Що таке гемангіома хребта: лікування, небезпечні розміри

Що таке гемангіома хребта: лікування, небезпечні розміри

Не кожен знає, як лікувати гемангіому хребта і що це за захворювання. Дана патологія, на відміну від злоякісної пухлини, не представляє великої небезпеки для здоров’я . Незважаючи на це, великі новоутворення вимагають хірургічного втручання.

Освіта гемангіоми в області хребта

Що таке гемангіома хребта і як її лікувати, відомо лише фахівцям. Це доброякісна пухлина, яка розвивається з клітин ендотелію кровоносних судин. Код цього захворювання за МКХ-10 D18. Найчастіше дана патологія виявляється в дитячому віці. Симптоми можуть бути відсутніми. Деякі новоутворення розсмоктуються самостійно, без специфічного лікування.

гемангіоми хребців

Ця пухлина має наступні відмітні ознаки:

  • дуже повільно зростає;
  • не утворює метастатичних вогнищ в інших органах;
  • частіше виявляється у жінок;
  • не перероджується в рак;
  • локалізується переважно в грудному відділі хребетного стовпа;
  • розвивається частіше у молодому віці.

У більшості хворих в процес втягується тільки 1 хребець. Іноді зустрічається такий стан, як гемангиоматоз. При ньому хребет уражається відразу в декількох зонах. Невеликі за розміром новоутворення не небезпечні. Велика пухлина може здавлювати м’які тканини, включаючи спинний мозок. Проявляється це неврологічними симптомами.

Якими бувають гемангіоми

Існує кілька видів гемангіом у хребті. В залежності від гістологічної будови розрізняють наступні типи пухлин:

  1. Кавернозні.
  2. Рацематозные.
  3. Капілярні.
  4. Змішані.

У процес можуть залучатися наступні структури:

  1. Тіло хребця.
  2. Весь хребець.
  3. Заднє півкільце.
  4. Епідуральний простір.

Іноді пухлина зачіпає тіло і задню дугу одночасно. Часто виявляється капілярна гемангіома. Це новоутворення, оповите мережею дрібних судин (капілярів). Між ними розташовуються жирова та сполучна тканини. При наявності в хребті гемангіоми подібного типу клінічні прояви не виражені.

Найбільшу небезпеку представляє кавернозна гемангіома. Її відмітна ознака — наявність декількох сполучених між собою порожнин, що містять судини. При відсутності лікування пухлина може стати причиною перелому хребців.

Вас може зацікавити: Блокада хребта

Рацематозная гемангіома хребта характеризується наявністю великих судин.

Причини розвитку пухлини

Точні причини розвитку пухлини не виявлені. Можливими етіологічними факторами можуть бути:

  • спадкова схильність;
  • підвищений рівень естрогену в крові;
  • гормональні порушення;
  • гіпоксія;
  • незначні травми хребта;
  • підняття тягарів;
  • велике навантаження на хребет;
  • особливості професійної діяльності.

Закладка тканин пухлини відбувається ще до народження, але симптоми можуть з’явитися через кілька десятків років. Частіше хворіють люди, що ведуть активний спосіб життя. Дефекти судинної стінки при високому навантаженні призводять до пошкодження артерій і капілярів. Це сприяє появі крововиливів.

У розвитку пухлини велике значення мають імунні реакції. Утворення гемангіоми сприяють макрофаги та остеокласти. У багатьох хворих в крові було виявлено низький вміст кисню. Це вказує на роль легеневої патології і гіпоксії у розвитку хвороби. Великою популярністю користується гормональна теорія. Пухлина утворюється при високій концентрації естрогенів. Це пояснює той факт, що гемангіома у 5 разів частіше виявляється у представниць прекрасної статі.

Як виявляється пухлина

На ранніх стадіях розвитку новоутворення симптоми відсутні. Скарги можуть з’явитися при ураженні шийного відділу хребетного стовпа і розвитку ускладнень. Ознаки гемангіоми нечисленні. Захворювання може проявлятися больовими відчуттями, коли пухлина досягає великих розмірів. У разі зміщення хребця і його колапсу виникають такі симптоми:

  • оніміння руки або ноги;
  • порушення сечовипускання і дефекації;
  • біль.

Великі новоутворення призводять до витончення кісткової тканини. Це робить хребець крихким. При механічному пошкодженні можливий його перелом.

Розрізняють агресивні і неагресивні гемангіоми. У першому випадку симптоми виражені сильніше. Їх відмінна особливість — швидке зростання. Тоді гемангіома хребта до небезпечних розмірів може розростися. У разі здавлювання нервів і спинного мозку виникає постійна біль у спині. Нерідко розвивається корінцевий синдром. У важких випадках можливий парез кінцівки і поява патологічних рефлексів.

Обстеження при підозрі на гемангіому

При гемангіоми хребта лікування проводиться після обстеження пацієнта і виключення інших хвороб. Діагноз встановлює лікар. Це може бути невролог або вертебролог. Проводяться наступні дослідження:

  1. Рентгенографія хребта.
  2. Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.
  3. Неврологічне дослідження.
  4. Фізикальний огляд.
  5. Загальні клінічні аналізи.

Найбільш інформативна томографія, вона дозволяє виявити пухлину, визначити її точні розміри і локалізацію.

Комп’ютерна томографія застосовується для виявлення невеликих гемангіом. Частіше уражається грудний відділ хребта. Трохи рідше пухлина зачіпає поперекову зону. В 1% випадків гемангіоми виявляються в області шиї і крижовій області.

Вас може зацікавити: Відмінність спінальної і епідуральної анестезії

У 80% випадків ці новоутворення є поодинокими. Іноді уражається відразу кілька відділів.

Лікувальна тактика при виявленні пухлини

Не кожен знає, який лікар лікує хворих з гемангіомою. Це можуть бути вертебролог і судинний хірург. При відсутності симптомів хвороби людини можна не оперувати. За такими пацієнтами встановлюється спостереження. Якщо є гемангіома хребта небезпечних розмірів, то потрібно радикальне лікування. Виділяють наступні свідчення до операції:

  • пухлина шийного відділу;
  • наявність ускладнень;
  • некроз;
  • компресійний синдром;
  • агресивний тип новоутворення.

Якщо є яскраво виражені ознаки новоутворення, то можна почати з консервативного лікування гемангіоми хребта. Хороший ефект дає ліки Пропранолол.

пропранолол

Фізичні методи лікування можуть бути небезпечними, якщо новоутворення розташовується глибоко. На сьогоднішній день використовуються наступні методи терапії хворих з гемангіомою:

  1. Емболізація судин.
  2. Опромінення.
  3. Вертебропластика.
  4. Алкоголізація (склеротизація) гемангіоми.
  5. Відкрита операція.

Найбільш часто проводиться пункційна пластику. Вона передбачає введення в порожнину гемангіоми рентгеноконтрастного цементного речовини. Цей метод лікування має ряд переваг. До них відносяться низький ризик ускладнень, короткий відновний період і проста підготовка хворого. Після видалення новоутворення протипоказані мануальна терапія і фізична активність.

пункційна пластику хребця

Масаж при гемангіоми хребта проводити не рекомендується. При виявленні пухлини не потрібно займатися самолікуванням за допомогою трав і інших засобів. Це може призвести до ускладнень.

Таким чином, гемангіома не становить великої загрози для людини. Симптоми хвороби виникають при великої пухлини. Якщо є біль в хребті, порушення чутливості і рухів, то слід звернутися до невролога.

Залишити відповідь