Підтікання сечі при вагітності: нетримання у вагітних жінок

Зміст

  • Види нетримання сечі
  • Причини нетримання і підтікання урини у вагітних жінок
  • Нетримання сечі після пологів
  • Навіщо йти до лікаря
  • Чи потрібно лікувати нетримання і підтікання сечі під час вагітності?

Самий прекрасний період у житті жінки — вагітність, час очікування зустрічі зі своїм малюком. У період виношування дитини майбутня мати крім радісних емоцій, відчуває всі симптоми токсикозу: нудоту, запаморочення, відсутність апетиту. А ще доставляє багато незручностей нетримання сечі при вагітності, часто з’являється вже в першому триместрі. Такий стан спостерігається у багатьох жінок і зазвичай не вважається патологією, але бувають і винятки. Тому при підтіканні сечі при вагітності слід негайно проконсультуватися зі своїм гінекологом.

Види нетримання сечі

Іноді нетримання і підтікання трактують однаково, маючи на увазі мимовільне сечовиділення. Але це абсолютно різні порушення сечовиділення:

  • Нетримання сечі — виділення довільного обсягу урини без позиву до сечовипускання.
  • Підтікання — виділення декількох крапель сечі через короткий час після сечовипускання.

Обидва процеси істотно ускладнюють життя вагітної жінки і навіть обмежують довгі прогулянки: для комфортного душевного стану туалетна кабінка повинна завжди бути поруч. Нетримання сечі під час вагітності змушує дівчат користуватися урологічними прокладками і часто міняти нижню білизну, а це також доставляє незручності. Щоб знизити частоту небажаних сечовипускань і підтікань, слід визначити вид неприємного явища:

  • Стресове нетримання. Виникає при незначному підвищенні тиску в очеревинної порожнини. Невеликі фізичні навантаження провокують напруження передньої стінки очеревини, викликаючи мимовільне сечовиділення. Нетримання може виникнути при чханні, сміху або сильному кашлі, а іноді і при різкій зміні температур. Наприклад, коли вагітна жінка виходить з будинку в холодну пору року.
  • Ургентне нетримання. Причиною такого стану є гіперактивність сечового міхура різної етіології. У вагітної жінки може виникнути сильний позив до сечовипускання при звуці капає з крана води або стукіт дощу у віконне скло. Іноді до даного виду фахівці відносять енурез — нічне нетримання сечі. Зазвичай енурез діагностується в дитячому віці, але зустрічається й у деяких дорослих.
  • Підтікання. Частіше зустрічається невелике підтікання, коли обсяг виділеної сечі не перевищує кілька крапель. При підвищеному тонусі сечового міхура підтікання приймає хронічний характер з великими обсягами відокремлюваним урини.

Також медики виділяють синдром переповненого сечового міхура. При відвідуванні туалету вагітна жінка не може спорожнити сечовий міхур повністю. А через нетривалий час урина виділяється невеликими порціями.

Причини нетримання і підтікання урини у вагітних жінок

Багато жінок починають відчувати нетримання сечі у перший триместр виношування дитини. А якщо вагітність не є першою, вона може служити ознакою зачаття малюка. На ранніх термінах мимовільні сечовипускання виникають через зміни гормонального фону. Яєчники продукують підвищену кількість прогестерону, який відповідає за еластичність м’язів малого тазу. М’язи починають розтягуватися, тонус сечового міхура підвищується.

Вагітність
Збільшується вага дитини викликає нетримання і підтікання сечі

У другому і третьому триместрі сеча може підтікати при вагітності з кількох причин:

Проблеми у жінкиОпущення сечового міхура у жінок

  • По мірі росту дитини збільшується розмір матки. Вона починає здавлювати сусідні органи, в тому числі і сечовий міхур. Це обмежує його функціональну активність, він скорочується в об’ємі, і сеча не повністю випливає при сечовипусканні.
  • Постійно зростаюча матка тисне на сечовий канал, провокуючи часті виділення невеликих порцій сечі. У сукупності з підвищеним тонусом сечового міхура сечовипускання починають носити довільний характер.
  • Під дією гормонів збільшується об’єм рідини в організмі вагітної жінки, а нирки не справляються зі своєю видільною функцією.
  • У третьому триместрі дитина повністю сформувався і починає активно ворушитися. Якщо в процесі руху малюк вдаряє рукою чи ногою по сечового міхура, то у жінки відбувається мимовільне сечовипускання або невелике підтікання урини.

Крім фізіологічних причин нетримання, існують захворювання, які його викликають. Відчувши мимовільне виділення сечі, жінка повинна звернутися до лікаря для виключення:

  • Хвороб, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея).
  • Загострень хронічних захворювань, навіть якщо вони були проліковані перед зачаттям (хронічна ниркова недостатність, пієлонефрит).
  • Утворення вогнищ запалення в сечовивідної системі, викликаних патогенними мікроорганізмами (цистит, в тому числі геморагічний).

Вагітна жінка
Не варто обмежувати себе в чистій воді при нетриманні сечі

Сеча у вагітних може мимоволі виділятися і підтікати з-за аномальної будови органів малого тазу (рухливий сечовий міхур). До вторинних причин нетримання урини відносяться:

  • Положення дитини в порожнині матки на пізніх термінах.
  • Розміри малюка.
  • Фізичний стан вагітної жінки.
  • Швидке настання вагітності після попередніх пологів.
  • Друга і наступна вагітності.

Якщо майбутня мама набрала за період виношування малюка 15 кг і більше, то ймовірність розвитку в неї нетримання істотно збільшується.

Нетримання сечі після пологів

Протягом всієї вагітності організм жінки готується до майбутнього появи малюка на світ. Формується родовий шлях, збільшується навантаження на органи малого тазу. Проходження дитини по родовому шляху стає причиною порушення анатомічної співвідношення між м’язами тазу і сечовим міхуром, а іноді уретрою. Під час народження маляти:

  • Порушується кровообіг в органах малого тазу.
  • Здавлюються м’язи, відповідальні за сечовиділення.
  • Знижується здатність імпульсів, регенерованого сечовим міхуром проходити в центральну нервову систему.

Після вагітності нетримання або підтікання сечі діагностується у жінок, які перенесли важкі пологи. Велика кількість розривів і накладених швів знаходиться в прямій залежності від тривалості мимовільне сечовипускання.

Навіщо йти до лікаря

Для власного спокою за здоров’я майбутньої дитини. Дев’ять місяців виношування дитини — довгий термін, існує ймовірність виникнення захворювання. При відвідуванні гінеколога буде проведений огляд пацієнтки.

Доктор зробить оцінку загального стану здоров’я дівчини і зробить гінекологічний огляд. Станом слизових оболонок піхви і шийки матки можна судити про наявність ознак патологій.

При необхідності жінці потрібно здати в лабораторію зразки сечі і крові.

Лікар вислуховує серцебиття плоду
Для діагностування нетримання сечі проводиться огляд вагітної жінки

Підвищений вміст білих кров’яних тілець і продуктів білкового розпаду побічно вказує на захворювання сечостатевої системи. Якщо лікар запідозрить інфекційне запалення, буде проведений посів зразка для виявлення патогенних збудників. Іноді вагітним жінкам проводять:

  • Ультразвукове дослідження органів малого тазу без використання контрастної речовини.
  • МРТ на 2 або 3 триместрах вагітності.
  • Комп’ютерну томографію органів сечовидільної системи.

Ретельне обстеження при нетриманні або підтіканні сечі необхідно для диференціювання природного стану організму вагітної жінки від рецидиву хронічного захворювання.

Читайте також:
Симптоми подразненого сечового міхура
Атонія сечового міхура і її лікування

Чи потрібно лікувати нетримання і підтікання сечі під час вагітності?

При виявленні у зразках сечі шкідливих вірусів або бактерій жінці проведуть щадне лікування протимікробними препаратами. Антибіотики протипоказані при вагітності, але правильно підібрані дози препаратів не здатні нашкодити дитині і майбутньої матері. Якщо здоров’я жінки ослаблене постійно зростаючим навантаженням, доктор підбере спеціальний комплекс вітамінів для вагітних.

Медикаменти при вагітності
Нетримання сечі під час вагітності зазвичай не потребує медикаментозного лікування

Нетримання, викликане природними причинами, не потребує медикаментозної терапії. Лікар допоможе скорегувати мимовільні сечовипускання наступними способами:

  • Носіння спеціальної білизни і підтримуючий бандаж. Бандаж допоможе уникнути розтяжок на шкірі і здавлення сечового міхура.
  • Обмежувати кількість рідини не слід, але перед сном краще пити мало води. Можна замінити склянкою кефіру або соковитим яблуком.
  • Вагітній жінці слід частіше гуляти на свіжому повітрі.
  • Постаратися уникати вживання копченої або жирної їжі, що викликає спрагу.

Більшість трав’яних зборів не рекомендовано для вагітних жінок, але може бути використаний для пиття слабкий настій солодкого кропу або відвар шипшини.

Більш детально про підтікання сечі можна прочитати тут.

На пізніх термінах вагітності при нетриманні неодмінно слід відвідати гінеколога — він визначить, чим викликане підтікання: краплями сечі або навколоплідними водами. Емоційний і психологічний стан жінки дуже важливо при виношуванні малюка. Тому, щоб не турбувати даремно, потрібно відвідати лікаря і поставити йому запитання.

Залишити відповідь