Що показує загальний аналіз сечі, як він здається і що можна визначити

Зміст

  • Роль ОАМ в діагностиці захворювань
  • Показання до призначення дослідження урини
  • Підготовка до дослідження і методика його проведення
  • Показники клінічного дослідження сечі
  • Органолептична група показників
  • Фізико-хімічні характеристики сечі
  • Біохімічна група показників
  • Показники мікроскопічного дослідження сечового осаду

Самим простим і безболісним способом отримання інформації щодо функціональної діяльності людського організму є загальноклінічне дослідження сечі. Даний вид лабораторної діагностики являє собою один з найпоширеніших методів, який проводять в профілактичних і діагностичних цілях. Навіть з розвитком сучасних медичних технологій загальний аналіз сечі (ОАМ) не втратив свою значимість. У багатьох випадках його показники поряд з параметрами аналізу крові стають важливим інформативним інструментом, що дозволяє діагностувати гострі патологічні процеси в сечовий системі і контролювати перебіг хронічних захворювань.

Саме тому буде корисно дізнатися кожному з нас, як правильно здається і показує загальний аналіз сечі.

Роль ОАМ в діагностиці захворювань

Сеча (латинською мовою – урина) є кінцевим продуктом життєдіяльності людського організму. Сечоутворення являє собою одну з головних функцій органів видільної системи, що забезпечують фільтрацію і виведення непотрібних речовин. До складу урини входить зайва біологічна рідина, від якої позбувся організм людини для підтримання рівноваги солей, води та інших життєво важливих хімічних компонентів.

Деякі патологічні процеси, що відбуваються в організмі, здатні змінити склад урини. Всі відхилення від нормальних параметрів, які вдалося виявити під час проведення аналізу, заносяться в бланк результатів, який видається пацієнту по закінченні дослідження.

Показання до призначення дослідження урини

Направлення на клінічний аналіз сечі, видане лікуючим лікарем, не повинно викликати у пацієнта ніякого занепокоєння. Ця процедура показана всім (і дорослим, і дітям) 1 раз на рік в якості профілактичного обстеження – дослідження дає інформацію про відсутність проблем зі станом здоров’я.

При підозрі на розвиток у організмі пацієнта патологічного процесу загальний аналіз сечі може підтвердити або спростувати припущення.

Практикуючі лікарі рекомендують проведення дослідження урини при:

флакони для сечіЧи можна здавати вечірню сечу

  • первинному діагностуванні у пацієнта будь-якого захворювання;
  • підозрі на порушення функціональної діяльності сечового міхура (цистит) і нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит);
  • інфекційно-запальних процесах;
  • обмінних порушеннях;
  • інтоксикації лікарськими препаратами або отруйними речовинами;
  • наявність у пацієнта симптомів цукрового діабету, гепатиту;
  • контроль за ефективністю призначеного лікування.

Підготовка до дослідження і методика його проведення

Багатьом людям доводилося неодноразово збирати сечу для різних лабораторних тестів. Однак не всі знають, що отримання точних результатів аналізу залежить від виконання певних правил підготовки до дослідження. Ось основні вимоги:

  • За 2 доби до проведення аналізу необхідно відмовитися від солоних, копчених і гострих страв, виключити прийом спиртних напоїв, відмінити застосування полівітамінів і лікарських препаратів (якщо це неможливо, треба поінформувати лікаря-лаборанта).
  • ОАМ потрібно здати до проведення інструментального огляду сечовипускального каналу або сечового міхура (уретроскопії або цистоскопії).
  • Напередодні дослідження сечі слід виключити з вживання ті продукти харчування, які можуть змінити відтінок урини. Це буряк, морква, ревінь, шпинат, газовані напої, що містять барвники.
  • Не рекомендується перед здачею сечі відвідувати сауну або лазню. Ці оздоровчі процедури сприяють виділенню через пори шкірних покривів великої кількості рідини, у результаті чого концентрація урини підвищується.
  • ОАМ не повинен здаватися жінками під час менструації. Це фізіологічний стан спотворить певні параметри аналізу.

Контейнер для сечі
Виконується загальноклінічне дослідження ранкової порції сечі, збирати її необхідно в спеціальний стерильний контейнер, придбаний заздалегідь в аптечній мережі

ОАМ виконують в клінічних лабораторіях державних медичних установ і приватних медичних центрах.

Для збору біологічного матеріалу пацієнту важливо виконати деякі умови:

  • провести ретельний туалет геніталій;
  • випустити в унітаз невелику порцію сечі;
  • не перериваючи сечовипускання, підставити ємність для збору, аналізу і наповнити її на 2/3.

Аналіз сечі
В лабораторний центр біоматеріал потрібно доставити не пізніше двох годин після збирання тривале зберігання урини впливає на результати аналізу

А тепер настав час дізнатися, що ж саме показує аналіз сечі?

Показники клінічного дослідження сечі

В результатах ОАМ відображаються наступні дані:

  • Органолептичні – оцінювання зовнішнього вигляду урини: кількості; кольору; без запаху; прозорості.
  • Фізико-хімічні – їх можна визначити за допомогою спеціальних приладів: питома вага (або відносну щільність); реакцію середовища (рН);
  • Біохімічні – визначення вмісту в сечі наступних речовин: білка; глюкози; кетонових тіл; білірубіну; нітритів; уробіліногену.
  • Мікроскопічні – вивчення сечового осаду під мікроскопом для виявлення формених елементів: лейкоцитів; еритроцитів, клітин епітелію; циліндрів.

Давайте докладно зупинимося на кожному з показників і розглянемо параметри, які він визначає і що саме виявляє.

Органолептична група показників

Кількість разового сечовипускання – величина непостійна. Вона коливається в діапазоні від 100 до 200 мл Добовий об’єм виділеної сечі (діурез) являє собою один з найважливіших критеріїв нормальної функції нирок і у здорової дорослої людини становить 2 літри, у дитини – 1,5 л.

Червона сеча
Колір сечі може змінити певний продукт харчування або лікарський препарат, наприклад, буряк і аспірин надають урині рожевий відтінок

Колір нормальної сечі має світло-жовтий відтінок, його зміна вказує на наявність патологічних процесів в органах сечовидільної системи:

  • яскраво-червоний колір сечі свідчить про внутрішній кровотечі;
  • відтінок «застарілої крові» або «м’ясних помиїв» є ознакою гломерулонефриту;
  • темно-коричнева сеча спостерігається при захворюваннях печінки – гепатиті, цирозі;
  • зеленуватий відтінок сеча набуває при обструкції жовчної протоки;
  • чорний – при обмінних порушеннях;
  • каламутна сеча білого кольору – симптом ниркової патології.

Запах нормальної сечі специфічний, нерізкий, його зміна свідчить про різних патологічних станах:

  • важкий гнильний дух спостерігається при інфекційному процесі в сечостатевих органах;
  • аміачний характерний для запалення сечового міхура (цистит);
  • різкий запах ацетону вказує на наявність у пацієнта цукрового діабету;
  • затхлий душок урини новонародженого немовляти свідчить про генетичне порушення амінокислотного обміну – фенілкетонурії.

На прозорість сечі впливають різні фактори, які свідчать про розвиток захворювання:

  • помутніння урини спостерігається при наявності в ній значної кількості лейкоцитів, слизу, епітеліальних клітин, бактерій; воно вказує на розвиток запального процесу в органах видільної системи;
  • підвищення каламутності спостерігається при скупченні в сечі сольових кристалів, що сигналізує про сечокам’яної хвороби;
  • поява піни на поверхні зразка біоматеріалу характерно для високого рівня білка.

Фізико-хімічні характеристики сечі

Відносна щільність являє собою важливий показник, здатний надати інформацію про порушення можливості нирок концентрувати і розводити солі та різні речовини.

Урометр
Для вимірювання щільності урини використовують спеціальний прилад – урометр

У нормі питома вага сечі коливається в діапазоні 1006 – 1026 г/л. Його підвищення характерно для:

  • зневоднення організму;
  • нефротичного синдрому;
  • токсикозу у вагітних жінок;
  • серцевої недостатності;
  • цукрового діабету;
  • зниження вироблення в організмі сечі – олігурії;
  • хвороб печінки.

Зниження показника спостерігається при ураженні канальців нирок, нецукровому діабеті, нирковій недостатності.

Реакція середовища сечі в нормі нейтральна, слабокисла або слаболужна, рН коливається в межах 5,0 – 7,0. Зниження параметрів спостерігається при переважання в раціоні м’ясної їжі, підвищення – при рослинному харчуванні.

Біохімічна група показників

У нормі В урині не містяться органічні продукти, їх наявність здатне показати лікареві, що в організмі пацієнта розвиваються різні патологічні процеси:

  • гемоглобін з’являється в сечі в результаті інтоксикації, гемотрансфузії, пошкодження м’язових волокон при фізичному навантаженні;
  • наявність глюкози свідчить про цукровий діабет, інфаркт, панкреатиті;
  • нітрити – про інфекціях сечостатевих органів;
  • уробіліноген – про серйозні патології печінки;
  • кетонові тіла – про занедбаному цукровому діабеті;
  • білок, виявлений у сечі, що вказує на розвиток в сечовидільній системі запального процесу;
  • високий рівень білка сигналізує про пошкодження ниркових мембран, яке спостерігається при інфаркті міокарда, обширних опіках, діабетичної нефропатії, гломерулонефриті, хронічній нирковій недостатності, мієломної хвороби.

Показники мікроскопічного дослідження сечового осаду

Остаточним етапом ОАМ є центрифугування зразка біологічного матеріалу для отримання осаду, який детально вивчається під мікроскопом для виявлення і підрахунку кількості формених елементів урини.

Мікроскоп
Чим сучасніше обладнання лабораторії, тим точніше аналіз сечі можна отримати

Наявність в сечі еритроцитів характерно для:

  • гломерулонефриту;
  • сечокам’яної хвороби;
  • інтоксикацій;
  • геморагічних діатезів;
  • нефро-туберкульозу;
  • злоякісних новоутворень в видільних органах;
  • гіпертонічної хвороби.

У нормі лейкоцити містяться в сечі не більше 5-6 в полі зору, збільшення їх кількості вказує на запальний процес:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пієлонефрит;
  • простатит.

Читайте також:
Бак. посів сечі на флору
Яка щільність сечі в нормі

Клітини епітелію (злущені плоскі клітини слизових покривів сечового міхура) спостерігаються в нормальній сечі в кількості 4-5 в п/зр. Значна їх кількість і поява в сечі клітин епітелію сечоводів і ниркової тканини свідчить про порушення функції нирок.

Циліндри являють собою зліпки з клітинних елементів, які утворюються в канальцях нирок при:

  • артеріальної гіпертензії;
  • високій температурі;
  • порушення білкового обміну – амілоїдної дистрофії;
  • ниркової патології.

В нормі вміст слизу незначно, збільшення її кількості характеризує розвиток запального процесу в сечовивідних органах.

Наявність в осаді сечі сольових кристалів сигналізує про нирковокам’яній хворобі або подагрі.

Бактерії і дріжджові грибки в нормальній сечі не виявляються, їх наявність – привід для звернення до нефролога, уролога.

Підводячи підсумок всього вищесказаного, хочеться відзначити, що загальноклінічне дослідження сечі надає практикуючим медичним фахівцям важливу інформацію про стан функціональної діяльності не тільки сечовидільних органів, але і всього організму пацієнта в цілому. Саме тому варто з особливою увагою поставитися до отримання точних результатів цього аналізу. Навіть без явних проявів захворювань він дозволить вчасно розпочати раціональне лікування прихованого патологічного процесу.

Залишити відповідь