Загальний аналіз сечі у дітей: норми, таблиця, розшифровка

Для діагностики або в цілях профілактики будь-якого захворювання в першу чергу призначається загальний аналіз сечі у дітей. Звичайно, розшифровкою показників оам займається лікар, але і батькам важливо орієнтуватися в ключових параметрах. Які дані є нормою сечі у дітей, а які нормою не є, нам належить розібратися.

Як підготуватися до дослідження?

Призначення аналізу сечі у дитини відбувається досить часто. Для отримання найбільш достовірних результатів, батьки повинні дотримувати декілька простих, але важливих правил при зборі сечі. Невиконання зазначених вимог призведе до того, що розшифровка аналізу сечі у дітей може призвести до помилкового діагнозу.

Сеча збирається вранці натщесерце і здається в лабораторію не пізніше 2 годин після збору.

Перед сечовипусканням не забудьте обов’язково провести гігієнічні процедури. Слід помити статеві органи дитини водою без мила. Якщо ці процедури не зробити, з’являється ймовірність потрапляння бактерій у сечу та викривлення результатів.

Зберігання аналізів сечі в холодильнику

Необхідно дотримуватися температурного режиму при зберіганні сечі і її транспортування. Не можна піддавати аналіз заморожування або перегрівати. Недотримання умов зберігання може призвести до помилкових результатів.

Збирати сечу краще в стерильний контейнер, куплений в аптеці. Якщо ж дитина мочиться в баночку, необхідно ретельно її вимити, сполоснути та просушити. Так результати аналізу будуть найбільш достовірними.

Пакети для урини

Не рекомендується застосовувати лікарські препарати, за винятком лікувального процесу.

Напередодні слід обмежити споживання дитиною солодощів і яскраво забарвлених продуктів.

Для маленьких дітей використовується сечоприймач, так як це убезпечить від потрапляння сторонніх часток.

Критерії норми і відхилення ключових показників сечі

Основні показники аналізу сечі у дітей можна розділити на три складові: фізико-хімічні, біологічні та мікроскопічні. Далеко від норми той чи інший показник, яка причина відхилення у дітей, таблиця нижче вам підкаже.

Розшифровка загального аналізу сечі у дитини може викликати труднощі у зв’язку з латинськими скороченнями. Будь-який фахівець без праці зможе розшифрувати дані параметри, але, як правило, у звичайної людини це викликає деякі питання. Тому в таблиці основних показників в дужках вказані умовні скорочення.

Основні показники Норма І причина відхилення
Колір (COL). Світло-жовтий, солом’яний Темно-жовта, з домішкою червоного відтінку або навпаки дуже бліда.
Прозорість Абсолютно прозора Каламутна, наявність пластівців
Запах Специфічний, але не різкий Різкий, не характерний для сечі
Кислотність (pH) 4,5-8,0 Значення менше або більше від зазначеної норми
Щільність (SG) У новонароджених – до 2 років – 1002 – 1004,
3 – 5 років – 1012-1020,
6-12 років – 1011 – 1025.
Знижена – при збоях в роботі нирок, при надмірному споживанні рідини.
Підвищена – при зневодненні, наприклад, в результаті отруєння, при прийомі антибіотиків і сечогінних засобів, цукровому діабеті.
Білок (PRO) Відсутня.
У новонароджених нормальний показник – до 5 г/л.
Або сліди білка, але не більше 0,033 г/л.
Різні запальні та інфекційні захворювання нирок.
Глюкоза (GLU) Відсутня, або допускається не більше 0,8 ммоль/л. Глюкозурія (цукор у сечі) – ознака цукрового діабету
Білірубін(BIL); Уробіліноген (BIL) Немає Наявність в сечі – ознака порушення роботи печінки, жовчного міхура, нирок, кишечника.
Лейкоцити (LEU) 5-7 в п/з у хлопчиків, 7-10 – у дівчаток Підвищення рівня лейкоцитів в організмі йде запалення
Еритроцити (BIL) до 2-3 в п/з Захворювання нирок, сечовивідних шляхів, травми нирок, іноді ракові захворювання.
Бактерії (NIT) немає Виявлені бактерій вказує на інфекцію.
Солі Немає або допустима кількість (оксалатів або уратів) Ознака сечокам’яної хвороби.
Слиз немає Запалення сечовивідних шляхів.

Читайте також: Причини виникнення запаху сечі дитини

Фізико-хімічні властивості. Нижче наведено детальні описи відхилень від основних показників і розшифровка аналізу сечі у дітей.

Колір.

Миттєвий тест

У здорових дітей сеча повинна мати світло-жовтого забарвлення. Темна або жовта сеча характеризує недолік рідини в організмі, наприклад, як наслідок отруєння та інтоксикації організму при блювоті і діареї. Урина кольору міцного чаю або темного пива свідчить про присутність ubg в аналізі сечі. Ці ознаки вказують на патологічні процеси в печінці, жовчному міхурі або на інфекційне захворювання. Сеча з домішкою червоного відтінку – ознака травми нирок, сечокам’яної хвороби або циститу. На колір сечі можуть впливати продукти, які дитина їв ввечері (буряк, морква або деякі фрукти). Краще утриматися від їх вживання напередодні дослідження.

Прозорість.

Для здорових дітей характерна прозора і чиста сеча. Наявність пластівців свідчить про різні домішки в сечі, це можуть бути білки, солі, епітелій, бактерії або підвищена кількість лейкоцитів. Але іноді в каламутній сечі лікар не знаходить будь-яких речовин, що загрожують здоров’ю дитини. Таке трапляється при недотриманні гігієнічних норм при зборі аналізу.

Запах.

Сеча новонародженого практично не пахне, з віком же виділення набувають специфічний запах. Різкий, аміачний запах – привід для занепокоєння, так як може бути ознакою запалення сечостатевої системи дитини.

Рівень PH сечі.

Кислотність рідини

Даний параметр залежить від раціону малюка. Якщо переважають м’ясні продукти, реакція швидше буде кислою, тобто менше 4,5; якщо ж продукти кисломолочні та рослинні – то лужний, тобто більше 8,0. Рівень кислотності змінюється і при різних патологіях. Кисла реакція вказує на проблеми з нирками, цукровий діабет, голодування. Підвищену кислотність дає синдром лихоманки, певні ліки, нестача рідини в організмі, низький рівень калію.

Щільність або питома вага.

Sg в аналізі сечі – це показник щільності. По щільності в першу чергу судять про роботу нирок, про здатність фільтрувати сечу. Але при розшифровці аналізу слід враховувати і зовнішні фактори: кількість споживаної дитиною рідини, діурез (об’єм сечі). Якщо питома вага збільшений або зменшений без видимих на те причин, слід провести додаткові обстеження.

Читайте також: Збір аналізу сечі у немовлят

Біологічні складові

Білок.

Білок в сечі — протеїнурія, може бути викликаний різними станами. Батькам новонароджених дітей панікувати не варто, причиною може бути банальне перегодовування. Інші чинники, що сприяють появі білка в сечі – це нервове перенапруження, алергічна реакція, переохолодження, нещодавно перенесена інфекція. При пневмонії у дітей, наприклад, виявляється до 1 г/добу.

Цукор сечі.

Ложка

Підвищення цукру в сечі не є порушенням тільки у новонароджених. В інших випадках симптом більш небезпечний, ніж цукор в крові. Необхідна термінова консультація лікаря, щоб уникнути серйозних захворювань. Крім того, цей фактор може бути спровокований надмірним вживанням солодкого напередодні здачі аналізу. Повторний аналіз покаже, чи дійсно привід для занепокоєння.

Білірубін, уробіліноген.

Виведення білірубіну відбувається через кишечник, з якого потім утворюється уробіліноген. У нормі цього жовчного пігменту в сечу виводиться так мало, що при стандартному дослідженні від’ємний результат. При патології жовчовивідних шляхів і печінки рівень уробіліну коливається від слабо позитивної реакції (+) до різко позитивною (+++).

Мікроскопічні показники

Лейкоцити.

Лейкоцити свідчить про запалення сечового або статевої сфери дитини. Найчастіше їх підвищення спостерігається при циститах і пієлонефритах. Умовне позначення «в п/з» або « в п/зр» розшифровується як в полі зору, тобто кількість клітин видиме при вивченні лаборантом під мікроскопом. Лейкоцити виконують захисну функцію, негайно реагують на запалення і спрямовуються до нього. Дуже високий рівень лейкоцитів відзначається при гнійних процесах.

Еритроцити

Клітка еритроцита

– це червоні кров’яні тільця. У сечі або відсутні зовсім, або один у полі зору. Незначна кількість може бути результатом фізичної перенапруги дитини. Значне збільшення їх числа діагностується при циститах, хворобах нирок і жовчовивідних шляхів.

Бактерії.

Бактерії і гриби повинні бути відсутніми. При виявленні бактерій лікар направляє на бактеріальний посів. Додаткове дослідження дозволить побачити всю картину захворювання.

Солі.

Знаходження солей в сечі безпосередньо залежить від типу харчування дитини. Часто виявляються у немовлят, як при грудному вигодовуванні, так і при введенні прикорму.

Слиз.

Слиз в урині

Присутність слизу в сечі може вказувати на наявність запалення, так і при недотриманні умов гігієни.

Така розшифровка не є основою для постановки точного діагнозу без огляду лікаря. Маючи розшифровку загального аналізу сечі вашої дитини, ви будете знати, на які параметри, насамперед, звертати увагу. До того ж для отримання додаткової інформації на деяких медичних сайтах, ви можете онлайн заповнити таблицю та отримати відомості про передбачуваний захворюванні.