Як перевірити сечовий міхур у жінок і чоловіків

Зміст

  • В яких ситуаціях потрібно пройти негайне обстеження?
  • Що ж може викликати неприємні відчуття?
  • Способи діагностики

Існує чимало причин виникнення неприємних відчуттів з боку сечового міхура. Цьому можуть сприяти різноманітні інфекційні процеси, пухлинні розростання, сечокам’яна хвороба та інші.

В яких ситуаціях потрібно пройти негайне обстеження?

Перевірити сечовий міхур необхідно у випадках, якщо у вас:

  • з’явилися постійні або періодичні болі внизу живота, що посилюються під час акту сечовипускання, поява неприємних пекучих відчуттів;
  • почастішали позиви до спорожнення міхура, навіть після відвідування туалету є відчуття переповненості;
  • сеча змінила свій природній колір або запах, неозброєним оком видно сліди крові або гною;
  • поширення болю з задньої поверхні спини, у жінок вона може іррадіювати в статеві губи або органи малого тазу;
  • є відчуття неповного спорожнення порожнини міхура, порційне виділення сечі, відчуття спазмів під час акту сечовипускання;
  • на тлі дизуричних розладів є ознаки синдрому інтоксикації (лихоманка, рясне потовиділення, прискорений пульс та інше).

Сечовий міхур
Якщо у пацієнта з’являються скарги, пов’язані з порушенням акту сечовипускання, це є прямим показанням для обстеження сечового міхура

Що ж може викликати неприємні відчуття?

До терапевта, уролога нерідко звертаються пацієнти зі скаргами на порушення сечовипускання і хворобливі відчуття різного ступеня вираженості.

У чоловіків застою сечі в міхурі і розвитку запального процесу сприяє патологія з боку передміхурової залози, яка своїм зростанням перешкоджає її нормальному відтоку.

У жінок найбільш часто зустрічаються цистити, запальні зміни в порожнині матки або її придатках (сальпінгоофорит, ендоцервіцит та інші), які здатні переходити на слизову сечовивідних шляхів. Крім того, в практиці гінеколога нерідко зустрічається такий стан, як ендометріоз сечового міхура.

Широко поширена така патологія, як сечокам’яна хвороба (конкремент може потрапити в порожнину міхура з верхніх відділів або ж безпосередньо утворитися в його просвіті).

Не можна виключати пухлинну природу перерахованих вище симптомів, що однаково часто зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.

Пухлина сечового міхура
Своєчасне звернення до фахівця дозволить вчасно діагностувати пухлинні розростання в стінках органу

Способи діагностики

Після огляду хворого лікар призначить ряд лабораторних та інструментальних досліджень, враховуючи характерні скарги пацієнта. Перевірка міхура полягає в наступному.

Аналіз сечі

НиркиНиркові проби – що це таке

Аналіз сечі є рутинним і обов’язковим методом обстеження, який дозволяє оцінити сечовий осад. Він просто необхідний для постановки правильного діагнозу. Для того, щоб отримати найбільш достовірні результати, перед збором аналізу проводиться ретельний туалет статевих органів. Користуватися антисептичними засобами не рекомендується, так як вони можуть призвести до недостовірного зниження концентрації колонієутворюючих одиниць (КУО). Жінкам під час менструації краще відкласти дослідження на більш пізній період.

Збір сечі виробляється в стерильний посуд, яку набувають у будь-якій аптеці. Діагностики підлягає середня порція, тобто спочатку хворий повинен випустити першу порцію в унітаз. За кілька днів до планованої здачі аналізів рекомендовано припинити прийом антибіотиків та інших препаратів, що впливають на склад сечового осаду. Також не можна вживати алкогольні напої.

Найбільш достовірний результат досягається при дослідженні сечі не пізніше, ніж через 1 годину з моменту її взяття, що запобіжить патологічне розмноження мікроорганізмів. Також при транспортуванні аналізів важливо стежити за тим, щоб ємність з вмістом не замерзла (мова йде про холодний час року), так як можливе випадання солей, що при постановці діагнозу може наштовхнути лікаря в неправильну сторону. Фахівець оцінює сечовий осад, а саме вміст лейкоцитів, еритроцитів і інших компонентів у полі зору мікроскопа.

Аналіз сечі
Першим етапом діагностики є дослідження компонентів, що входять в сечовий осад

Аналіз сечі по Нечипоренко

Аналіз сечі по Нечипоренко допомагає лікарю в діагностиці запальних процесів з боку сечовивідної системи, якщо виникли питання після інтерпретації загального аналізу. Заходи щодо правильної підготовки хворого до збору сечі не відрізняються від описаних вище. Дослідження проводиться в лабораторних умовах з визначенням точного числа циліндрів, лейкоцитів і еритроцитів у 1 мл сечі. Даний метод володіє більшою достовірністю і специфічністю на відміну від загальноклінічного аналізу.

Аналіз сечі за Зимницьким

Збір сечі за Зимницьким відноситься до додаткового методу обстеження і дозволяє оцінити концентраційну здатність нирок і міхура шляхом визначення щільності сечі, її добового обсягу і розподіл цього обсягу на протязі всього дня. Дане дослідження не потребує якогось спеціального обладнання, тому є загальнодоступним і досить простим. Пацієнту потрібно протягом дня у визначені проміжки часу (8 разів) збирати сечу в стерильні баночки, попередньо правильно обробивши статеві органи. Далі аналізи відносяться до лабораторії, після чого лікар проводить інтерпретацію отриманих результатів.

Аналіз сечі за Зимницьким

Бактеріологічне дослідження сечі

Бактеріологічне дослідження сечі полягає в її посіві з подальшим визначенням точного збудника того чи іншого патологічного процесу. У нормі сеча у абсолютно здорової людини повинна бути стерильною, тобто не містити будь-яких інфекційних агентів. Після того як сеча буде зібрана по всім необхідним правилам і доставлена в лабораторію, проводиться її посів на різні поживні субстрати. За вирощених колоній мікроорганізмів можна точно судити про те, який з них став причиною хвороби. Також даний метод діагностики дозволяє виявити чутливість збудника до того чи іншого антибактеріальній препарату шляхом нанесення декількох крапель ліки на середу з вирощеними культурами.

Бактеріологічне дослідження сечі
Для з’ясування виду збудника, який став причиною хвороби, в лабораторних умовах проводять посів біологічного матеріалу на спеціальні середовища

Рентгеноскопія сечового міхура

Рентгеноскопія міхура є загальнодоступним і не інвазивним методом обстеження. Проведення його можливо тільки з застосуванням спеціальних контрастних речовин, що дозволяють візуалізувати порожнистий орган. За пару днів до планованого дослідження хворому слід дотримуватися дієти з виключенням продуктів, які здатні викликати підвищене газоутворення в петлях кишечника. Суть даного методу полягає у введенні контрастної речовини через уретру з подальшим рентгенологічним знімком сечового міхура. Це дослідження носить назву висхідної урографії. Крім цього, проводять низхідний варіант урографії, коли міхур візуалізується після потрапляння контрасту, введеного хворому в кров’яне русло.

Даний метод обстеження допомагає діагностувати дивертикули, пухлинні розростання в просвіті міхура, чужорідні тіла і камені, свищева ходи і патологічний виділення сечі з сечоводів назад в міхур.

УЗД сечового міхура

УЗД проводиться у пацієнта тільки, коли сечовий міхур буде наповнений (об’єм сечі повинен бути не менше 150-200 мл). Пацієнт за кілька годин випиває близько 2-х літрів негазованої рідини. Це необхідно для того, щоб можна було оцінити форму, розміри, контури органу, товщину стінок і інші характеристики. Обстеження проводиться через черевну стінку. Якщо того вимагає ситуація, то можливо введення датчика через пряму кишку (наприклад, у людей з надмірною масою тіла або коли є підозри па патологію передміхурової залози). УЗД абсолютно безболісно і нешкідливо. Воно широко поширене і займає одну з лідируючих позицій серед методів сучасної діагностики.

УЗД сечового міхура
УЗД допомагає лікареві у постановці діагнозу і є обов’язковим методом обстеження

Цистоскопія

Цистоскопія відноситься до ендоскопічного методу дослідження, що виконується за допомогою спеціального приладу, що дозволяє проводити точну діагностику за рахунок безпосередньої візуалізації внутрішніх структур. Фахівець може детально оцінити всі процеси в стінках органу. Ендоскоп вводиться в просвіт уретри, а потім в порожнину сечового міхура, а зображення транслюється на великий екран комп’ютера. Також цистоскопія з діагностичної маніпуляції може перейти в лікувальну процедуру, наприклад, під час видалення поліпа. Даний метод є інвазивним і досить болючим, тому проводиться хворим під місцевим або эпидуральным наркозом, а у важких випадках вдаються до загального знеболювання. До частих наслідків після обстеження відносять уретрит або цистит, а також висхідне поширення інфекції, аж до паренхіми нирок з розвитком пієлонефриту.

МРТ
Використання МРТ дає можливість пацієнтові уникнути таких неприємних і хворобливих маніпуляцій, як цистоскопія або висхідна урографія

КТ і МРТ

КТ або МРТ дозволяють найбільш точно і докладно дати інформацію про стан міхура і наявності в ньому якоїсь патології, а також ступінь і протяжність патологічного процесу. Вони показують пошарову картину досліджуваного органу. Найчастіше тільки ці обстеження допомагають лікареві поставити точний діагноз. Крім того, дослідження є безболісним, безпечним, максимально інформативним. Воно не вимагає спеціальних підготовчих процедур. Дані методи все ширше впроваджуються в усі сфери медицини, але іноді пацієнт може відмовитися від проходження дослідження в силу фінансових причин.