Сечовий міхур у чоловіків і жінок: обсяг, анатомія, де знаходиться

Зміст

  • Як працює сечовий міхур
  • Будова
  • Функції
  • Що таке сечовий меридіан і канал

Сеча, постійно фильтруемая нирками з плазми крові, по сечоводах надходить у сечовий міхур. Тут вона накопичується до певного об’єму і потім виводиться по сечівнику з організму. Процес сечовипускання, або микция, – це комплекс складних і послідовних дій, які виконує орган разом з сечівником до 10 разів на день, під контролем спінальних нервів і кори головного мозку. Розглянемо докладніше, як це відбувається, де знаходиться сечовий міхур, є відмінності в його будові і функціях у чоловіків, жінок і дітей різного віку, який погляд на його діяльність в східній медицині.

Як працює сечовий міхур

Цей непарний кулястий орган створений так, щоб служити відмінним вмістилищем для надходить по сечоводах урини. Він може розтягуватися і збільшувати при необхідності свій обсяг, але до певних значень. В залежності від того, який людина має зріст і вагу, розрізняється і розмір органу. У середньому місткість сечового міхура складає 500-700 мл, але є й значні індивідуальні коливання.

Так, об’єм сечового міхура у чоловіків дещо більше, ніж у жінок, і дітей, і варіює від 350 до 750 мл. Жіночий орган вміщує 250-550 мл сечі; норма об’єму у дітей, враховуючи їх постійне зростання, також поступово збільшується. Так, в однорічному віці вона становить 50 мл, у 3 роки – 100 мл, а в 11-14 років може доходити до 400 мл. В деяких умовах, коли неможливо вчасно спорожнити міхур, його стінки значно розтягуються, а місткість в дорослому віці доходить до 1000 мл (1 літр) сечі.

Розмір органу має індивідуальні особливості у гендерному або віковому аспекті, але на нього можуть впливати і різні патологічні або фізіологічні стани. Наприклад, деякі хвороби або дегенеративні процеси.

Всі ці фактори можна представити в наступному вигляді:

  • хірургічна корекція, яка зменшує розмір органу;
  • тривалі хронічні захворювання, що призводять до «зморщування»;
  • новоутворення, що знижують обсяг внутрішнього простору;
  • вплив з боку інших внутрішніх органів (наприклад, здавлення сечового міхура у жінок зростаючою маткою при вагітності);
  • неврологічні захворювання;
  • дегенеративно-дистрофічні процеси в літньому віці, призводять до втрати нормального тонусу детрузора або сфінктерів.

Головний мозок
Головний мозок активно бере участь в сечовипусканні

Внутрішня поверхня органу має спеціальні барорецептори, що реагують на підвищення тиску в ньому. Як тільки нагромаджується приблизно 200 мл урини, тиск в порожнині збільшується, і сигнали про це надходять в кору головного мозку, в ті її ділянки, які відповідають за акт сечовипускання. З цього моменту формується відчуття позиву, і людина знає, що скоро йому буде потрібно сходити в туалет.

По мірі накопичення урини позив до сечовипускання посилюється, але сфінктер сечового міхура знаходиться в стислому стані, не допускаючи мимовільне витікання рідини. З допомогою сфінктерів органу і сечівника людина може утримувати сечу від 2 до 5 годин. Сам процес микции регулюється як корою головного мозку, так і нервовими відгалуженнями, що відходять від спинного мозку, і відбувається в результаті скорочення м’язового шару і розслаблення сфінктерів.

У дітей процес формування нормального процесу сечовипускань досить тривалий і займає 3-4 роки (хоча, якщо батьки постараються, то можна привчити дитину проситися на горщик і в 1,5-2 роки). Безумовного спинального рефлексу він стає довільно-рефлекторною. У цьому беруть участь кора головного мозку, підкіркові центри, спинальні зони (ділянки спинного мозку), периферична нервова система.

Існує багато різних вроджених і набутих захворювань, при яких порушується процес сечовипускання. Причини можуть полягати в органічних, або соматичних, патології органу, що впливають на нормальну будову тканин (інфекційні захворювання, новоутворення, вплив сусідніх органів) або в порушенні нервової регуляції.

Будова

Анатомія сечового міхура включає в себе його локалізацію в організмі людини, взаємодія з оточуючими структурами, макроскопічний (умовний поділ на частини) і мікроскопічну будову (з яких тканин). Цей орган виглядає як невеликий округлий мішечок, розташований в порожнині малого тазу. Якщо він знаходиться в стані спорожнення, займає невеликий об’єм і повністю прихований лонним зчленуванням. До цього кістковому освітою він примикає своєю передньою поверхнею. По мірі наповнення збільшується і його розмір, стінки органу розправляються, і він поступово починає підніматися над лонним зчленуванням. У цьому стані його можна пропальпувати (промацати) на лікарському огляді, провести ультразвукове сканування, здійснити пункцію через передню черевну стінку.

Хвороби сечового міхура
Стінки органу можуть вражатися різними захворюваннями, а сечовипускальний канал – здавлюватися збільшеною передміхуровою залозою

Задня поверхня сечового міхура у жінок стикається з органами репродуктивної системи: піхвою, маткою і яєчниками. Далі ззаду розташований кінцевий відрізок кишечника, пряма кишка. Сечовий міхур у чоловіків відділений від кишечника насіннєвими бульбашками і відрізком сім’явивідних проток. Верхня частина органу межує з петлями тонкої кишки. У новонароджених малюків вона знаходиться вище, ніж у дорослих, над лонним зчленуванням. Тільки через кілька місяців верхівка ховається за кістковим освітою.

Сечовий міхур людини можна розділити на кілька складових частин:

  • стінки – передні, бічні, задні;
  • дно;
  • тіло;
  • шийка сечового міхура.

Передня стінка органу межує з передньою черевною стінкою і лобковим зчленуванням, відділяючись від них шаром пухкої жирової клітковини, яка заповнює предпузырное простір. Задня і бічні стінки відокремлюються від сусідніх структур також клітковиною і вісцеральним листком очеревини (особливий тканинний шар, що покриває всі органи). Верхня частина органу є більш мобільною і здатної значно розтягуватися, так як вона не фіксована зв’язковим апаратом. При великому розтягуванні товщина стінок може становити всього 2-3 мм, при порожньому органі вона доходить до 15 мм.

На задній стінці, в її середній частині, міхур має два отвори. Це гирла сечоводів, симетрично розташовані, причому вони впадають в порожнину органу під певним кутом. Цей факт надзвичайно важливий, так як цим формується своєрідний «замикального» механізм, який перешкоджає попаданню сечі при скорочення детрузора і сечовипусканні назад в сечоводи. При порушеннях цього механізму утворюється міхурово-сечовідний рефлюкс, який можна назвати як самостійним захворюванням, так і ускладненням інших патологій сечовидільної системи.

Косий впадіння сечоводів
Косий впадіння сечоводів дуже важливо для утворення особливого клапанного механізму

Верхня частина полого органу умовно ділиться на верхівку і дно. Донна частина знаходиться ззаду і звернена вниз, а верхівка спрямована до передньої черевної стінки і переходить в пупкову зв’язку. Дно сечового міхура, при наповненні його уриною, піднімається над лобковим зчленуванням, тому верхівка починає щільно прилягати до передньої черевної стінки. Між дном і верхівкою розташоване тіло органу.

Нижня частина поступово звужується і формує шийку сечового міхура, яка, за допомогою сфінктерного апарату, переходить в сечовипускальний канал. У чоловіка верхня частина уретри і шийки сечового міхура охоплюється тканиною передміхурової залози, яка, при розвитку в ній патологічних процесів, чинить величезний вплив на процес сечовипускання. Сечовий міхур у жінок в нижній своїй частині межує безпосередньо з м’язів тазової діафрагми.

Дискомфорт в сечовому міхуріЩо може тиснути на сечовий міхур

Стінка органу є тришарової і складається з наступних структур:

  • слизова оболонка і підслизовий шар;
  • детрузор, або м’язовий шар;
  • зовнішня оболонка, покрита вісцеральним шаром очеревини.

При гістологічному дослідженні (вивчення тканин під мікроскопом) виявляється, що слизова оболонка складається із зовнішнього епітеліального шару і розташованої під ним підслизової пластини, яка утворена пухкою сполучною тканиною. Саме завдяки подслизистому шару при ненаполненной порожнини слизова оболонка утворює велику кількість складок, які при розтягуванні органа розправляються. Але підслизовий шар є не скрізь. Він відсутній в районі так званого мочепузирного трикутника, верхівками якого є отвори сечоводів і гирло уретри. У цій зоні слизова оболонка прилягає безпосередньо до м’язового шару.

Уротелий, або епітеліальний шар слизової оболонки, володіє кількома рядами клітин. Кожен з них виконує певну задачу. Так, самий зовнішній шар складається з округлих клітин, які при розтягненні стінки органу стають плоскими, забезпечуючи тим самим цілісність структури.

Епітелій в сечовому міхурі
Перехідний епітелій слизової оболонки складається з декількох рядів клітин різної форми та призначення

М’язовий шар виконаний з трьох видів волокон, функціональність яких і забезпечує роботу всього органу: поздовжніх, поперечних, циркулярних. Циркулярні м’язові волокна особливо розвинені навколо впадають в орган гирла сечоводів і сечовипускального каналу. У цих місцях вони утворюють м’язові жомы, або сфінктери. При цистоскопії, на отриманому фото сечового міхура зсередини, сфінктери сечоводів виглядають як невеликі поглиблення, а більш розвинений сфінктер в нижній частині органу – як майданчик напівмісячної форми з рожевим відтінком.

Функції

Найголовніша задача органу полягає в накопиченні певної кількості урини, збереження її протягом певного часу і регулярному виведенні з організму. Ці завдання виконуються у належному режимі, якщо слизова оболонка не вражена запальним чи пухлинним процесом, розмір органу знаходиться в межах норми, а всі сфінктери і детрузор, що регулюються нервовою системою, функціонують як «годинник».

Як тільки відбувається порушення навіть одного з цих механізмів, функціональність органу порушується, що виражається різними дизуричними симптомами. Так, при нейрогенном порушення «ламається» нормальна регуляція м’язового шару і сфінктерів з боку нервової системи. Це відбувається при вроджених або набутих неврологічних захворюваннях, і при цьому діагностується гіпо – або гіперрефлексія, що виражається або нетриманням, або затримкою сечі (коли пацієнт не може регулярно мочитися). При іншій патології, міхурово-мочеточниковом рефлюксі, який формується при відсутності або недорозвиненні клапанного і сфінктерного механізмів сечоводів, спостерігається зворотний струм сечі. Це може призвести до небажаних наслідків у вигляді пієлонефриту та інших захворювань нирок.

Лікар вимірює пульс
У фахівців східної медицини абсолютно інший погляд на здоров’я і хвороби

Що таке сечовий меридіан і канал

З погляду східної медицини, кожен внутрішній орган людини володіє особливими каналами, або меридіанами, за якими він отримує енергію. Ці меридіани, в тому числі й канал сечового міхура, переплітаються і поєднуються між собою, виходять одне з іншого, утворюючи єдине ціле. Саме взаємодією каналів внутрішніх органів і поточного за ним енергетичного потоку і пояснюється як здоров’я людей, так і їх всілякі захворювання.

Меридіан сечового міхура не тільки регулює формування урини в нирках, накопичення її і видалення в процесі сечовипускання, саме по ньому відбувається виведення з організму всіх шлаків і токсинів. Він є досить довгим і розгалуженим, завдяки чому може впливати на діяльність інших органів. Канал сечового міхура починається від очей, проходить через тім’яну частину голови, далі між лопатками проходить уздовж хребта і у крижів входить всередину тіла, досягаючи нирок і закінчуючись в підлогою органі. Його відгалуження охоплюють голову, тіло, спускаються до ступень.

Цей меридіан парний і симетричний, відноситься до янскому типу; енергія рухається по ньому у відцентровому напрямі. Якщо вона надлишкова, то формуються наступні ознаки: біль у животі і спині, почастішання сечовипускань, спастичне скорочення литкових м’язів, біль в очах, сльозотеча, може бути носова кровотеча. При нестачі енергії сечовипускання стають рідкісними, з’являються набряки, біль у хребті, слабкість в ногах, явища геморою.

Мінімальна енергетична активність каналу спостерігається вночі, між 3 і 5 годинами, в цей час впливати на меридіан не допускається. Найзручніший час для впливу на канал – це проміжок між 15 і 17 годинами. Саме тоді фахівці східної медицини прагнуть лікувати пацієнта за допомогою впливу на органи через меридіан сечового міхура.