Спондилоартроз поперекового відділу

Спондилоартроз поперекового відділу

Коли розвивається спондилоартроз поперекового відділу хребта, що це таке пацієнту зрозуміти складно. Насправді це захворювання є однією з найпоширеніших причин появи болів в спині.

В даний час спондилоартроз в тій чи іншій мірі виявляється приблизно у 80% людей старше 50 років. У рідкісних випадках ознаки патології можуть почати проявлятися в молодому віці.

спондилоартроз попереку

На відміну від ще більш розповсюдженого остеохондрозу при спондилоартрозі спостерігається ураження не тільки міжхребцевих дисків, але і фасеточних суглобів, а також зв’язок, м’язів, хрящів і навіть субхондральных кісток. Розвиток цього патологічного стану в значній мірі погіршує якість життя хворого, тому при перших проявах необхідно пройти комплексний курс лікування.

Етіологія спондилоартрозу

Головною причиною розвитку цього захворювання опорно-рухового апарату в даний час вважаються вікові зміни. Пульпозне ядро, яке виконує амортизаційну функцію, поступово втрачає свої властивості. Це швидко призводить до того, що хребетний стовп стає нестабільним. Порушення гормонального фону та уповільнення метаболізму позначається не тільки на стані міжхребцевих дисків, але і на кісткових елементах, що веде до появи явної деформації. Варто відзначити, що найбільш часто подібна патологія розвивається у тих людей, які в молодому віці мають до цього схильність. Поштовхом для появи такої проблеми в старості можуть стати:

  • травми, отримані у молодому віці;
  • набуті та вроджені патології хребта;
  • порушення метаболізму будь-якої етіології;
  • спондилолістез;
  • спонділоліз;
  • сколіоз;
  • плоскостопість;
  • зайва вага;
  • шкідливі звички;
  • регулярні статистичні навантаження.

До факторів, що сприяють розвитку спондилоартрозу поперекового відділу хребта, відноситься низька фізична активність.

Відсутність адекватних навантажень призводить до того, що м’язовий корсет дуже швидко втрачає свою еластичність на тлі вікових змін. Хребет при цьому втрачає підтримку. На окремі елементи стовпа значно підвищується навантаження. Особливо сильно від цих процесів страждає поперековий відділ хребта, так як на нього припадає основне напруга і при русі, і при перебуванні в положенні сидячи. Особливо фатальними наслідки низької фізичної активності виявляються, коли у людини є значна кількість зайвої ваги.

Критичне перевантаження хребетного стовпа може призвести до появи стійких болів і відмирання нервових корінців з-за їх постійного защемлення двома розташованими поруч хребцями.

Симптоматичні прояви спондилоартрозу

Як правило, на 1 стадії розвитку патології характерних проявів хвороби не спостерігається. Головним раннім симптомом є легка скутість в хребті зранку.

Виражені ознаки спондилоартрозу поперекового відділу чітко виражаються на 2 ступені хвороби. Найбільш характерним симптомом цього патологічного стану є сильна біль у спині. Інтенсивність неприємних відчуттів може істотно розрізнятися у хворих.

Як правило, больові відчуття посилюються при виконанні нахилів і поворотів тулубом. На 2 і 3 стадії розвитку хвороби неприємні відчуття можуть іррадіювати в область сідниць і стегон. Крім того, по мірі формування спондилоартрозу збільшується скутість в поперековому відділі хребта.

У більшості хворих на тлі розвитку цього захворювання спостерігається поява втоми навіть при мінімальній фізичної активності. Частішими стають випадки оніміння і похолодання кінцівок. У тяжких випадках розвиваються парези та паралічі ніг. Крім того, може мати місце порушення іннервації органів малого тазу.

Методи діагностики спондилоартрозу

Будь-які неприємні відчуття в області хребта є приводом для звернення до лікаря. Для постановки діагнозу в першу чергу проводиться огляд і пальпація проблемної області і ретельний аналіз скарг пацієнта. Для визначення характеру наявних змін зазвичай проводиться рентгенологічне дослідження. Крім того, може бути використана магнітно-резонансна томографія.

мрт - томограф

Враховуючи, що розвиток спондилоартрозу поперекового відділу характеризується запальним процесом суглобових відростків, нерідко для виявлення такого порушення застосовується радіоізотопне сканування. Крім того, потрібне проведення аналізу крові і сечі для виявлення супутніх патологій.

Після проведення комплексного обстеження лікар може призначити необхідну терапію.

Як проводиться лікування спондилоартрозу

Розвиток цього захворювання тягне за собою утворення кісткових відростків, тобто остеофітів, усунути які неможливо консервативними методами. Таким чином, лікування може бути спрямоване на зупинку патологічного процесу і поліпшення рухливості поперекового відділу, в той час як незворотні зміни залишаються з пацієнтом на все життя.

У більшості випадків для усунення проявів спондилоартрозу використовується поєднання лікарських препаратів і фізіотерапевтичних засобів. Для усунення неприємних відчуттів використовуються ін’єкційні блокади анальгетиків і стероїдних гормонів в уражений суглоб. Додатково можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби у формі таблеток. Застосування цих лікарських засобів дозволяє зняти набряк. Правильне використання медичних препаратів допомагає поступово повернути рухливість ураженого відділу хребта.

Для зниження ступеня вираженості симптоматичних проявів також використовуються деякі засоби фізіотерапії. Приміром, фонофорез дозволяє значно посилити терапевтичний ефект від лікарських препаратів місцевої дії. За допомогою іонізуючого випромінювання запускаються регенераційні процеси.

лікування фонофорезом

Крім того, широко використовується УВЧ-терапія. Цей метод заснований на здатності спеціального апарату створювати магнітне поле. Подібний вплив сприяє поліпшенню кровотоку в пошкодженій області, а також прискоренню процесів метаболізму. Магнітотерапія допомагає усунути запалення і больові відчуття.

Після того, як стан пацієнта покращиться, в лікувальний комплекс включаються процедури витягування хребта і масажу. Ці способи впливу дозволяють усунути компресію спинномозкових корінців і покращити загальний стан.

Гімнастика при спондилоартрозі поперекового відділу призначається виключно після того, як буде досягнута виражена ремісія. ЛФК є важливим елементом лікування, так як сприяє формуванню міцного м’язового каркаса і поліпшенню живлення пошкоджених ділянок хребта. Вчитися виконувати вправи пацієнт повинен під наглядом фізіотерапевта.

Лікуючий лікар може оцінити загальний стан хворого і призначати тільки ті вправи, які принесуть максимальний ефект, але не спровокують загострення. Надалі пацієнту рекомендується виконувати вивчені руху в домашніх умовах.

лфк при спондилоартрозі

Деформуючий спондилоартроз поперекового відділу хребта необхідно лікувати комплексно. Для поліпшення загального стану і прискорення відновлення здоров’я хворого необхідно відмовитися від усіх шкідливих звичок. Крім того, дуже важливо контролювати фізичну активність. Піднімати тяжкості, виконувати важкі роботи ні в якому разі не можна. Це може спровокувати загострення і звести нанівець раніше досягнуті поліпшення.

Спеціальна дієта при деформуючому спондилоартрозі поперекового відділу хребта не потрібно, але при наявності значної кількості зайвої ваги лікуючий лікар може рекомендувати виключити з раціону продукти з високим вмістом жиру, легкозасвоюваних вуглеводів і цукру. Крім того, для поліпшення обмінних процесів бажано дотримуватися певний питний режим, що передбачає споживання не менше 2 л чистої води щодня.

Хірургічне лікування при цьому патологічному стані застосовується вкрай рідко. Оперативне втручання не здатне усунути наявні зміни і зупинити запальний процес. Як правило, застосування хірургічних методів лікування виправдане при наявності вираженої компресії корінців спинного мозку і є ризик їх відмирання.

Люмбальный або поперековий спондилоартроз не є вироком.

При правильно проведеному консервативному лікуванні можна досягти вираженого поліпшення стану хребта. Надалі пацієнту для підтримки хорошого стану може знадобитися прийом лікарських препаратів в маленьких дозах, щоденна фізкультура і контроль нормального індексу маси тіла.