Панкреатит при вагітності: симптоми, лікування, дієта

Панкреатит при вагітності виникає досить часто, оскільки в цей період навантаження на жіночий організм значно збільшується. Це обумовлено великою кількістю перероблених продуктів і споживанням інсуліну, який важливий для благополучного формування плоду. В результаті такого розладу порушуються процеси травлення, що тягне за собою зростання концентрації бактерій в кишечнику і розвиток дисбактеріозу.

  • Етіологія
  • Класифікація
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Ускладнення
  • Профілактика

Серед причин формування такої недуги в період виношування дитини варто виділити – наявність у майбутньої матері жовчнокам’яної хвороби, вживання великої кількості вітамінів, які можуть накопичуватися на стінках підшлункової, тим самим ускладнюючи її роботу. В результаті чого, що виробляються залозою ферменти починають руйнувати сам орган. Сприяє розвитку захворювання знижена імунна система.

Клінічний прояв хвороби буде відрізнятися в залежності від форми її перебігу. Основними симптомами вважаються – біль різної інтенсивності, нудота і блювання, зниження маси тіла, порушення стільця і сильна слабкість. При хронічному перебігу панкреатиту больовий синдром менш виражений або відсутній.

Діагностика панкреатиту у вагітних заснована на інструментальних обстеженнях, які підбираються дуже ретельно. Додатковими діагностичними заходами є лабораторні дослідження. Лікування спрямоване на внутрішньовенне введення ферментів і прийом лікарських препаратів.

Етіологія

Найчастіше основними причинами появи панкреатиту під час вагітності є пристрасть майбутньої матері до спиртних напоїв або наявність жовчнокам’яної хвороби. Іншими сприятливими факторами можуть бути:

  • вживання великої кількості жирних страв або неякісних продуктів;
  • тривалий прийом деяких лікарських препаратів, які можна під час виношування дитини, але перевищення дозування викликає побічні ефекти;
  • наявність вірусних інфекцій;
  • порушення обмінних процесів;
  • генетична схильність;
  • зниження рівня імунітету;
  • різні захворювання печінки і жовчовивідних проток;
  • травми живота;
  • збільшення обсягів матки, яка здавлює протока підшлункової;
  • вживання великої кількості вітамінів у вигляді таблеток, вони затримуються на стінках залози і ускладнюють її роботу.

Причини виникнення панкреатиту при вагітності
Причини виникнення панкреатиту при вагітності

Класифікація

Панкреатит у вагітної жінки може протікати в декількох формах:

  • гострою – відрізняється яскравим вираженням і швидким розвитком симптомів;
  • хронічної – ознаки проявляються у меншій мірі і розвиваються поступово. Можуть бути відсутніми протягом довгого часу, після чого знову посилюватися під впливом сприятливих причин;
  • гострою рецидивуючою – характеризується інтенсивним проявом клінічної картини, яка може на деякий час зникати, а потім знову виникати без видимих причин і впливу певних чинників.

Незалежно від характеру перебігу хвороби, її лікування полягає в прийомі медикаментів.

Симптоматика

Наявність і прояв характерних ознак такого розладу безпосередньо залежить від форми його протікання.

При гострому перебігу панкреатиту спостерігається раптове і різке поява таких симптомів, як:

  • виникнення болю у верхній частині живота. Нерідко біль настільки сильна, що пацієнтка змушена приймати незручне положення тіла, для того, щоб знизити вираження цієї ознаки. Больовий синдром носить пекучий і розпираючий характер, нерідко поширюється на поперек;
  • напади нудоти з рясною блювотою, яка не приносить полегшення стану;
  • діарея – в калових масах можуть спостерігатися частинки неперетравленої їжі;
  • сильне запаморочення;
  • зростання показників температури до 38 градусів;
  • слабкість організму, аж до тремтіння в кінцівках;
  • підвищене газоутворення.

У випадках, якщо панкреатит приймає хронічну форму, то прояв симптоматики буде відбуватися лише в періоди загострення хвороби. Під час ремісії стан пацієнтки задовільний. Специфічними симптомами такого перебігу недуги є:

  • незначний больовий синдром, оперізуючого характеру з локалізацією в нижніх відділах живота. Найчастіше біль з’являється після вживання шкідливої їжі або спиртних напоїв;
  • нудота, яка досить рідко супроводжується блювотою;
  • порушення стільця;
  • зниження маси тіла. Це пов’язано з кількома причинами. Перша – хронічне порушення процесу травлення, друга – страх перед болем, яка настане після їжі.

Перший ознака панкреатиту у вагітних
Перший ознака панкреатиту у вагітних

В гастроентерології зареєстровані випадки зовсім безсимптомного перебігу панкреатиту при вагітності.

Діагностика

Діагностувати подібну хворобу у майбутніх матерів можна кількома способами. Але перед їх проведенням, лікарю необхідно ознайомитися з історією хвороби та анамнез життя пацієнтки. Після цього проводять ретельний огляд і докладний опитування. Такі заходи допоможуть спеціалісту визначити причини формування недуги, а також з’ясувати ступінь інтенсивності прояву симптоматики, тим самим відрізнити гострий панкреатит від хронічного перебігу.

Способи встановлення правильного діагнозу у вагітних жінок:

  • виконання загального та біохімічного аналізу крові – необхідно для виявлення кількості ферментів підшлункової;
  • лабораторне вивчення урини і калових мас – виконується для аналогічного результату;
  • УЗД дає можливість виявити зміни обсягів залози, а також наявність на ній кіст.

Діагностичні заходи не відрізняються залежно від триместру вагітності.

Лікування

Що робити і як лікувати панкреатит під час вагітності знає лікар-гастроентеролог. Перед призначенням будь-якої тактики терапії, пацієнтку необхідно проконсультуватися з акушером-гінекологом. Насамперед, майбутньої матері треба забезпечити повний спокій як фізичний, так і емоційний. Основними заходами щодо лікування є:

  • інфузійна терапія – введення в організм у великих кількостях кровозамещающих розчинів. Це сприяє виведенню ферментів і токсинів з крові пацієнтки;
  • призначення лікарських препаратів. Найчастіше необхідний прийом спазмолітиків, для зняття болю, вітамінних комплексів і антиоксидантів, а також речовин, для зниження виділення ферментів підшлункової. У деяких випадках може знадобитися замісна терапія, найчастіше при хронічному перебігу хвороби або при яскраво вираженій ферментативної недостатності.

Хірургічне лікування панкреатиту при вагітності застосовується вкрай рідко, в ситуаціях розвитку ускладнень, які загрожують життю матері і малюка. Така терапія вимагає дострокової пологової діяльності. На ранніх термінах – це абортивний переривання вагітності, а на третьому триместрі – кесарів розтин.

Не останню роль в лікуванні панкреатиту у вагітних грає дотримання дієтичного харчування. Найчастіше така терапія застосовується при хронічному перебігу, для запобігання загострення хвороби. Таке харчування передбачає вживання:

Рекомендації для вагітних при панкреатиті
Рекомендації для вагітних при панкреатиті

  • вчорашнього хліба;
  • каш, зварених на воді;
  • дієтичних сортів м’яса і риби у відвареному або запеченому вигляді;
  • молока і кисломолочних продуктів з низькою жирністю;
  • меду, пудингів, запіканок і зефіру;
  • невеликої кількості вершкового масла;
  • картоплі, моркви, кабачків і цвітної капусти;
  • парових омлетів;
  • перших страв на основі овочевих бульйонів;
  • некислих фруктів;
  • киселів та желе;
  • солодких неміцних чаїв і свіжих соків.

Всі інші продукти, а також солодощі суворо заборонені.

Ускладнення

Оскільки подібне розлад саме по собі є дуже небезпечним для життя людини недугою, то при поєднанні панкреатиту і вагітності, піддаються небезпеці відразу дві людини.

Ігнорування симптомів і несвоєчасне лікування загрожує формуванням таких ускладнень, як:

  • вірогідність повторної появи хвороби, після народження дитини або при повторній вагітності;
  • формування абсцесів і панкреатичних свищів;
  • розвиток перитоніту;
  • поява внутрішніх кровотеч;
  • механічна жовтяниця;
  • непрохідність 12-палої кишки;
  • утворення кіст на підшлункової;
  • цукровий діабет;
  • сильне зниження маси тіла аж до виснаження.

На ранніх термінах виношування дитини симптоми панкреатиту можуть нагадувати токсикоз, що дуже небезпечно. При прогресуванні недуги ферменти залози потрапляють у кров і проникають до плоду через плаценту. Крім цього, на першому триместрі висока ймовірність викидня, а на пізніх строках – передчасних пологів.

Профілактика

Профілактичні заходи гострого панкреатиту необхідно виконувати до того, як жінка вирішила завагітніти, хронічної форми – безпосередньо під час виношування дитини. У першому випадку вдалої профілактикою вважається не наступ хвороби взагалі, у другому – забезпечення довгого періоду ремісії.

Спеціальної профілактики не існує. Жінкам необхідно лише вести здоровий спосіб життя, грамотно приймати лікарські препарати і своєчасно лікувати захворювання ШКТ. Крім цього, потрібно дотримуватися рекомендації щодо харчування, а також регулярно проходити обстеження у гастроентеролога і не пропускати відвідування акушера-гінеколога.

Залишити відповідь