Сочиться шов після кесаревого, причини проблеми, методи лікування

Зміст

  • Характеристики операції
  • Причини розбіжності рани
  • Тривожні ознаки
  • Методи боротьби з патологією

Деякі пацієнтки стикаються з такою проблемою, сочиться шов після кесаревого. Це явище вважається наслідком якої-небудь патології. Якщо пацієнтка зауважує сукровицу, яка сочилася з рани, треба негайно повідомити про це лікаря. Тільки фахівець допоможе встановити причину кровотечі і правильно підбере метод усунення проблеми. Ігнорувати патологію не слід. Це може призвести до загострення проблеми і додаткового хірургічного втручання.

Новонароджений малюк

Характеристики операції

Кесарів розтин є одним з безпечних способів народження дитини. Операція призначається за медичними показаннями. Хірургічне втручання дозволяє уникнути загибелі дитини під час природних пологів. Також операція рекомендується пацієнткам, чиї діти потребують післяпологовий медичної допомоги.

Під час кесаревого розтину розрізається кілька видів тканин. У ході хірургічного втручання через черевну порожнину лікар проникає до м’язового каркаса. М’язи живота акуратно розсуваються. Спеціаліст отримує доступ до матки. Стінка матки розсікається поперечним розрізом в надлобковій частини. Через отриманий розріз виймається дитина і плацента. Шви накладаються в зворотному порядку.

Спочатку лікар скріпляє стінки маткової порожнини розчинної ниткою або спеціальними металевими скобами. Над поверхнею шва фахівець має м’язи. Якщо м’язова тканина була пошкоджена під час кесаревого, також накладаються шви. Розріз на очеревині зшивається хірургічної ниткою, яку необхідно знімати після загоєння розрізу.

В окремих випадках при кесаревому необхідно зробити поздовжній розріз. Таке втручання проводиться рідко і тільки за гострої потреби. Така форма рани дозволяє хірургові отримати доступ не тільки до матки і дитині, але і до органів грудної клітини. При такій операції шви більш грубі. Стінки всіх органів зшиваються саморассасывающимся матеріалом.

Після проведення операції лікар дає ряд рекомендацій пацієнтці. Вона повинна суворо дотримуватися всіх порад. Це допоможе швах швидше зажити. Але не завжди відновлювальний період протікає гладко. Окремі пацієнтки скаржаться на те, що шов після кесаревого розтину сочиться.

Причини розбіжності рани

ВідпочинокШов починає сочитися з різних причин. Перешкодити процесу загоєння можуть такі чинники:

  • розвиток інфекційної патології в рані;
  • післяопераційна гематома;
  • надмірна рухова активність пацієнтки;
  • використання саморастворимых ниток.

У багатьох випадках проблема виникає із-за розвитку інфекції в рані. Хвороботворний мікроорганізм потрапляє в ранову порожнину при неправильній або несвоєчасної обробці швів. Патогенний мікроорганізм починає активно розмножуватися і викликає запалення. Запальний процес супроводжується збільшенням лейкоцитів у крові. Білі кров’яні тіла виконують захисну функцію. Лейкоцити захоплюють загиблі тканини. В інфікованому поле накопичуються лейкоцити, ліквор і клітини тканин. Рідина збільшується в обсязі і починає виділятися на поверхню. Шви починають сочитися.

Причина може полягати і в наявності постопераційній гематоми. Гематома характеризується скупченням крові в підшкірному шарі. Рідина має темне забарвлення через скупчення еритроцитів. Гематома у більшості жінок зникає самостійно. У рідкісних випадках гематомная рідина викликає запалення стінок отриманої порожнини. Запалення супроводжується виділенням рідини з рани. Сукровиця в цьому випадку має коричневе забарвлення.

Частою причиною того, чому починають сочитися шви, є надмірна рухова активність молодої мами. Після проведення кесаревого розтину фахівці не рекомендують рухатися протягом перших трьох діб. За цей час тканини беруть потрібне положення. Жінка повністю відходить від дії анестезуючого речовини. На четвертий день дозволяється пересуватися по палаті і здійснювати деякі маніпуляції з малюком. Але не всі пацієнтки прислухаються до порад лікарів. Рання рухова активність призводить до часткового розходження швів. З рани з’являється сукровиця. Подальше недотримання правил призведе до додаткового хірургічного втручання.

Рідкісною причиною розходження швів є використання невідповідного хірургічного матеріалу. Якщо для скріплення країв рани використовувалася саморастворимая нитка, загоєння відбувається повільно. Але така проблема є лікарською помилкою.

Проблема часто виникає у жінок, які мають зайву вагу. Після кесаревого розтину для відтоку рідини з очеревини встановлюється дренажна трубка. Рідина збирається в спеціальну одноразову місткість. При великій масі тіла дренаж може мимовільно випасти. З відкритої рани починає виділятися сукровиця. Якщо відбулося відторгнення дренажу, треба повідомити про це своєму лікареві. Він встановить нову трубку і закріпить її двома боковими швами.

Тривожні ознаки

Щоб своєчасно запобігти розбіжність шва, необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям і станом шва. Тривогу повинні викликати такі неприємні симптоми:

  • Маленьке дивохворобливість в області розрізу;
  • поява великої кількості сукровиці через кілька днів після операції;
  • набряк тканин навколо шва;
  • почервоніння країв рани;
  • підвищення температури тіла;
  • зміна характеристик вагінального секрету.

У нормі шви можуть хворіти не більше тижня після проведення кесаревого розтину. Інтенсивність симптому поступово знижується. Біль відступає. Тривожною ознакою розвитку патологічного процесу є посилення хворобливості через кілька днів після кесаревого розтину. Наростання болю повинно супроводжуватися відвідуванням лікаря.

Після кесаревого розтину з рани протягом декількох днів може виділятися невелика кількість сукровиці. Об’єм рідини поступово зменшується. Через кілька діб серветка залишається сухою. Але іноді відзначається різке збільшення виділюваної рідини. Прозора речовина, яка сочилася з рани, має жовте забарвлення. В окремих випадках у сукровице є домішка крові. Якщо жінка помітила таку зміну, потрібно повідомити про це спостерігає фахівця. Він огляне шви і встановить причину появи рідини.

Ознакою інфікування є набряклість тканин і поява почервоніння. Набряк викликається прихованим запальним процесом. Визначити його можна шляхом обмацування околораневой поверхні. На дотик набрякла тканина тверда, не володіє еластичністю. Після кесаревого у перші три дні набряк може бути присутнім. З плином часу він повинен зникати. Посилення набряку вказує на наявність будь-яких патологій.

Необхідно стежити і за загальним самопочуттям. Якщо шов кровит несильно, пацієнтка може не звернути на це уваги. Щодня процедурна медична сестра розносить термометри для виміру температури. Запалення супроводжується незначним зростанням температурних показників. При наявності патології спостерігається підвищення показників до 37,5 градуса. Якщо ж процес посилюється, температура може вирости до 39 градусів. Щоб вчасно виявити розвиток патології, всі отримані результати заносяться в картку пацієнтки. За ним лікар може відслідковувати характеристики відновлення жінки після кесаревого розтину.

Сочиться шов може не відразу. У цьому випадку рекомендується відстежувати характеристики вагінальної секреції. Після кесаревого починається очищення матки від скупчення лохій. Вони виділяються у великому обсязі і мають червоне забарвлення. Такі виділення можуть тривати до 21 дня. Тривогу повинні викликати такі зміни, як: поява різкого неприємного запаху, зміна об’єму виділень, домішки гною або сукровиці. Такі зміни вказують на розвиток інфекції в рані. У цьому випадку необхідно терміново відвідати процедурний кабінет.

Методи боротьби з патологією

Якщо шов сочиться, лікар повинен встановити точну причину розвитку проблеми. Тільки після цього підбирається спосіб боротьби з недугою.

Пропонуються наступні способи усунення патологічного виділення сукровиці:

  • Догляд за швомпромивання рани антисептичним розчином;
  • встановлення додаткової дренажної трубки;
  • медикаментозна терапія;
  • збільшення кількостей перев’язки.

Якщо шов сочиться з-за інфікування або неправильне очищення рани, використовується антисептичний розчин. Він вводиться у відкриту рану. Промивання здійснюється до повного очищення рідини. З рани повинен виділятися прозорий розчин. Процедура проводиться двічі на добу. Це дозволить усунути хвороботворні мікроорганізми з рани. Після того як шов перестане пекти, краї рани обробляють розчином діамантової зелені або фукорцина.

При великій кількості виділяється сукровиці вимагається встановлення додаткового дренажу. Під час огляду рана обробляється антисептичної рідиною. Краї обробляються антибактеріальним засобом. В отриманий отвір вводиться силіконова стерильна трубка, яка прикріплюється до стінок окремими швами. Через дренажну трубку рідина буде виводитися вільно. Також трубка використовується для постійного очищення рани від накопичених мертвих тканин. В неї вводиться антибактеріальний розчин. Виводиться він також через дренаж. Обробка здійснюється до тих пір, поки шов не припинить сочитися. Тільки після цього можна переходити до звичайного догляду.

Рана може мокнути під впливом різних факторів. Щоб зупинити негативний процес, потрібно додатково проводити медикаментозну терапію. Для знищення хвороботворних мікроорганізмів використовуються різні антибіотичні речовини. У лікарняних умовах антибіотик вводиться внутрішньом’язово. Таке використання препарату дозволяє швидко зупинити розвиток хвороби і запобігти кровотеча з шва.

У багатьох клініках призначаються лікарські засоби, що відносяться до групи фторхінолонів. Такі препарати застосовуються для боротьби з різноманітними гнійними і бактеріальними інфекціями. Самостійно приймати такі лікарські засоби не рекомендується. Неправильне використання може призвести до загострення хвороби.

У рідкісних випадках шов сочиться з-за внутрішнього розходження країв рани. При такому ускладненні жінка потребує додаткового хірургічного втручання. Визначається внутрішня кровотеча з допомогою ультразвукового дослідження. Якщо в черевній порожнині є велике скупчення рідини, потрібна термінова операція.

Після кесаревого розтину пацієнтка потребує тривалому і правильному відновлення. Всі рекомендації повинні точно виконуватися. Якщо ж жінка не дотримується правил післяопераційного догляду, шов може сочитися. У цьому випадку відновлювальний період продовжується.