Рак печінки: види, причини, ознаки, симптоми, лікування

Рак печінки являє собою злоякісне новоутворення в частках печінки або в протоках цього органу. Подібне розлад характеризується стрімким плином, поганими результатами терапії і високою летальністю. Крім цього, гастроентерологи відзначають, що таке захворювання діагностується в кілька разів частіше у чоловіків, ніж у жінок. Основну групу ризику становлять люди старше п’ятдесятирічного віку.

  • Етіологія
  • Класифікація
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Основні причини виникнення такого типу онкології залишаються до кінця не з’ясованими, однак існує кілька факторів. До основних з них варто віднести наявність якоїсь хвороби з ураженням печінки, зокрема гепатит або цироз.

Симптоми при раку печінки дуже часто маскуються під клінічне прояв того захворювання, на тлі якого розвинулася патологія. Крім цього, на ранній стадії розвитку патологія може, взагалі, не виявлятися.

Діагностувати подібне розлад можна тільки за допомогою виконання широкого спектру лабораторно-інструментальних методів обстеження. Тактика лікування раку печінки визначається індивідуально для кожного пацієнта, але в більшості випадків складається з хірургічного видалення пухлини або здійснення хіміотерапії.

Етіологія

Формування онкологічного ураження печінки передує якась патологія цього органу, на тлі якої відбуваються зміни структури клітин, тому раковий процес не може утворитися на здорових тканинах. 

Найбільш часті причини розвитку раку печінки:

  • хронічна форма гепатиту незалежно від етіології. Однак найбільш часто злоякісні пухлини виникають при наявності гепатиту В;
  • цироз печінки – сприятливі умови формування раку обумовлюються тим, що на тлі такої хвороби відбувається процес заміщення здорових клітин цього органу на більш щільну сполучну;
  • жовчнокам’яна хвороба, під час якої спостерігається формування конкрементів у жовчних протоках. Клітини, що оточують камені, найбільш схильні до мутації;
  • цукровий діабет – ризик виникнення раку збільшується з причини порушення обміну речовин;
  • гемохроматоз – стан, при якому відбувається накопичення заліза у внутрішніх органах;
  • сифіліс;
  • патологічний вплив паразитів і хвороботворних мікроорганізмів, при цьому відбувається отруєння тканин печінки їх продуктами життєдіяльності, тобто токсинами.

Причини розвитку раку печінки
Причини розвитку раку печінки

Крім подібних причин, існує кілька факторів, що привертають до формування такої патології. До них можна віднести:

  • приналежність до чоловічої статі. Клініцистами відзначено, що у чоловіків рак печінки діагностується в чотири рази частіше, ніж у представниць жіночої статі;
  • вікова категорія старше п’ятдесяти років;
  • багаторічна пристрасть до таких шкідливих звичок, як вживання алкогольних напоїв та тютюнопаління;
  • вплив на організм хімічних чи токсичних речовин;
  • застосування деяких лікарських препаратів, а саме: анаболічних стероїдів, які змінюють гормональний фон і згубно впливають на печінку;
  • генетичну схильність – деякі фахівці вважають, що рак може передаватися у спадок.

Люди, в анамнезі яких є хоча б один з вищезазначених факторів, більшою мірою ризикують захворіти подібним видом онкології. З цієї причини їм рекомендується регулярно проходити медогляди, а також приймати лікарські засоби, спрямовані на захист печінки.

Класифікація

Онкологічне ураження печінки буває первинне і вторинне. Перша різновид обумовлюється розвитком раку безпосередньо клітин печінки — гепатоцитів, уражених іншими захворюваннями. При діагностуванні такого різновиду раку новоутворення буде називатися гепатома або гепатоцелюлярна карцинома. Крім тканин печінки, первинний рак відбувається з інших тканин, а саме:

  • жовчних протоків цього органу в таких випадках пухлина має назву холангіокарцинома або холангиоцеллюлярный рак печінки;
  • судин печінки – ангиосаркома;
  • незрілих клітин – гепатобластома.

Вторинний рак характеризується проникненням в печінку ракових метастазів інших органів, наприклад, кишечнику, підшлункової залози, шлунку та ін У таких ситуаціях кажуть про метастатичний рак печінки. 

Крім цього, існує кілька стадій протікання подібного захворювання. Визначення тією чи іншою мірою ґрунтується на особливостях перебігу онкологічного процесу, обсягів злоякісної пухлини, а також ступеня поширення метастазів. Таким чином, виділяють кілька форм протікання хвороби:

  • початкова – характеризується утворенням тільки однієї пухлини, яка не проростає в кровоносні судини. За розмірами бувають різними. Клінічних ознак на цій стадії практично не спостерігається, а виниклі симптоми люди часто списують на втому;
  • середньої тяжкості – відрізняється тим, що ракових новоутворень може бути декілька і вони поширюються на кровоносні судини. Їх обсяги не перевищують п’яти сантиметрів;
  • важка – у свою чергу, ділиться на кілька форм. Перша – спостерігаються пухлини більше п’яти сантиметрів і їх проникнення в печінкову або ворітну вену. Друга – відрізняється тим, що рак печінки метастазами проникає в розташовані поблизу органи, наприклад, шлунок. Третя – відбувається залучення в онкологічний процес регіональних лімфатичних вузлів;
  • ускладнена – визначається по наявності метастазування у віддалених органах або на кістках.

Симптоматика

У більшості випадків клінічний прояв онкологічного ураження печінки починає проявлятися на другий або третій стадії раку. Перші ознаки раку печінки проявляються у швидкій стомлюваності, періодах появи болю в області під правими ребрами, запамороченні і зниженням апетиту.

Симптоми раку печінки
Симптоми раку печінки

По мірі розвитку онкологічного процесу інтенсивність прояву таких симптомів буде посилюватися, а також почнуть виражатися:

  • сильний больовий синдром у правому підребер’ї та епігастральній області;
  • порушення стільця, що може проявлятися в чергуванні запорів і діареї;
  • напади нудоти, нерідко закінчуються блювотними позивами;
  • відмовою від їжі – що обумовлюється проявом великої кількості симптомів раку печінки у жінок і чоловіків після вживання їжі;
  • значне зниження маси тіла – як наслідок попереднього ознаки;
  • збільшення розмірів ураженого органу, чому на передній стінці черевної порожнини нерідко проявляється характерний горбок;
  • придбання шкірним покривом жовтуватого відтінку;
  • знебарвлення калових мас;
  • потемніння сечі;
  • свербіж шкіри;
  • збільшення розмірів живота через скупчення в ній великої кількості рідини;
  • анемія;
  • кровотечі з носа;
  • зростання показників температури тіла, аж до лихоманки;
  • переднепритомний стан;
  • непритомність.

Діагностика

Запідозрити ураження печінки лікар може на підставі об’єктивних даних, а саме:

  • вивчення анамнезу життя та історії хвороби не тільки пацієнта, але і його найближчих родичів;
  • ретельного фізикального огляду, який обов’язково повинен включати в себе пальпацію живота, оцінку кольору шкіри та вимірювання значень температури тіла та ваги;
  • детального опитування, на підставі якого лікар становить повну картину про протікання і стадії розвитку раку печінки.

Лабораторні діагностичні методи передбачають виконання:

  • клінічного та біохімічного аналізів крові – при цьому клініцисти звертають увагу на рівень білірубіну та тромбоцитів, печінкових ферментів і лужної фосфатази, коагулограму і інші критерії;
  • загального аналізу сечі;
  • мікроскопічного вивчення калу – для пошуку ознак внутрішнього крововиливу;
  • аналізів крові на наявність онкомаркерів.

Проте основу діагностики раку печінки становлять інструментальні обстеження, які включають в себе:

  • УЗД органів черевної порожнини і малого тазу – для пошуку локалізації онкологічного новоутворення та метастазів;
  • КТ і МРТ – для виявлення навіть невеликих за обсягами злоякісних пухлин;
  • ФЕГДС – ендоскопічна процедура, яка спрямована на вивчення внутрішньої поверхні органів травної системи та передбачає виконання біопсії.

Тільки після проведення таких діагностичних заходів і вивчення їх результатів лікар остаточно визначається з діагнозом і тактикою, як лікувати рак печінки.

Лікування

Схема усунення подібного захворювання визначається на підставі таких факторів, як ступінь онкологічного процесу і поширення метастазів. При цьому в основі лікування раку печінки лежать хірургічні методи. Існує кілька способів хірургічного втручання:

  • резекція ураженої ділянки цього органу – застосовується у разі наявності у пацієнта невеликий за розмірами пухлини і без метастазування раку. Небезпечний такий метод у випадках, коли онкологічний процес був обумовлений цирозом печінки – в таких ситуаціях застосовують терапію за допомогою фракції АСД 2;
  • Види резекції печінки
    Види резекції печінки

  • руйнування злоякісної пухлини – здійснюється декількома методами. Перший – введення етилового спирту в новоутворення. Другий – абляція за допомогою замороженого газу. Третій – емболізація судин, при якій в них вводять спеціальні речовини для того, щоб кров не надходила до пухлини. Таким чином, можна зупинити її зростання. Остання тактика застосовується для пухлин не більше п’яти сантиметрів у діаметрі;
  • пересадка донорського органу – це одна з небагатьох методик, яка може дати можливість пацієнту повністю вилікуватися від раку печінки. Але таке лікування буде ефективним тільки за умови виявлення захворювання на ранній стадії розвитку;
  • променева терапія – зменшує розміри пухлини і усуває симптоматику захворювання. Застосовується незалежно від того етапу, на якому була діагностована онкологія;
  • хіміотерапія при раку печінки — використовується для усунення пухлин до п’яти сантиметрів і лише в сукупності з іншими методами.

Деякі фахівці схильні до того, щоб в лікуванні раку печінки брали участь рецепти альтернативної терапії, але ні в якому разі, як самостійний спосіб терапії.

Лікування раку печінки народними засобами передбачає застосування:

  • лопуха і чистотілу;
  • листя берези і бузини;
  • вівса і прополісу;
  • кизилу і болиголова;
  • березового гриба.

Крім цього, не останнє місце в терапії займає правильний раціон. Основними правилами харчування при раку печінки є:

  • часте і дробове споживання їжі;
  • приготування страв тільки щадними методами – варити, тушкувати, пропарювати тощо і запікати;
  • ретельне подрібнення продуктів перед подачею та пережовування їжі;
  • збагачення раціону свіжими фруктами і овочами, відварною м’ясом та іншими джерелами білка;
  • повна відмова від жирних та гострих страв, шоколаду та кондитерських кремів;
  • виключити консерви і копченості, міцну каву і газованої води, бобові і горіхи.

Профілактика

Для того щоб у людей не виникало проблем з таким захворюванням, як рак печінки, необхідно виконувати наступні профілактичні рекомендації:

  • вести здоровий спосіб життя;
  • приймати медикаменти тільки за призначенням лікаря та зі строгим дотриманням дозування;
  • дотримуватися рекомендації щодо харчування;
  • своєчасно усувати захворювання, які можуть призвести до подібної патології;
  • кілька разів на рік проходити повне обстеження в медичному закладі.

Сприятливим прогнозом подібного недуги є п’ятирічна виживаність пацієнтів. Такий термін може змінюватись в залежності від того, що стало причиною формування раку, а також на якій стадії була виявлена хвороба. При поширенні метастазів терміни життя становить чотири місяці. З цього випливає, що відповідь на питання – чи можна вилікувати рак печінки повністю, буде негативним.

Залишити відповідь