивном пієлонефриті за допомогою адекватного лікування можна добитися повного одужання. Наявність обструкції знижує відсоток видужуючих пацієнтів до 60. У решти розвивається хронічна форма хвороби.

При хронічній формі запалення за допомогою сучасного лікування можна добитися тривалого поліпшення і запобігти небезпечні ускладнення.

Результат лікування запалення нирок багато в чому залежить від загального стану організму, часу звернення до лікаря. Медикаменти не роблять значного дії при вірусної етіології захворювання. Якщо процес терапії розпочато рано, більше ймовірність повного одужання. Але від пацієнта потрібно дотримання режиму та виконання вимог дієти.

Залишити відповідь