Профілактика грипу та ГРВІ у дітей та дорослих

В чому особливість грипу? Всі простудні захворювання, так чи інакше, схожі між собою – механізмом передачі, клінічними проявами; навіть схеми лікування і правила профілактики в чому збігаються. Однак вірус грипу здатний впливати на імунну систему більшою мірою, ніж інші інфекційні агенти з групи ГРВІ; провокує імуносупресія призводить до виникнення численних ускладнень – ураження серця, нирок, легенів, головного мозку, погіршення перебігу хронічних патологій. Набагато простіше попередити хворобу, ніж лікувати вже виник процес – це вираз досить точно підкреслює необхідність застосування профілактичних заходів.

Більшості людей захворювання з групи ГРВІ (ГРЗ), або гострих респіраторних вірусних інфекцій відомі як простудні. Загальне нездужання, лихоманка і головний біль зустрічаються в клінічній картині кожної ГРВІ, незважаючи на варіант збудника – вірус парагрипу, аденовірусів, риновірус. Грип також характеризується гострим перебігом і ураженням дихальної системи; його причиною стає вірус, який підрозділяється на типи А, В і С. Захворювання переноситься більш важко, ніж інші ГРВІ, небезпечно численними ускладненнями. Синдром інтоксикації звичайно переважає над катаральним, лихоманка досягає фебрильних і пиретических значень (38-41 °C). Профілактика ОРЗ і грипу запобігає як випадок захворювання, так і поширення збудника.

Грип називають не тільки захворювання, викликані однойменною збудником, але і ураження травного тракту, спровоковане ротавирусом.

Профілактика кишкового грипу включає дотримання правил особистої гігієни, вживання очищеної води, прищеплення.

Вірус грипу передається від хворої людини здоровим людям. При цьому не має значення вік і стать, хоча сприйнятливість до збудника і схильність до важкого перебігу грипу вище серед пацієнтів, які належать до груп ризику:

  • особи старше 65 років;
  • хворі з хронічними патологіями респіраторної та серцево-судинної системи;
  • хворі з порушеннями функції нирок;
  • хворі з імунодефіцитами;
  • вагітні жінки;
  • діти раннього віку.

Симптоми грипу з’являються раптово, серед них спостерігаються:Жінка лежить в ліжку

  1. Слабкість, головний біль.
  2. Біль у м’язах і суглобах.
  3. Лихоманка.
  4. Сухий кашель.
  5. Першіння та біль у горлі.

Додатковими проявами вважають нежить (закладеність носа, наявність слизових виділень), нудоту, блювання, носова кровотеча. Ускладненнями грипу можуть бути пневмонія (як вірусної, так і бактеріальної етіології), міокардит, перикардит, менінгіт, отит, синусит, геморагічний набряк легень і розвиток гострої дихальної недостатності. Тяжкий перебіг інфекційного процесу призводить до дисфункції органів та систем, декомпенсації хронічних захворювань. Незважаючи на існування декількох груп противірусних препаратів, деякі штами вірусу придбали резистентність до них, що зводить нанівець всі зусилля по лікуванню. Тому профілактика грипу у дітей і дорослих залишається найбільш кращим варіантом боротьби з хворобою.

Що потрібно знати про профілактику

Профілактика грипу являє собою поєднання заходів, які здатні знизити ймовірність передачі інфекції та/або попередити виникнення захворювання і ділиться як:

  • неспецифічна;
  • специфічна.

Регламент та перелік необхідних заходів по відношенню до джерела інфекції та контактним особам зазначений у Санпін «Профілактика грипу». Документ містить основні відомості про організацію протиепідемічних заходів, вимоги до контролю обліку та аналізу захворюваності; спираючись на надану в ньому інформацію, готуються санбюллетени, присвячені профілактиці грипу, а також пам’ятки для населення «Профілактика грипу та ГРВІ». До основних протиепідемічним заходам ставляться:

  1. Збір аналітичної інформації про поширення вірусної інфекції.
  2. Госпіталізація, ізоляція хворих на грип.
  3. Виявлення осіб, які контактували з хворими на грип.
  4. Обмеження або заборона масових заходів.
  5. Введення дострокових канікул або їх продовження для учнів шкіл.
  6. Заборона прийому або переведення дітей між групами в дитячих садах.
  7. Проведення санітарно-просвітньої роботи щодо профілактики ГРВІ та грипу серед населення.

Доктор міряє температуру дитиніУ медичних закладах створюються стаціонарів для лікування хворих на грип, спеціальні приймальні відділення в поліклініках (окремий вхід, відмежовані від основного коридору кабінети, процедурна). В передепідемічний період проводяться тематичні заняття для медичних працівників, під час яких описуються основні симптоми, нововведення в діагностиці та лікуванні грипозної інфекції, підкреслюється необхідність настороженості по відношенню до вірусу грипу. У дитячому садку профілактика грипу включає щоденну термометрію та медичний огляд дітей, а інформацію про профілактику грипу при вагітності можна отримати в жіночій консультації або в лікаря-терапевта.

Неспецифічна профілактика

Зараження грипом відбувається при контакті з хворим, – точніше, з його виділеннями (харкотиння, слина), що містять вірус. Вони можуть розпорошуватися в повітрі під час чхання і кашлю, наноситися руками на предмети, руки іншої людини. Неспецифічна профілактика грипу спрямована насамперед на обмеження контакту із збудником або підвищення реактивності імунітету. Вона поділяється на такі види:

  • екстрена;
  • сезонна;
  • санітарно-гігієнічні заходи.

Екстрена профілактика грипу полягає в застосуванні препаратів, що володіють противірусною дією (оксолінова мазь, арбідол, іммунал, гриппферон, лейкоцитарний інтерферон).

Проводиться під час епідемії або під час перебування у вогнищі інфекції при неможливості уникнути контакту з хворими на грип. Від екстреної профілактики очікується швидкий ефект, спрямований на запобігання зараження.

На прийомі препаратів-імунокоректорів в таблетках або інших лікарських формах заснована сезонна профілактика грипу. Основний напрямок – підвищення стійкості і зниження сприйнятливості до інфекції; цей варіант профілактики показаний:

  1. Особам, що належать до груп ризику по захворюванню і важкого перебігу ГРВІ, грипу.
  2. Часто і тривало хворіють пацієнтам.

Знання про правила гігієни допомагає провести профілактику грипу у новонароджених, дітей усіх вікових груп та дорослих. До переліку входять:Люди в масках

  • уникання контактів з хворими на грип та ГРВІ;
  • відмова від відвідин місць скупчення людей;
  • носіння масок під час вимушеного перебування поряд із хворими;
  • часте миття рук із застосуванням мила;
  • систематичне вологе прибирання і провітрювання приміщень.

Необхідно привчити себе і дитину не торкатися носа, очей, рота до тих пір, поки не вимиті руки. Рекомендується прийом вітамінів (С, А, групи В) у вікових дозах. Важливо дотримання режиму праці і відпочинку, повноцінний сон, збалансований раціон, при можливості – загартовування. Всі ці заходи сприяють успішній профілактиці зараження вірусами свинячого, пташиного грипу та іншими штамами грипозної інфекції.

Пацієнтам з симптомами грипу потрібно уникати закриття рота рукою при чханні і кашлі, використовуючи носову хустку. Його слід міняти якомога частіше або придбати одноразові носові серветки. Найкращим способом профілактики передачі грипу та ГРВІ є ізоляція; картинки у пам’ятках наочно демонструють інформацію про радіусі поширення вірусу – він становить 3 метри і навіть більше, тому присутність поруч з чихающим хворим небезпечно.

У немовлят профілактика грипу полягає насамперед у зниженні частоти контактів з оточуючими (друзі сім’ї та родичі, люди в черзі до лікаря або відвідувачі супермаркету, самі батьки дитини при виникненні грипу у кого-небудь з них).

Для профілактики грипу у дітей старшого віку необхідно роз’яснити небезпеку інфекції та відвідування масових заходів, розповісти про правила миття рук, поведінки на вулиці і в транспорті. Велике значення має щорічна вакцинація, яка є специфічною профілактичним заходом.

При виникненні спалахів та епідемій свинячого, пташиного грипу необхідно відмовитися або обмежити контакт не тільки з хворими людьми, але і з тваринами-переносниками. У разі необхідності контакту з ними (робота на свинофермі, утримання домашнього господарства, участь у сільськогосподарському ярмарку) слід використовувати засоби індивідуального захисту (маски), вчасно мити руки, скоротити час контакту.

Якщо в будинку знаходиться хворий на грип, який отримує лікування, забувати про профілактику та дотриманні правил гігієни ні в якому разі не можна. При відсутності показань до госпіталізації необхідна ізоляція, виділення окремої посуду, рушників, постільної білизни, а також достатньої кількості серветок і одноразових масок. Після відвідування кімнати хворого потрібно ретельно вимити руки, під час перебування поруч з ним надягати маску, яку потрібно міняти не рідше, ніж через кожні 4 години.Медсестра робить укол дитині в руку Відомості щодо профілактики грипу та ГРВІ представлені в численних презентаціях; допускати до догляду за хворими на грип дітей чи вагітних жінок заборонено.

Профілактика грипу народними засобами полягає у вживанні часнику, цибулі, а також меду, який відомий загальнозміцнюючим ефектом. Ці продукти корисні при умові відсутності алергії, захворювань шлунково-кишкового тракту.

Специфічна профілактика

Специфічна і неспецифічна профілактика грипу надзвичайно важливі; при їх об’єднанні можна досягти хороших результатів у відношенні не тільки одного пацієнта, але й колективу. Чим менше хворих на грип, тим меншої кількості здорових людей вони передадуть вірус. Під специфічною профілактикою розуміється вакцинація проти грипу, тобто створення імунітету по відношенню до вірусу та формування несприйнятливості організму до грипозної інфекції.

Вакцинація необхідна:

  1. Особам старше 60 років, у тому числі які перебувають у будинках для людей похилого віку та інших установах соціального захисту.
  2. Дітям старше 6 місяців, у тому числі тих, які перебувають у будинках дитини.
  3. Особам, що страждають хронічними захворюваннями.
  4. Часто і тривало хворіють пацієнтам.
  5. Працівникам торговельної, транспортної сфери, навчальних закладів.
  6. Співробітникам медичних установ.
  7. Особам, які перебувають на військовій службі.
  8. Вагітним жінкам.

Щепитися може будь-яка людина, що бажає захиститися від грипу, якщо у нього немає протипоказань:

  • гострі інфекційні та неінфекційні хвороби, що супроводжуються лихоманкою;
  • алергія на курячий білок та інші складові вакцини;
  • алергічна реакція в анамнезі, пов’язана з вакцинацією;
  • загострення хронічних захворювань;
  • дифузні захворювання сполучної тканини;
  • ураження надниркових залоз і нервової системи.

Для імунізації використовують як живі, так і інактивовані вакцини. Хронічні захворювання легенів, бронхіальна астма і хронічний риніт є протипоказаннями для вакцинації живими прививочными препаратами.Шприц і флакони з вакциною

Профілактика грипу у вагітних проводиться тільки інактивованими вакцинами.

Із-за постійної антигенної мінливості вірус грипу відрізняється від попередніх штамів – майже щорічно з’являється новий варіант збудника, небезпека якого полягає у відсутності будь-якого імунітету до нього. Вакцина містить одразу кілька типів вірусу або його компонентів, що дозволяє охопити весь передбачуваний спектр інфекційних агентів і домогтися створення імунітету проти тих збудників, циркуляція яких очікується в майбутньому «гриппозном сезоні». Щоб імунна система встигла сформувати захист, специфічну профілактику грипу здійснюють восени (у період з жовтня по листопад). Антитіла з’являються через 2 тижні і зберігаються від 6 до 12 місяців.

Вакцинація захищає тільки від тих штамів грипу, до яких є антитіла. Склад вакцин визначається прогностичними даними ВООЗ, що не виключає ймовірності зараження «незнайомим» варіантом збудника грипу або ж іншими інфекційними агентами з групи ГРВІ.

Вакцина проти грипозної інфекції створює імунітет виключно по відношенню до грипу – вона необхідна не тільки для того, щоб прищепленої пацієнт не хворів. Грип викликає важкі ускладнення, які не характерні для більшості ГРВІ. Вакцинація – спосіб захисту від наслідків, до яких може призвести вірусна інфекція. Також прищеплення не дає беззастережної гарантії відсутності захворювання. Але якщо вірус інфікує щепленого людини, інфекційний процес протікає легко і не супроводжується розвитком ускладнень.

Противірусні препарати

Препарати, що виявляють противірусну активність, стали використовуватися не тільки з метою лікування, але і для профілактики грипу не так давно. До них належать інгібітори іонного каналу, або адамантани (амантадин, ремантадин), інгібітори нейрамінідази (озельтамівір, занамівір). Вони призначаються:

  • нещепленим пацієнтам, які належать до груп ризику;
  • пацієнтам, включеним до групи ризику і отримали вакцину безпосередньо перед початком епідемії;
  • при виявленні антигенних відмінностей між вакцинным і циркулюючим штамом (у разі помилки прогнозу);
  • медичним працівникам, які не були щеплені і надають допомогу хворим на грип.

Всі препарати мають протипоказання (порушення функції нирок, печінки, хронічні захворювання респіраторної системи, вагітність), при наявності яких потрібна корекція дози або відмова від прийому. Неправильне застосування профілактичної противірусної терапії стає причиною виникнення резистентності, тому необхідний ретельний контроль дозувань, інформування про наслідки самостійного скорочення мінімального курсу прийому.

Залишити відповідь